【分类】抗生素/β-内酰胺类/青霉素类http://www.medipp.com
【别名】苄青霉素、青霉素G、配尼西林,青霉素
【外文名】Benzylpencillin,Penicillin G
【作用与用途】本品为繁殖期杀菌剂,对各种球菌如溶血性链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,草绿色链球菌,肠球菌,脑膜炎双球菌,淋球菌及G+杆菌如白喉杆菌,破伤风杆菌,产气荚膜杆菌,炭疽杆菌等都有强大的杀菌作用;螺旋体,放线菌对之也敏感,对某些G-杆菌如大肠杆菌,流感杆菌等高浓度时有效。
【作用机理】干扰敏感细菌细胞壁的粘肽合成,导致细胞壁缺损,引起细胞肿胀,变形,最后破裂死亡,起到杀菌作用。
【适应症】1.溶血性链球菌感染:咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、皮肤软组织感染、败血症可作为首选。2.草绿色链球菌或肠球菌感染:亚急性细菌性心内膜炎可首选,但需加大剂量,并与氨基甙类抗生素合用,以增强疗效。3.肺炎球菌感染:大叶性肺炎、中耳炎、鼻旁窦炎、败血症等,可首选。4.金黄色葡萄球菌感染:如疖、痈、脓肿、骨髓炎等,对本品敏感的菌株可首选。5.白喉、破伤风、气性坏疽、炭疽等,可首选,但前两者需分别合用抗毒素。6.钩端螺旋体病、梅毒、回归热及放线菌病,均可首选。
【用法与用量】成人肌注:一般感染40-80万u,Bid,严重感染Qid。静滴:严重感染200-1000万u/日。小儿肌注:5-20万u/kg/日,分2-4次,也可作静滴。新生儿:大于7天,10-20万u/(kg.d)。治疗脑膜炎、心内膜炎每日静滴1000万U~2000万U。小于7天,10-30万u/(kg.d)。
【不良反应及注意事项】常见有过敏反应和毒性反应,其钾、钠盐大剂量静脉给药可发生高钾、高钠血症。用药前需进行皮肤敏感试验,病人有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏疾病史及肾功能严重损害时慎用。
【注意事项】1.使用前必须做皮试。2.不可与阿拉明、新福林、维生素C、庆大霉素等合并静滴。3.过敏性休克抢救措施:①分秒必争,就地抢救;②立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml,如无反应,重复一次;③静脉注射氢化考的松50~100mg;④呼吸困难者静脉注射氨茶碱0.25~0.5g;⑤保温,维持呼吸及循环功能。
【规格】注射剂(钾盐):0.125g(20万U),0.25g(40万U),0.5g(80万U),0.625g(100万U)。注射剂(钠盐):0.12g(20万U),0.24g(40万U),0.48g(80万U),0.6g(100万U),0.96g(160万U),2.4g(400万U)


