2006年医药科研领域大事回顾（一）

生物谷

抗体为阳性，超过2/3的病例可以归咎于16型和18型两种类型的HPV感染，所以针对该种癌症的疫苗才能能最早被研制出来，这也是癌症病因学对人类的启示。

    当然，癌症疫苗并非仅仅是加德西尔一种。英国和其他欧洲国家的研究人员今年也开始了对名为TroVax的癌症疫苗进行临床试验。开发Trovax疫苗的想法最初是由英国曼彻斯特佩特森癌症研究所提出的。研究人员发现，癌症患者免疫系统不把癌细胞看作异体细胞并攻击它们，类似情况也出现在孕妇和胎儿身上——胎儿也包含外来细胞，但孕妇并不排斥胎儿。因此研究人员认为，癌症患者和孕妇身上可能都有某种相同的蛋白质。结果，他们在癌细胞表面发现了5T4蛋白质，在胎盘和胎儿身上也发现了这种蛋白质。利用基因技术，研究人员使身体能产生对付5T4蛋白质的抗体，从而研制出了这种疫苗。该疫苗可防止在接受手术或药物治疗后癌症复发。与加德西尔不同，Trovax疫苗是具有治疗功能的疫苗。

因此，一旦成功其意义将更为重大。

    ■心脑血管病防治任重道远

    每年全球因心脏病和卒中死亡的人数为1750万，在每3个死亡者中就有1人死于心血管疾病，居致死原因首位。预计到2020年，这一数字将增加50%，而且死亡人数的80%分布在中低收入国家。在我国，估计每年有260万人死于心脑血管疾病。因此，防治心脑血管病意义重大。

    高血压在我国已呈现快速增加势头，全国现有1亿多高血压患者，每年新增患者350万人，患病率每10年增加50%。但人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高”、“三低”特征。全国高血压发病率有北方高于南方、男性高于女性的特点。而且，近年农村地区高血压发病率快速上升尤为明显，“城乡差别”在明显减少。

    预防高血压，相关要求是做到“成人每年至少测一次血压”、“高血压患者应坚持长期规范化治疗”以及“血压应控制至140/90毫米汞柱以下”。我国今年高血压日（10月8日）的主题是“降压达标”（即血压控制在140/90毫米汞柱以下），而目前此项达标率不足6%。原因在于，一是患者不按医嘱，未坚持服药；二是没有治好原发病；三是忽视生活调理，未消除诱因；四是用药不当。

    12月初，由卫生部心血管病防治研究中心牵头的“第二次中国临床血脂控制状况多中心协作研究”得出结论，目前国内临床上不依从现行《血脂异常防治建议》启动调脂药物治疗的比例接近一半；95%的调脂药物治疗符合启动药物治疗的相关标准，调脂治疗达标率明显上升，但高危和极高危患者的调脂治疗与国际上的新指南要求仍有较大差距。这一由北京、上海、广州、武汉等地21家省部级医院和6家地市级医院共同完成的研究同时显示，他汀类药物存在“一枝独秀”的现象，一方面说明与此类药物相关的循证医学证据最多，更被临床医生熟知和认同，另一方面也反映了医生更多地把此类药物看作“二级预防药物”，而不仅仅是“调脂药物”。

    12月1日，卫生部心血管病防治研究中心公布了首部综合反映我国心血管病流行及防治研究现状的年度权威报告——《中国心血管病报告2005》。该报告入选的资料经过严格的评估，根据循证医学要求，证据级别多达到Ⅰ级和Ⅱ级水平，因而有较高的指导意义。该报告中的四大关注点值得我们重视：第一，高血压是第一危险因素；第二，平均吸烟年龄提前、一半不吸烟者吸“二手烟”、男性吸烟率高；第三，高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率低；第四，超重问题严重，儿童肥胖人群形成。

    ■慢阻肺防治步入新阶段

    对医学界来说，慢阻肺的防治是一个重大的挑战性课题。但是，对于这种疾病的防治并未引起足够的重视。然而，就在今年，这种状况有所改观。11月4日，“中国慢阻肺联盟”在广州成立。这一由中华医学会呼吸病学分会和德国勃林格殷格翰公司共同发起的联盟，其主要成员包括我国各省市的呼吸学科专家和相关医护人员。

    该联盟的主要发起人、中华医学会会长钟南山院士介绍，中国慢阻肺联盟成立后，一是提高广大医护人员、患者对慢阻肺的治疗信心和治疗管理水平，整合利用全国资源，摸索具有中国特色的治疗管理模式，开展系统性的医护人员医学继续教育，探索群防群治的方案；二是为国家卫生决策提供建议，如降低慢阻肺发生的危险因素，包括吸烟、环境污染、职业危害等；三是建立以医院为特色的患者教育平台，对患者进行长期定期教育，提高疾病认识。

    这一联盟的成立有助于切实提高慢阻肺患者的健康水平和生活质量。

    ■我国药理学研究走向世界

    7月7日在京闭幕的第十五届世界药理学大会，是我国第一次主办世界药理学大会。来自世界64个国家和地区的3100多名代表注册参会，其中国内代表约占1/3。在药理学界，世界药理学大会无论从申办程序，还是大会规格与规模，都可以与体育界的奥运会相媲美。此届大会的申办成功和圆满结束，可以说是凝聚了我国药理学界老、中、青三代人的心血。

    在为期6天的学术交流中，23位国际顶级药理学相关领域的科学家做了精彩的大会发言，其中包括我国的3位专家；来自生物、医学、药学等学科领域的300多名国际知名专家分别在42个专题会上进行了学术报告，其中我国专家有20多位。内容涉及药理学、生理学、生物化学、免疫学、细胞生物学、生物物理学、解剖学等，基本涵盖了药理学的各个方面。我国学者参与程度之高，是往届世界药理学大会未曾有过的现象，约1100名国内药理学研究人员提交学术论文参会。

    有关专家认为，这次大会在北京的成功举办，搭建了我国药理学研究人员与国际药理学界交流的平台，标志着我国药理学研究已经走向世界，也必将为我国药理学事业的发展和创新药物的研发产生重要的推动作用。