我国将对器官移植实施准入制度

生物谷

    今年6月25日～27日，首届中国器官移植受者运动会在武汉举行，20个省、自治区、直辖市的165名不同类型的器官移植受者参加了球类、田径、游泳等十多个项目的比赛。这些在赛场上拼搏的特殊运动员，让人们看到了生命的顽强和坚韧，也让人们看到了器官移植给生命点燃的希望之火。

    据中华医学会器官移植分会的不完全统计，截至2003年，我国累计完成器官移植五万五千余例。在这些移植手术中，最多的是肾移植，至今已完成五万多例，目前我国每年完成的肾移植手术超过五千例，数量仅次于美国。除了肾移植以外，我国肝移植开展得也比较多，已经完成了三千多例。此外，我国的心脏移植技术也取得了突破，同时还开展了胰肾联合移植、肝肾联合移植、心肺联合移植等高难度的器官移植手术。

    随着我国器官移植技术的发展，开展器官移植的医疗机构越来越多，众多的患者由此获得了新生。然而，器官移植领域内的无序竞争也越来越严重，已经严重地影响了我国器官移植事业的健康发展。

    解放军309医院器官移植中心常务副主任石炳毅教授指出，虽然我国的器官移植技术已经达到或接近国际先进水平，但是在这个领域仍存在着许多亟待解决的问题，不规范操作就是其中之一。“不规范，就是指一些开展了器官移植的医疗机构并不具备进行器官移植手术的条件。这些条件包括--高水平的技术队伍、精良的设备、各相关部门的整体协调配合，等等。”石炳毅告诉记者，器官移植是一项极其复杂的医疗技术。以肝脏移植手术为例，除了手术中需要肝胆外科、麻醉科等科室的配合和参与，手术前后还要有重症监护病房、放射科、心内科、呼吸科、肾内科等科室对患者进行各项检查和监护，以避免出现并发症或各种排斥反应。正因为器官移植手术具有如此之高的技术难度和设备要求，所以，它已被视为衡量一个医院整体实力的指标之一。

    据了解，三级甲等医院的考核标准中有一个硬指标，就是必须累计完成5例以上的器官移植手术。因此，一些医院本不具备实施器官移植的能力和条件，但是为了达标，想方设法也要做。石炳毅说，以北京市为例，目前做过肾移植手术的医院有41家，做过肝脏移植手术的医院有21家。在这些医院中，有很多只做过一两例移植手术，而且一般都是请外院的大夫操刀完成的。

    此类现象已经引起了有关部门的高度重视。在2004年全国器官移植学术会议上，卫生部副部长黄洁夫表示，我国将对器官移植实施准入制度。

    卫生部即将出台的准入制度正是消除无序竞争的有效手段。黄洁夫指出，一个医院要想做器官移植手术，必须具备以下条件：一是要有过硬的技术队伍；二是要对医生进行必要的培训，让医生掌握器官移植的政策、标准、法规等；三是要拥有相应的医疗设备；四是必须通过资格审查。

    据了解，随着器官移植准入制度的建立，三级甲等医院的考核与器官移植挂钩的规定将被取消。

    石炳毅认为：“可以在各省市建立少数大的器官移植中心，这样不仅有利于病人的健康，保证器官移植的质量，而且有利于移植经验的总结和移植技术的进一步提高，有利于专业医师队伍的有计划培训，还有利于充分集中利用有限的供体资源。”

    石炳毅强调：“一个好的器官移植中心应体现规模效应，必须独立，拥有先进的技术设备和专业的医护人员，集中各种必要的科室部门，将器官移植作为日常工作。”他对记者说，一旦实施准入制度，北京市合格的器官移植机构将只剩下目前数量的三分之一。

    据悉，广东省去年就开始实行器官移植准入制度，只有指定医院才可以进行器官移植手术，上海也正在制定肾移植准入制度，医疗机构能否进行肾脏移植手术，要按照医疗机构的硬件条件、人员配备等项目考核、打分，分数及格方可开展。由此可见，对器官移植实施准入制度的确是历史的必然。