溃疡病穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。

(1)禁食：一经确诊为溃疡病急性穿孔，即禁任何饮食，包括各种药品，目的是尽量减少胃内容物及胃内分泌。

(2)止痛：由于溃疡穿孔的疼痛剧烈难忍，有些患者可因疼痛而休克，故‘一旦明确诊断，即可肌注杜冷丁等止痛针剂，解除患者痛苦。

(3)胃肠减压：及早放置胃管，抽吸胃内容物，减轻胃肠压力，防止外溢腹腔继续污染。

(4)静脉输液：可根据患者呕吐轻重、尿量多少、体温变化、胃肠减压量及血压改变情况等，及时补充调整输液量和电解质，并加强营养等支持治疗。

(5)抗感染：多采用抗菌能力强且抗菌谱广的抗生素，如先锋霉索类、氨苄青霉素等。

(6)手术或非手术疗法：医生可根据患者具体情况及其病情发展决定是否采用手术治疗。