老抗菌药可能重获新生

生物谷

　　最近的研究报告提示，老一代抗菌药可能对出现的抗药性细菌引起的感染治疗有效，这是以色列拉宾医学中心Pitlik博士提出的观点。他指出，例如2个对万古霉素(vancomycin)抗药性的金黄色葡萄球菌分离物对cotrimoxazole和其它老抗菌药敏感。此外，其中1例病人用cotrimoxazole治疗成功。其它的资料提示，耐甲氧西林(methicillin)金黄色葡萄球菌在过去15年中对cotrimoxazole的敏感性。确实，1例对linzolid无应答的心内膜炎患者经cotrimoxazole治疗成功。

　　Pitlik博士指出，氯霉素(chloramphenicol)近来已被重新用来治疗由万古霉素抗药性肠球菌引起的严重感染。这种药物可能也对喹诺酮和β-内酰胺抗药性伤寒杆菌有效。粘菌素(colistin)已被用于治疗对所有试验的其它抗菌药都有抗药性的绿脓假单胞菌株引起的感染。由多药抗药性Acinetobacter baumannii引起的感染也用粘菌素和舒巴坦(sulbatam)治疗。最后，有人建议用大剂量青霉素治疗对此药中度抗药性菌株引起的肺炎球菌感染。

　　Pitlik博士提到，停止/重新开始一种特定抗菌药治疗将对不同的细菌起各种作用。连续监察体外敏感性将给我们提供重新使用的老药的作用信息。他告诫低比率抗药性基因的存在可能导致抗药性的迅速再现。尽管如此，在将来，老抗菌药将会被更多地使用，或因为“没有其它选择”的选择或作为抗生素循环程序政策的一部分。

2003.08.01