来源
2008-1-10 10:03:01

制药工业回暖的“内幕”

    访谈嘉宾:

    于明德 中国医药企业管理协会常务副会长  
     牛正乾 九州通集团副总经理  
     杜冬松 平安证券高级研究员  
    刘彦明 银河证券行业分析师 

    搜狐健康:各位网友,大家好!首先简要介绍一下访谈嘉宾。他们是中国医药企业管理协会常务副会长于明德,于老师以前是国家经贸委医药司司长,于老师是医药行业德高望重、对行业发展起了重要作用的前辈。比较年轻的这位是九州通集团副总经理牛正乾;还有两位是来自证券业的高级研究员,分别是平安证券的杜冬松和银行证券的刘彦明。首先请几位分别谈一下对07年医药行业,尤其是制药工业的总体印象。  

    医药产业发展喜中有忧  
    
    于明德:2007年,医药产业界的总体感觉是心情稍有放松。这种心情变化主要体现在几个方面:  

    第一,2006年频繁出现的药品不良反应事件,2007年出现的很少;第二个变化是政策层面的变化,政策的出台相对比较谨慎,政策出台前的调研和征求意见工作做得还是比较充分;第三,2006年药品的专项整治活动大张旗鼓,力度非常大,效果非常好。这个整顿工作国家有关部门下了很大的力气,而且很深入、很扎实,这些强化的检查,使很多遵纪守法的企业得到了好处,不大遵纪守法的企业受到了严重的教育和整治。再一个我感觉比较好的,07年整个经济大环境,对医药行业来说有好的促进。07年还有一个特点就是:非主营业务利润,给企业带来了利润的增长。  

    今年6月份,医药业的销售收入增长是21%,8月份的时候销售收入增长是23%,9月份增长了26%,逐月增长的态势也在说明我们整个行业是在一个向上发展的过程。不仅仅是销售,利润增长也是同步的,6月份的时候是36%,8月份的时候是48%,9月份是49.7%。相比于06年,07年大家的心情还是轻松了不少。 

    牛正乾:我说几个关键词,06年年底的时候,是“变局中求生存”,07年中的,是“破局,探寻成长的路径”,下半年是“和谐迎接增长”,07年底的时候,是“增长、转折、格局重构”。这样就勾划出医药产业变化的脉络。  

    增长是全行业的增长,但不是每一个企业的增长,企业的增长除了要把握好行业增长的大势之外,更重要的是需要提高自己的整体素质,特别是应变能力加经营能力。应变能力就是顺势而为,经营能力就是能不能很好的争取到应该有的市场份额。这两个能力结合起来,带来的一定是一个新的格局,可能是强者恒强,弱者被淘汰。所以06年是顺势而为的时候,07年应该是趁势而上的时候。 

    杜冬松:医药行业前三季度增幅可能是创了历史新高,这种新高的基础是06年一个很低的基数。  

    原料药表现很好,最主要的原因是:第一,行业壁垒增加,就是环保因素;第二,相互间竞争比较成熟;另外,很多跨国药企在中国采购。中药是平稳的增长,没有看到大幅度的增长。医改的受益者是制剂药,特别是有品牌、有规模的企业会比较受益。  

    再说一下负面的东西,整个股市里边,增长是70%,我们只有40%,落后于整个上市公司平均增长水平。另外,从市值看,沪深医药的市值占了总市值的0.3%左右,而前年的时候是2%,市值在变小,当然这和工商银行、中石油等大盘股上市有关系。我们还有另一个数据,整个医药工业的总值,包括商业、工业加到一起的市值,只相当于中国远洋一家或是一瓶贵州茅台或者一瓶五粮液的市值。整个医药行业的总市值是5500个亿,也就是说这5500亿在支撑着13亿人的健康,大家看到这个数字会怎么想?  

    现在的医药行业有些像前几年的钢铁、电解铝行业,正好面临着像当时的清理整顿。 

    刘彦明:经过这么多年的风风雨雨,这个行业确实在发生一些机制的变化,尤其是随着医改的进展,未来提升的空间很大。我们证券投资者,会在这个行业里寻找到“大牛股”。
  
    杜冬松:美国的医药产业在标准普尔五百里面占了8%。《福布斯》杂志从2003年到现在,一直都是把医药行业列为最赚钱的行业前三位。而我们的医药行业从资本市场来看确实不是很抢眼。  
  
    产业价值链有可能在过渡阶段更加扭曲  

    搜狐健康:医药产业的发展前景,各位如何看?医药产业盼望的一个“可以真正做药的时代”,还要再等待多长时间?  

    牛正乾:于司长对政策带来的利好分析的非常透彻。医改是机遇,是我们产业发展的机遇。但是哪些企业能抓住这个机遇,这是我们每一个企业要思考的问题。而“药改”带来的是规范的挑战,规范对很多企业是挑战,但是对本身就很规范的企业也是机遇。  

    有一位知名企业的老总,以前行业不是在做药,是在做游戏。什么时间能真正做药?期待07年以后是做药的时代,07年以后是不是做药的时代?远远还没有到!  

    什么时间才是真正可以做药的时代?要看“谁来决定药品消费药品本身”和“谁来为药品付费”,这两方理性了,和谐了,才能迎来真正做药的时代。这两个因素的理性取决于什么?还是取决于不断的改革。我们现在对医生处方权的监督是失灵的,甚至出现医疗机构和医保机构联合套钱的行为。  

    所以市场化的药对市场化的医,如果中间的介入监督机制建立不起来,真正做药时代还来不了。  

    于司长说的79个城市试点,如果全面铺开,理论上就是“全民医保”了。我曾写过一篇探讨性文章,叫“全民医保时代与企业的现实路径”。第一部分说市场结构的趋势,我们面临的市场结构趋势就是说总量增长、结构颠覆。总量增长是企业机遇,结构颠覆是企业挑战,要想抓住机遇必须有一个非常准确的市场定位。市场定位的变化带来企业经营方式的变化,营销理念的变化。  

    但是我们并不是说市场定位准确了,也就能够抓住这个机遇了,必须看到,对我们原来的经营思路、营销规则也会发生很大的变化。在全民医保前,有一个消费者到医院看病,医生给她开了一盒感冒要20块,患者就说医生,你怎么给我开的这么贵啊,因为自己要掏腰包。这个患者享受医保以后来看病,这个医生就问了,之前给你开感冒药你说贵了,现在有三种药可以选择:一种是5块钱一盒的,一种是20块一盒的,一种是50块一盒的,你要哪盒?患者肯定会选择50块的。普通患者由于不知道哪个厂生产什么药是好的,他的评判标准就是价格,而医生也愿意开贵药,患者也愿意要贵药。这个就给企业带来问题了,他们重新思考我们企业在医院、在药店、在终端、在患者面前表现的价格形式,价格高了好还是价格低了好?问题就来了,随着全民医保和新的医疗卫生体制改革,这个产业链究竟产生了很好的校正还是更加严重的扭曲?药品行业的改革实际上已经改的很到位了,完全市场了。但现在面对了一个非常垄断完全非市场化的医疗行业,同时又面临一个非市场化的监管环境。必然扭曲产业链条。  

    全民医保带来巨大的市场扩容,但是消费者心理的变化、医院医生心理的变化与医药行业没有“管办分开”、“盈利和非盈利分开”、没有“政事分开”密切相关,在某一阶段,特别是过渡阶段,可能扭曲的会比较严重。这种情况下,很多市场行为或者说企业的经营行为,完成靠市场化的方式,反而行不通!  

    全民医保前我们面临着4块市场:高端医院、城市社区、农村乡镇卫生院和零售药店,这四大块是“一个失灵三个有效”,高端医院里边的价格竞争机制是失灵的。因为06年以前国家对他们的投入是很少,甚至没有的,这时候城乡镇卫生院院长和老板的心理差不多,他们采购药品的心理是什么——买进要便宜、卖出要贵、差价要大,药店是这样、城镇卫生院是这样、社区也是这样。到了07年以后变了,变成什么了,变成“三个失灵一个有效”,高端医院仍然是那样,价格竞争机制还是失灵的。而城市社区和农村呢,2007年已经开始执行了社区的零差价,社区中心主任采购药品的心理又变了,现在政府包了,低进低卖、高价高卖,进价的高低看似和社区的主任没有关系,实际上有关系,进低了自然不会有太多的操作空间,而进高了反而可能会有这种情况。反正是“零差价”嘛!在这种心理的驱使下,06年以前“低进、高出、高折扣”的心理就可能变成了“高进、高出、想回扣”,意味着价格竞争机制在这块有可能失灵。当然了,在零售药店还是有效的,药店追求的还是“价格定低一点、卖的多一点、赚的多一点”,药店还是“低进、高出、高折扣”。
  
    这样就麻烦了,由“一个失灵、三个有效”,变成了“三个失灵、一个有效”的时候,这对企业的营销规则、营销方式就发出了挑战。医保的监管体系什么时候能实实在在的到位,决定了这个过渡阶段的时间长短。这绝对是需要一个过程的!  

    在企业里工作的人感受非常深,如果你有一个单独定价的品种,除了中标之外还要中一个价格最高的标,如果中了价格最低的标也意味着“离死不远了”。中高价标之后,进了医院还要想办法把别人“踢出去”,你要有进去的理由,还要有把别人踢出去的理由。企业的产品还要进入“医保目录”、“城镇居民用药目录”、“儿童用药目录”、“城市社区用药目录”、“新型农村合作医疗用药目录”,企业首先要有“招标办”,还得内部设立“目录办”,没有“目录办”,全国30个省自己搞目录,搞得定?据说

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