廉价药品市场萎缩 盯住表象不能解决问题
廉价药品市场萎缩
1、有药品升级换代的正常因素；
2、生产经营企业、医疗机构生产和使用积极性不高；
3、供求信息不对称。
结果：
廉价药的利润空间是有的，但由于缺乏促销空间，在现行的体制下，市场机制失灵，在城市市场出现高价药驱逐低价药的现象。
一些药品出厂价奇低
1、企业转移经营风险、采用底价包销模式的需要；
2、成本要素价格不同，不同的企业的产品成本差异较大；
3、部分企业未按国家规定标准生产，未落实环保、员工福利等政策，不合理地压缩成本；
4、削减研发投入。
结果：
无论是底价包销还是其他原因，一些企业过低的出厂价格并不是正常的，没有真正反映药品生产的完全成本，也在一定程度上恶化了药品经营领域的混乱状况。
盯住表象不能解决问题
目前的体制和机制下，药品零售价格难以降低；
生产企业盈利下降，生产企业处于药品购销中的弱势地位，一端要承担降价的大部分损失，另一端要承受上游生产要素价格上涨的压力，承受的降价能力较弱。
政府管理价格范围有限，容易产生不合理的替代。政府定价药品主要是医疗目录内的品种，占所有药品的20%左右。其他大量的处方药价格有市场调节。这部分品种价格偏高，价格主管部门缺乏有效的制约手段，在一定程度上抵消了药品降价的效果。
单纯降低药品价格不能解决根本问题。现在是药品价格降低了，但患者的费用仍然上升，而且医疗费用个人负担比例较高。
宏观因素：
1、“以药养医”的医疗卫生体制；
2、药品生产经营的行业规划；
3、医疗保险制度；
4、药品集中采购模式。
微观因素：
1、企业采取的各种营销模式；
2、原辅料和能源等价格水平的变化；
3、企业的研发投入不均等。
结果：
政府调整价格的实质意义是：在现行的体制和机制下，平衡各方的利益，调整利益分配格局。药品价格本身是表象，不是解决问题的根本手段。价格水平最终走势是由背后的体制和机制问题决定的。通过药品价格表现出来的各种问题，最终都需要从理顺体制和机制入手来解决。
未来药品价格管理的基本思路
药品定价方法改革的基本原则：结合国务院深化医药卫生体制改革工作，坚持四个“有利于”：有利于依法行政，规范行为；有利于鼓励自主创新，抑制重复建设；有利于发挥市场机制作用，科学制定价格；有利于维护公平竞争环境，减轻群众医疗负担。
今后，药品价格管理方式改革的走向是：
——实行专利药品、非专利药品分类管理，完善分类标准；
——行流通差价率控制，规范市场价格行为；
——根据创新程度，实行有差别的费用率、利润率控制；
——对严重供过于求的仿制药品实行抑制性价格政策；
——对廉价药品，主要是日服用费用较低的必须药品，在价格上给予鼓励，促进廉价药品供应和使用；
——改革价格调整政策，增加政策调整的可预见性。
——继续按照“积极稳妥，分步到位，突出重点，有升有降”的原则调整；
——对一些特殊管理的药品重新核定价格。
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