本报讯 :最近 ,沙特阿拉伯 K h a n等对患布氏菌病的孕妇进行了研究。该研究证明 ,孕妇患布氏菌病后自发流产的比例较高 ,一旦发病应立即开始抗生素治疗。 (C l i n I nf e c t D i s 2001,32∶ 1172)
布氏菌病偶尔可引起人类自发性流产 ,但是否较其他感染性病原体更易引起流产则仍有争论。 K h a n等对 92例患有急性布氏菌病的孕妇进行了回顾性分析。结果显示 ,从 1983至 1995年 ,孕妇布氏菌病累积发生率为 1.3例 /1000孕妇 ,妊娠头 3月和妊娠中 3月的自发流产率为 43%,妊娠末 3月宫内胎儿死亡率为 2%。孕妇患该病一旦出现阴道流血 ,通常发生自发流产。经回顾既往文献 ,研究者认为 ,布氏菌病比其他致病菌包括大肠杆菌、沙门菌属以及弯曲菌属所致的感染更易引起流产。
K h a n等认为 ,布氏菌病孕妇产前应用复方甲基异噁唑或复方甲基异噁唑 /利福平对自发流产有保护作用 (相对危险度为 0.14;95%可信区间为外 0.06～ 0.37;P <0.0001)。孕妇处于该病发热期接受抗菌药物治疗 ,效果较好。
