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2006年考研中医综合大纲及新旧对比分析

2006-12-17 2:10:21 信息来源: 医学考研网 
  •   2006年考研中医综合大纲及新旧对比分析
相似症状的区别。
2.嗅气味:口气、汗气、各种分泌物和排泄物气味改变的临床意义,病室出现异常气味的临床意义。

(四)问诊
1.问诊的一般内容:包括一般情况、生活史、家族病史、既往病史、起病及现在症状。
2.问现在症状
(1)问寒热:寒(恶寒、畏寒、恶风、寒战)、热(微热、壮热、潮热、五心烦热、骨蒸劳热)的概念及其临床意义。
恶寒发热的类型:恶寒与发热同时并见,但寒不热,但热不寒,寒热往来。
(2)问汗:包括有汗、无汗、出汗部位、出汗多少及兼症等。
表证辨汗:无汗与有汗的产生机制。
里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。
局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。
(3)问头身
问头部:根据头痛的性质辨识外感、内伤及病性的寒热虚实,头晕的概念、类型及其临床表现。
问周身:身痛、身重、四肢痛、腰痛的类型及其临床表现。
(4)问胸胁脘腹:胸胁脘腹疼痛、不适的产生原因及其临床表现。
(5)问耳目:耳鸣、耳聋的表现及其临床意义。
目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义。
(6)问饮食及口味
口渴及饮水:根据口渴与饮水情况(如口不渴、口渴多饮、渴不多饮、渴喜热饮或冷饮、口干但漱水而不欲咽等)辨别津液的盈亏、输布情况及病性的寒热虚实。
食欲与食量:根据食欲与食量情况(如食欲减退、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物等)判断脾胃功能的强弱及疾病的轻重、预后。
口味:口味异常的临床价值。
(7)问睡眠:失眠常见证型的表现及其临床意义,嗜睡常见证型的表现及其临床意义。
(8)问二便
大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。
小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。
(9)问妇女:月经带下异常的表现及其临床意义。

(五)切诊
1.脉诊的原理及其临床意义。
2.诊脉的部位和方法:寸口诊脉的理论依据与脏腑配属。诊脉的时间、体位、指法。
3.正常脉象:胃、神、根的含义、特征和意义,正常脉象的特点,脉象的生理变异。
4.二十八脉的脉象及其主病。
5.相似脉的鉴别比较,常见相兼脉的主病规律,真脏脉的概念、特点和临床意义。
6.诊妇人脉与小儿脉,脉诊的临床意义和脉症从舍。
7.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴在诊断疾病时的价值。

(六)八纲辨证
1.阴阳
(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。
(2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。
(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。
2.表里
(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。
(2)表里同病的类型和临床表现。
(3)表里出入的概念、表现和临床意义。
3.寒热
(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。
(2)寒热转化的临床表现与病理机制。
(3)寒热错杂的分类和临床表现。
(4)真寒假热、真热假寒的临床表现和病理机制,注意辨别寒热真假。
4.虚实
(1)虚证和实证的临床表现和证候分析。
(2)虚实转化的产生原因。
(3)虚证夹实、实证夹虚、虚实并重的产生原因和临床表现。
(4)假实真虚、假虚真实的临床表现和病理机制,注意辨别虚实真假。

(七)病因辨证
1.病因辨证的概念、分类及临床意义。
2.风证、寒证、暑证、湿证、燥证与火证的概念、临床表现及其病机分析;疫疠证候的概念及特点。
3.七情内伤辨证的概念及情志致病的特点。
4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的分类和特点。

(八)气血津液辨证
1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。
2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析。
3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。
4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析。
5.津液不足证的临床表现和证候分析。
6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。
7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。
8.痰证的致病原因、临床表现和证候分析。

(九)脏腑辨证
1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。
2.心与小肠病的病变范围和病机特点,常见证(心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证)的概念、临床表现和病机。
3.肺与大肠病的病变范围和病机特点,常见证(肺气虚证、肺阳虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、虫积肠道证、大肠虚寒证)的概念、临床表现和病机。
4.脾与胃病的病变范围和病机特点,常见证(脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾胃阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证、胃脘气滞证)的概念、临床表现和病机。
5.肝与胆病的病变范围和病机特点,常见证(肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证)的概念、临床表现和病机。
6.肾与膀胱病的病变范围和病机特点,常见证(肾精不足证、肾阴虚证、肾气不固证、肾阳虚证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证)的概念、临床表现和病机。
7.脏腑兼病的普遍性和一般规律,常见兼证(心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证)的概念、临床表现和病机。

(十)其他辨证方法
1.六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、主要表现,六经病证的传变关系。
2.卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、主要表现,卫气营血证的传变关系。
3.三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、主要表现,三焦辨证的传变关系。
4.经络辨证的概念,十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点

三、中药学

1.中药、中药学、本草的概念;中药学的发展概况;历代本草学的主要成就及其主要代表作。
2.道地药材的概念、产地与药效的关系;研究道地药材的方法及目的;适时采集中药的目的;中药炮制的概念、目的和主要方法。
3.中药药性、药性理论的概念;中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念,确定的依据,所代表药性的作用及指导临床用药的意义;影响升降浮沉的因素;中药毒性的概念、中药中毒的原因,以及应用有毒药物的注意事项。
4.中药配伍的概念、目的与方法;配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容;中药剂量的概念及确定中药剂量的依据;中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。
5.临床常用各类(按功效分类)药物的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。
6.下列临床常用250味重点药物药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。
(1)解表类药:麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子;薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。
(2)清热类药:石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子;黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮;金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆;生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角;青篙、地骨皮、白薇。
(3)泻下类药:大黄、芒硝;火麻仁;甘遂、巴豆、牵牛子、大戟、芫花。
(4)祛风湿类药:独活、木瓜、威灵仙;秦艽、防己、蕲蛇;桑寄生、五加皮。
(5)化湿类药:苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿类药:茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓;车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢;茵陈蒿、金钱草、虎杖。
(7)温里类药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理气类药:橘皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食类药:山楂、莱菔子、鸡内金。
(10)驱虫类药:使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。
(11)止血类药:大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根;白芨、仙鹤草;三七、茜草、蒲黄;艾叶。
(12)活血化瘀类药:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂;丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行;血竭、土鳖虫、马钱子;三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘类药:半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前;浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹;苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。
(14)安神类药:朱砂、磁石、龙骨、琥珀;酸枣仁、柏子仁、远志。
(15)平肝息风类药:石决明、牡蛎、代赭石;羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、娱蚣、僵蚕。
(16)开窍类药:麝香、石菖蒲。
(17)补益药:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草;鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草;当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶;北沙参、南沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。
(18)收涩类药:五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂;山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子、芡实、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
(19)涌吐类药:常山。
(20)攻毒杀虫止痒类药:硫黄、雄黄、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌类药:升药、炉甘石、硼砂。
7.下列临床常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。
(1)解表类药:藁本、辛夷、葱白;淡豆豉、浮萍。
(2)清热类药:淡竹叶、密蒙花;秦皮;穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、红藤、马勃、马齿苋、鸦胆子、漏芦、山慈姑、半边莲;紫草;银柴胡、胡黄连。
(3)泻下类药:番泻叶、芦荟;郁李仁;商陆。
(4)祛风湿类药:川乌、草乌、乌梢蛇、昆明山海棠;雷公藤、络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海风藤;狗脊。
(5)化湿类药:草豆蔻、草果。
(6)利水渗湿类药:香加皮;海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯心草;珍珠草。
(7)温里类药:小茴香、荜茇、荜澄茄、胡椒。
(8)理气类药:柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香橼、大腹皮、刀豆、绿萼梅、玫瑰花。
(9)消食类药:神曲、麦芽、谷芽。
10)驱虫类药:南瓜子、鹤草芽、榧子。
(11)止血类药:侧柏叶;棕榈炭、血余炭、紫珠;降香、花蕊

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