NEJM述评:更低的红细胞比容目标可降低真性红细胞增多症患者死亡风险
在基因组时代,研究者可能会对关注红细胞比容的手段产生怀疑,然而Marchioli博士等人成功解决了半个世纪以来关于静脉切开术治疗真性红细胞增多症的作用的争论,并对诊断和治疗均产生了影响。 该研究结果显示:将红细胞比容目标设定为少于45%可减少静脉切开术后真性红细胞增多症患者的血栓形成。
NEJM:Canakinumab可有效治疗全身型幼年特发性关节炎
白细胞介素-1是全身性幼年型特发性关节炎(JIA)的中枢致病因子。在两项试验中,研究人员评估了canakinumab治疗的效应和安全性。Canakinumab是一种选择性的完全人源抗-IL-1β单克隆抗体药物。研究由意大利Genoa研究所的Ruperto博士等人完成,他们证实了canakinumab治疗活动性全身性JIA的有效性。论文在线发表于2012年12月21日的国际权威杂志NEJM 。
NEJM: Tocilizumab可有效治疗全身性幼年型特发性关节炎
全身性幼年型特发性关节炎(JIA)是JIA最严重的亚型,治疗选择有限,白介素(IL)-6在全身性JIA中具有致病作用。意大利罗马大学De Benedetti博士等人对此进行了深入研究,他们发现,Tocilizumab治疗严重的持续性全身性JIA有效。不良事件常见,包括感染、中性粒细胞减少和转氨酶水平升高。相关论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年12月20日在线版。
NEJM:治疗丙型肝炎的新联合疗法
刊登在备受推崇的新英格兰医学杂志上的一则研究发现了一种新的组合疗法,能让慢性丙型肝炎成为可治疗疾病,新的组合疗法以低侵略性但同样有效的方式治疗慢性丙型肝炎。主要研究人员Peter Ferenci表示:这是本病治疗
NEJM: 乳腺癌放疗增加缺血性心脏病风险
缺血性心脏病的累积发生率 乳腺癌患者在放疗时,其心脏会暴露于一定剂量的电离辐射中。这种暴露对以后缺血性心脏病风险的影响尚不确定。英国牛津大学Darby博士及其同事对此进行了深入研究,他们发现在乳腺癌放疗期间心脏电离辐射暴露可导致以后缺血性心脏病的发生率增加。该病发生率的增加与心脏受照平均剂量成比例,于暴露后数年内开始,并持续至少20年。
NEJM:脐带血与间充质细胞体外共培养可改善脐带血移植结局
限制脐血移植临床应用的主要因素是其有核细胞数量太低。美国德克萨斯州立大学de Lima博士等研究者假设通过间充质细胞与脐带血体外共培养移植或可改善移植应用,他们的研究发现,间充质基质细胞与脐带血细胞共培养移植或是安全有效的。与仅接受未处理脐带血移植相比,扩增脐带血与未处理脐带血共移植可显着性改善移植结局。论文发表于国际权威杂志NEJM 2012年12月19日在线版。
NEJM:阿比特龙可使早期前列腺癌患者有显著获益
一项重要的新临床试验显示,一种已经用于治疗晚期前列腺癌的药物也可使早期前列腺癌患者明显获益。去年5月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)批准将伦敦癌症研究所研制的阿比特龙列为国家健康保险(NHS)的医保用药,其治疗适应症是对标准激素治疗和紫杉醇化疗停止反应的前列腺癌。
NEJM:银屑病治疗研究获进展
近日,国际著名杂志《新英格兰医学杂志》NEJM在线刊登了两项研究成果,证实一些干扰免疫系统分子IL-17的药物能够在12周内显著改善超过75%的银屑病患者的皮肤病损。这预示着一种新型的治疗或将出现在患有中度和重度银屑病患者的视野中。 两项研究均为临床2期试验,通过这些试验研究人员确定了最安全和有效的药物剂量。接下来研究人员将在更多患者中对这些药物进行更长时间的测试。
NEJM:瓣周返流是导管主动脉瓣膜置换术的主要缺陷
《New England Journal of Medicine》3月26日在线发表纽约哥伦比亚大学的Susheel K.Kodali博士的最新研究成果,Susheel K.Kodali博士通过对经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)患者2年随访结果首次确认,哪怕只是轻度瓣周主动脉返流也会严重影响患者生存率。
NEJM:研究证实CABG较之PCI更有生存率优势
《New England Journal of Medicine》3月27日在线发表美国特拉华州克里斯蒂娜医疗系统的心脏病科主任William S. Weintraub博士的最新研究成果称,一项涉及近190,000例患者的全美数据库分析表明,冠状动脉旁路移植术(CABG)的4年生存率比经皮冠状动脉介入术(PCI)高4%,差异有统计学意义。