NEJM：“袋鼠式护理”，挽救更多宝宝的生命！
来源：生物谷 2021-05-31 21:51
据数据显示，我国早产发生率约为7%，每年约有120万名早产儿出生，位居全球第二位。5月31日，我国全面开放三孩政策，我国出生人口数量或将增加。为减少早产儿死亡和残疾，早在2003年，世界卫生组织（WHO）指南建议，在新生儿重症监护病房进行母乳喂养，并推广“袋鼠式护理”，以降低早产儿相关疾病的发生率及出院后的再入院率。
2021年5月31日 讯 /生物谷BIOON/ —据数据显示，我国早产发生率约为7%，每年约有120万名早产儿出生，位居全球第二位。5月31日，我国全面开放三孩政策，我国出生人口数量或将增加。为减少早产儿死亡和残疾，早在2003年，世界卫生组织（WHO）指南建议，在新生儿重症监护病房进行母乳喂养，并推广“袋鼠式护理”，以降低早产儿相关疾病的发生率及出院后的再入院率。
“袋鼠式护理”是一种新生儿护理方式，是与母亲或其他护理人员的皮肤接触，可以减少低出生体重（<2.0公斤）婴儿的死亡率。对出生体重不足2千克的婴儿来说，应该尽可能早地进行与母亲皮肤接触，哪怕是间断接触都可降低婴儿并发症、更好的增加体重等。
近日，发表在NEJM杂志的一项研究，首次证明了出生后立刻恢复母婴皮肤接触，能使低体重新生儿出生后28天内的死亡风险下降25%。
在这项研究中，由世卫组织牵头，在加纳、印度、马拉维、尼日利亚和坦桑尼亚的五家医院进行了一项随机对照试验，对出生体重在1.0到1.799千克之间的低体重婴儿，通过“袋鼠式护理”干预，与在保温箱或辐射暖气中接受常规护理相比，新生儿期在出生72小时内，28天内的死亡率，以及并发症发生率、母乳喂养情况等。
该研究共有纳入3211名婴儿和他们的母亲，并被随机分配到干预组（1609名婴儿和他们的母亲）或对照组（1602名婴儿和他们的母亲）。在新生儿重症监护室里，干预组每天皮肤接触的中位时间是16.9小时（四分位数范围，13.0至19.7），对照组是1.5小时（四分位数范围，0.3至3.3）。
结果显示，新生儿在出生72小时内在干预组和对照组的死亡率分别为4.6%和5.8%，出生后28内的死亡率分别为12.0%和15.7%。同时，母亲和婴儿皮肤接触的时间越长，对降低死亡风险的效果就越明显，每天接触不足10小时的新生儿，28天内的死亡率高达31.3%，而每天接触至少20小时的新生儿同期死亡率仅为3.3%。
研究人员进一步发现，干预组疑似败血症婴儿的比例为22.9%，对照组则为27.8%。而且干预组和对照组分别有58.5%和45.5%的婴儿在出生后 24 小时内开始母乳喂养，在7天内完全母乳喂养的比例分别为78.4%和 69.0%。
研究人员表示，“袋鼠式护理”对低体重或早产新生儿的重症监护带来重大改变。在这一些资源匮乏地区的医院，对“袋鼠式护理”进行实施，会为了挽救更多的生命。
原始出处
WHO Immediate KMC Study Group. Immediate “Kangaroo Mother Care” and Survival of Infants with Low Birth Weight[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 384(21): 2028-2038.
“袋鼠式护理”是一种新生儿护理方式，是与母亲或其他护理人员的皮肤接触，可以减少低出生体重（<2.0公斤）婴儿的死亡率。对出生体重不足2千克的婴儿来说，应该尽可能早地进行与母亲皮肤接触，哪怕是间断接触都可降低婴儿并发症、更好的增加体重等。
近日，发表在NEJM杂志的一项研究，首次证明了出生后立刻恢复母婴皮肤接触，能使低体重新生儿出生后28天内的死亡风险下降25%。
在这项研究中，由世卫组织牵头，在加纳、印度、马拉维、尼日利亚和坦桑尼亚的五家医院进行了一项随机对照试验，对出生体重在1.0到1.799千克之间的低体重婴儿，通过“袋鼠式护理”干预，与在保温箱或辐射暖气中接受常规护理相比，新生儿期在出生72小时内，28天内的死亡率，以及并发症发生率、母乳喂养情况等。
该研究共有纳入3211名婴儿和他们的母亲，并被随机分配到干预组（1609名婴儿和他们的母亲）或对照组（1602名婴儿和他们的母亲）。在新生儿重症监护室里，干预组每天皮肤接触的中位时间是16.9小时（四分位数范围，13.0至19.7），对照组是1.5小时（四分位数范围，0.3至3.3）。
结果显示，新生儿在出生72小时内在干预组和对照组的死亡率分别为4.6%和5.8%，出生后28内的死亡率分别为12.0%和15.7%。同时，母亲和婴儿皮肤接触的时间越长，对降低死亡风险的效果就越明显，每天接触不足10小时的新生儿，28天内的死亡率高达31.3%，而每天接触至少20小时的新生儿同期死亡率仅为3.3%。
母亲和婴儿皮肤接触持续时间.
研究人员进一步发现，干预组疑似败血症婴儿的比例为22.9%，对照组则为27.8%。而且干预组和对照组分别有58.5%和45.5%的婴儿在出生后 24 小时内开始母乳喂养，在7天内完全母乳喂养的比例分别为78.4%和 69.0%。
母亲和婴儿皮肤接触主要和次要结果.
研究人员表示，“袋鼠式护理”对低体重或早产新生儿的重症监护带来重大改变。在这一些资源匮乏地区的医院，对“袋鼠式护理”进行实施，会为了挽救更多的生命。
原始出处
WHO Immediate KMC Study Group. Immediate “Kangaroo Mother Care” and Survival of Infants with Low Birth Weight[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 384(21): 2028-2038.
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