香港流感：这次是否很厉害？
香港流感：这次是否很厉害？
3月13日香港卫生部门公布，目前香港流感死亡儿童人数增至4人，政府此前宣布全港小学、幼儿园等从13日起停课两周。这使人觉得，香港似乎又一次置身于流感的风暴中心。
甲型H1流感占多数
3月12日，香港卫生署组织专家对屯门医院收治的因流感死亡的7岁儿童进行尸检，在儿童体内发现了H3和H1两种流感病毒。同时香港卫生防护中心流感病毒监测数据显示，目前检验出最多的型号是甲型H1流感，在258个流感病毒样本中占40%。
香港大学微生物学系教授、新发传染性疾病国家重点实验室主任管轶说，这次香港发生的流感类型是H1N1和H3N2型，个别也有H1N2型。它们都是比较普通的甲型流感。几起死亡事件并不意味着这次流感非常厉害，因为儿童的死亡并非是流感单独引起，他们很有可能是死于并发症，流感只不过是诱因之一。这次流感跟往年一样，并没有什么特殊之处。
当然甲型流感的致病性和严重程度要甚于乙、丙型。所以在一定程度上也可以说，香港的这次流感值得重视。而这首先要从甲型流感的致病机理说起。
甲型流感病毒多为球形，直径80－120纳米，病毒表面覆盖有两种不同的纤突，具有抗原特性，一种为红细胞凝集素（H），另一种为神经氨酸酶（N），现已发现甲型流感病毒表面抗原有15种特异性的红细胞凝集素和9种特异性的神经氨酸酶。这些不同的H和N以不同的组合产生极为多样的血清型毒株，它们的组合没有固定的模式，而且抗原性与毒力无关，在抗原特性相同的病毒中有毒力强的毒株，也有毒力弱的毒株，从无症状感染到几乎100%的致死率不等。
甲型流感根据临床表现可分为三种类型，一为单纯型流感，属于最常见的一种。二为肺炎型流感，少部分病人感染流感病毒后，病变沿上呼吸道向下蔓延累及肺实质，引起肺炎，很多患病者在5到10日内发生呼吸与循环衰竭而死亡。三为中毒型和胃肠型流感，此型较为少见，主要表现为高热及循环功能障碍，血压下降，可出现休克及弥漫性血管内凝血等严重症候，病死率高；胃肠型则以吐泻为特征。而1918年至1919年的那次流感属于流感病毒肺炎型，因而死亡人数极多。
香港对一名7岁死亡儿童尸体解剖除了发现H3和H1两种流感病毒，还发现其体内有类固醇成分。这证明了管轶教授的看法，儿童死亡并非只是流感本身的作用。持有同一看法的香港大学微生物学系主任袁国勇认为，该名男童先染上H3型流感，之后再染上H1型流感而死亡。男童因患有哮喘，医生曾给予类固醇，后者会削弱男童的抵抗力，也有可能影响到他的病情。去世的3岁女童可能有先天性疾病，影响到新陈代谢，因而也加重了病情。
病毒没有发生变异
甲型流感能引起世界性大流行，而且甲型流感病毒不同亚型导致的流感严重程度也不一样，因此对流感病毒的变异是关注的焦点之一。例如，H1N1亚型就比H2N2亚型造成的后果严重，因为前者容易造成世界大流行，患病人数多，病情严重，可造成大量死亡，1918年的西班牙流感就是如此。
香港特区政府卫生署卫生防护中心3月14日透露，对香港两名不治儿童的病毒基因检测后，没有发现变异的新流感病毒。在不治的7岁男童体内发现的H1N1病毒基因序列与正在流行的H1N1病毒基因结构相同；在不治的3岁女童体内发现的H3N2病毒基因序列与正在流行的H3N2病毒的基因结构相同。H1N1和H3N2这两种病毒过去几个月在全球不同地方均有发现，说明这两名儿童并非死于毒性更强的新型流感病毒。
另一方面，香港儿童感染流感或许说明一个问题，即儿童的免疫力低下，在其生活经历中没有经受过流感或经受得少，因而体内产生的抗体少，容易得病并导致死亡。香港传染病医生劳永乐说，H1病毒曾在1918年大爆发，以后全球各地陆续有人感染，此类型病毒经过近百年的感染人类，病愈后的多数成年人体内都会产生一定抗体，因而较少染病。但儿童接触这类流感病毒少，再加上没有主动免疫接种流感疫苗，遇上这类病毒就容易染病，个别严重者还会死亡。
历来是流感的集散地
香港与深圳仅一墙之隔，这次流感会不会传到内地？管轶认为理论上讲是有可能的，但是目前还不好说香港的流感是起源于香港还是内地，或是从其他地区传来的，因为香港与内地今年流行的感冒还不太一致。
香港卫生署于1月28日至3月5日检出的流感病毒以甲型H1和乙型为主，而内地多流行H3甲型流感和乙型流
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