专家发表尖锐观点：贸然医药分家会导致崩溃

生物谷

    中国医院发展论坛在中山召开，专家发表尖锐观点

    大部分医改方案倾向市场化，贸然医药分家将导致中国医疗行业崩溃。日前，第四届中国医院发展论坛以“医改的回顾与展望”为主题在中山市召开，不少多次参与我国医改方案讨论的专家在会上发表了不少尖锐的观点。

    全国多数城市试行医改

    复旦大学公共卫生管理学院教授胡善联教授表示，目前提出的大部分医改方案倾向市场化，今年确定了79个试点城市，争取在2010年全面推开城镇居民的医疗保险制度。医改一直存在所谓“政府主导派”和“市场主导派”之争。即一派则主张强化政府的分配功能，给医院更多投入；一派主张通过医疗服务机构的市场化竞争，提高医疗机构的运行效率并降低价格，政府通过为国民购买保险让弱势群体看得起病，并通过报销比例的不同（如一般疾病在社区看病报销比例高，到三甲医院报销比例低）来调节患者在不同医疗机构之间的流向。

    贸然医药分家导致毁灭

    “如果不提高医疗技术服务价格，贸然搞医药分家，这将是在最短时间内摧毁中国医疗行业的最迅速方法！”提及医药分家，刘国恩教授不无忧虑。“以药养医这么多年，现在从医院把药房收入剥离出去，少了这一块收入，要么国家把医疗服务价格放开，要么财政把这15%的药品加价收入全部包干给医院，但现在县级财政一般都比较困难，指望财政补贴最终可能会失望”。

    而胡善联教授则提出，医药分开的问题不是简单地不让医院卖药，其目的是切断医疗机构和医药企业之间经济利益的关系，但实际上，现在的一些医药分开，医院和药房两个机构分开了，利益链却依旧相连，“比如医院可以和托管药房的企业签个合同，你在医院经营药房，不但要把药房工作人员的工资全包了，还得给医院一定比例的回扣，据说是20%到30%不等。这样不但达不到切断利益链的目的，一些医院原来可以保住的独家药方也因此泄露出来了”。

    专家建议，应该建立一个国家基本药物制度的框架，300多种基本药物由国家统一委托生产，再统一发放到各地，以确保群众能够获得优质、廉价的基本药物。