上海 5月11日/ ReporterHome 日前发表的一项对中国社区更年期妇女生活质量的调查^*指出， 有64%的妇女报告有性欲低下、回避性行为等性生活方面的症状；而另一项2006年发布的中国首次大型网上性调查^**表明：处于更年期的中国妇女仍保持较高频率的性生活，但是超过三成的更年期妇女在性生活中遭遇不适。该项调查同时指出，当遇到性问题时，仅有7％的妇女寻求医生的专业帮助。

  对此有关医学专家呼吁“更年期妇女应主动地寻求治疗，缓解更年期症状，享受幸福的性生活，提高生活质量和婚姻质量。” 

    这项对包括2700名40岁以上妇女所做的网上性调查^**发现，33.6％的女性有阴道分泌物减少、干燥等症状，24.9 % 的女性有性交疼痛，21.3％的女性在性生活中有肌肉疼痛和盗汗等其他不适症状。 

    由于受传统观念的影响和缺乏对更年期生理变化的正确认识，更年期妇女普遍把绝经后出现的性冷淡和性功能问题归结于衰老的自然结果，没有及时主动寻求帮助，采取相应治疗措施改善性生活。调查显示当遇到性问题后，将近六成的女性从不寻求帮助。近30％的女性很少或从不和伴侣交流性生活的感受或者主动提出性需求。 

    医学专家指出，更年期是每个妇女都会经历的生理过程，多数发生在45至59岁，据统计，目前中国大约有更年期女性1.2亿人。由于更年期间妇女的卵巢功能迅速衰退，接近绝经时，所分泌的雌激素水平迅速下降，将会引起阴道组织萎缩、弹性变差和分泌减少，从而造成性交疼痛等不适，影响了性生活的质量。如果没有适当的措施缓解这些症状，性生活对某些更年期妇女不仅不是享受，而是一种折磨，终将会导致女性对性生活的冷淡。 

    更年期女性对性生活的期望和需求和年轻女性没有大的区别，性仍是其基本的生理需求，也是生活质量的重要组成因素；如果长期不能满足其正常生理需求，可能影响其心理状态导致情绪低落，加重更年期的症状。同时，性生活是夫妻感情的重要纽带，如果长期压抑双方的性需求，也将影响夫妻感情，甚至可能导致婚外情、买春、离婚等社会问题。 

    前上海妇幼保健所副所长高晓玲副主任医师介绍：采用雌激素（倍美力）软膏可局部改善阴道组织，解决阴道干涩、性交疼痛的问题。由于妇女绝经后自身免疫力下降，患老年性阴道炎、异常白带增多、反复感染的风险加大，局部使用雌激素软膏可以明显改善阴道环境，增强其抵抗力。 

    国际上长期的临床实践已证明：采用低剂量的雌激素治疗可以有效缓解妇女的更年期症状，提高性生活的质量。但是中国女性对雌激素疗法认识和接受程度不高，甚至存在误解。这项网上性调查发现56％接受调查的女性不知道激素疗法可以有效地改善更年期症状、提高生活质量，也有部分人担心性激素的副作用，宁可忍受疼痛也不愿意接受治疗。 

    中华妇产科分会绝经学组副组长、复旦大学妇产科医院张绍芬教授介绍：短期低剂量的性激素补充是安全的，可以快速、明显提高更年期妇女的性生活质量。复旦大学妇产科医院进行了为期一年的调查（2006年3月至2007年3月），研究雌激素治疗对绝经早期妇女生活质量的影响，发现口服倍美力片剂等低剂量雌激素不到三个月就可明显改善性交疼痛、干涩等症状。同时，也可以提高妇女的认知能力、记忆能力，改善膝关节功能。 

    专家呼吁：妇女有三分之一以上的生命阶段是在绝经后渡过的，绝经后妇女有权利享受美好的性生活。但是专家也强调：激素治疗要因人而宜，并在专业医师的指导下使用；同时也要给予病人及包括医生在内的各界人士的充分教育，提高对性激素治疗的认知和接受程度。 

* Ying Chen（陈瑛）, Shou Qing Lin（林守清）, Yang Wei（魏杨）, Hong Lian Gao（高洪莲）, Zheng Lai Wu（乌正赉）. Menopause-specific quality of life satisfaction in community-dwelling menopausal women in China（中国社区更年期妇女的绝经特异性生活质量）。 Gynecological Endocrinology, 2007;23(3):166-172.

**杨大中、马晓年、林守清、朱积川。2004年中国人性健康状况调查。生殖医学杂志。2006；2(15)：118-122。

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