第四十七章 影响免疫功能的药物
1．免疫抑制药
（1）环孢素：选择性抑制T细胞活化，抑制细胞因子如白介素2的生成。主要用于防治器官移植的抗排斥反应，也用于自身免疫疾病。常与糖皮质激素合用。可引起肝、肾毒性。
（2）他克莫司与环孢素作用相似，为高效低毒的新型免疫抑制剂。
a) 肾上腺皮质激素：对免疫反应的许多环节均有影响，主要抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制DNA合成和有丝分裂。破坏淋巴细胞，抑制Th细胞和B细胞，而抑制细胞免疫和体液免疫反应。（4）环磷酰胺：选择性抑制B淋巴细胞，大剂量也可抑制T淋巴细胞而阻断体液免疫和细胞免疫反应。（5）硫唑嘌呤：明显抑制T细胞，并可抑制两类母细胞，故兼能抑制细胞免疫和体液免疫反应。用于器官移植的排斥反应和自身免疫性疾病。（6）抗淋巴细胞球蛋白：使淋巴细胞裂解而减少，可用于器官移植的排斥反应，多在其他免疫抑制药无效时应用。
（3）免疫增强药
（1）卡介苗为非特异免疫增强药，可刺激多种免疫活性细胞，主要用于肿瘤辅助治疗。
（2）左旋咪唑：能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常。主要用于免疫功能低下者。也可改善自身免疫病的症状。可致胃肠反应，偶有白细胞及血小板减少。（3）白细胞介素-2可刺激NK细胞活化增殖、增强细胞毒淋巴细胞和LAK细胞的溶细胞活性，刺激TIL细胞增生并增强其活性。可控制肾细胞瘤、黑色素瘤、结肠癌发展，减少流体疾病延长生命。克处向流感样症状，胃肠反应。（3）干扰素：有抗病毒作用，临床用于病毒感染性疾病。小剂量对细胞免疫和体液免疫有增强作用，大剂量可产生抑制作用。既可直接抑制肿瘤细胞的生长，又可通过免疫调节发挥作用。常见不良的反应有发热和白细胞减少等。（4）转移因子：可将供体细胞免疫信息转移给受者的淋巴细胞，从而获得供体样的免疫力。主要用于免疫缺陷病的治疗和病毒、霉菌感染和肿瘤的辅助治疗。（5）胸腺素：可促进T细胞分化成熟并调节成熟T细胞的功能。临床主要用于细胞免疫缺陷的疾病，某些自身免疫疾病和晚期肿瘤。不良反应主要有过敏反应。
