医药商业行业调查与对策分析

生物谷

　　近几年，医药商业企业销售额逐年增长，但却“增销不增效”，连续几年行业利润率都低于1％。由于获利空间不断下降，一些老牌医药商业企业已不堪其负，濒于破产。研究表明，遵照现代物流规律重新打造医药商业行业可实现“降费增效”。
　　——行业面临三大尴尬
　　记者通过深入调查发现，当前医药商业行业存在三大尴尬：增销不增效、降费难、腰鼓型组织。
　　一、医药商业行业身陷“量增利减”困局
　　据中国医药商业协会统计，近两年，医药商业购销总体上呈现增长态势，每年增幅都在10％以上，但是商业企业效益难以乐观，医药商业进入微利时代，2003年行业利润率仅为0.7％，18个省市汇总性亏损，468家重点企业中，有127家亏损，亏损额达3.36亿元。
　　以居全国医药销售额第六位的山东省为例，2004年医药商业完成商品销售收入净额97.23亿元，同比增长10.28％，亏损1.3亿元，比上年增加5400万元。17个地级市中，有14个市及省属企业出现较大幅度亏损。从亏损面来看，山东省统计的131户企业中有87户亏损，亏损面66.4％，亏损额1.7亿元，比上年增亏6500万元，不少企业陷入非常困难的境地。
　　近年来医药商业一直在走下坡路，一个基本特征是毛利率“屡往低处走”。山东省经贸委医药处副处长张新明说，上世纪80年代医药商业企业的毛利率一般为17％～18％，利润率可达7％～8％，最高时纯利达10％，全省药品批发企业实现利润2亿元，利润在两三千万元的企业有好几家。随着市场的逐步放开，毛利率也逐步降低，现在只有5％～8％，甚至还要低。
　　据业内人士介绍，国家制定的药品零售价由生产环节的成本、税金、利润率加上流通环节大约35％的综合差利构成，这一差利由医院和医药商业企业分享。商业企业的批零差利是基本固定的，就是在出厂价的基础上顺加19％，但这19％是不能保证的，为了在激烈竞争中抢得一杯羹，商业企业往往要把10％让利给医院，自己仅留9％，加上其它形式的价格折让，医院所得实际上超过零售价的30％，商业企业只能拿到5％～8％。
　　二、“利减”压力反遭遇“降费刚性”
　　在与医院的利益博弈中，商业企业步步退缩，利润空间不断下降。由毛利降低带来的压力，股份制、私营等新兴市场主体尚能支撑，而转制步伐太慢、费用率居高不下的国企就颓然不支，纷纷倒闭。
　　2003年3月完成重组的潍坊海王医药公司获得了飞速发展，销售额近两年连续翻番，2004年完成销售收入22.3亿元，比上年增长83.1％，盈利3387万元，增长102.26％，已成长为山东医药商业领域的领军企业。而作为山东最大的国有独资医药商业企业的山东省医药集团，去年的销售额是23亿元，与潍坊海王（26.1亿元）差不多，而销售收入仅完成13亿元，比降34.47％，亏损3119万元。
　　山东省医药集团业务处处长权栋告诉记者，两家企业完成的销售额差不多，但医药集团4000多人，而潍坊海王只有700多人，管理成本、人员成本、盈利模式相关很大。
　　先河新药开发公司山东地区经理任沧说，同样是1个亿的销售额，国企是六七百人来做，而民营企业只要30个人就完全可以做到，甚至更少。
　　曾经占济南市场75％份额的济南医药采购供应站党委书记孙政军也抱怨，在毛利越来越薄的情况下，降费增效是医药商业企业逃生的主要途径，然而工资、贷款利息、水电费、通讯费、招待费等费用支出是刚性的，每年费用开支大约在5000万元，下降空间有限，费用降不下来就只有亏损。2004年，济南医药站亏损800多万元，与此同时，其躯体上却生长出20多家原有职工开的新公司。
　　三、多、小、散、乱的“腰鼓”型行业组织体系
　　流通领域小、多、散、乱的问题一直没有得到有效解决，中国人民大学教授李宪法称之为，“中间环节太多，两头小中间大，像个腰鼓。”
　　我国药品流通的主渠道是药品批发企业，计划经济时期有一级站、二级站、三级站，现在行政隶属关系没有了，但系统架构依然存在。全国目前有1万多家药品批发企业，10万多家药厂设立的办事处，以及非法存在的药品集贸市场。
　　在记者采访中，没有人能说清楚济南市有多少家医药商业企业，只是“估计有200多家”。山东省经贸委也只是掌握国有及股份制药批企业的数据，对近几年涌现的个体私营企业基本没有统计。这些被业内视为“散兵游勇”的个体私营企业多是原国有商业企业的业务骨干及药厂的医药代表所开，他们在医药分销业向国内资本开放之前，以挂靠国企上交管理费生存，称为“分公司”，分公司下面还有“孙公司”，子子孙孙，无从计数。
　　而在这成千上万的药品批发企业中，90％是小型企业，企业集约度低、利润率低、管理效能低，行业素质整体不高。如此多渠道、多环节的流通模式，在近几年国家政策性、体制性“壁垒”前，就暴露出了种种问题，亏损也就成为必然趋势。
　　——遵照现代物流规律实现医药商业企业“降费增效”
　　部分专家及企业界人士分析认为，医药商业企业效益连年下滑主要受以下因素影响：
　　其一，药品集中招标采购政策的实施以及医疗机构“以药养医”机制的影响。目前在医院的收入构成中，行政拨款越来越少，药品收入占比渐渐提升，而且越小的医院药品收入比例越高，省级医院约占50％，县级医院占到60％～70％。为了自身发展，医院必然在加大药品收入上做文章，拼命压低药品进价，扩大自己的利润空间。我国药品零售主渠道是国有医疗机构，他们垄断了药品市场80％的份额。为了在竞争中胜出，“药批企业不是比服务，而是比价格。”在一家国有商业企业做过10年销售主管的徐经理认为，药品集中招标采购恰恰提供了一个价格折扣比拼的平台，在竞标时互相压价，使流通企业拿到的差利越来越低。以前药批企业对医院供货在批发价的基础上给予九八或九五的折扣让利，现在已降到八五折、七折甚至六折。
　　其二，日益加快的市场整合使固守一地的企业利润空间受到挤压。1995年以前，医药商业企业经营的地域性特征比较明显，划地而治。随着国内大市场的打通，一些“先知先觉”的企业不再满足于在原来的“一亩三分地”刨食，开始业务扩张，在全国拓展自己的地盘。而抢占其他企业的市场份额，价格竞争无疑是最简单的方式。在扩张“飞地”的同时，一些具备了一定实力的企业开始了“大鱼吃小鱼”的并购之旅，规模化经营提高了市场占有率、市场控制力，产生了规模效益，有了更大的降价竞争的空间。
　　其三，药厂&