心力衰竭已经日益成为心血管病中最常见、对患者危害最大的疾病，在几种最重要的心脏疾病中，目前只有心力衰竭的发病率仍不断上升。本届长城国际心脏病学会议也将心力衰竭列为重点讨论的问题之一。特别值得注意的是，首次设立的护理论坛也重点探讨了护士在心力衰竭病人管理和治疗的作用。
高血压是心衰最重要的危险因素
美国Ｒｏｄｅｈｅｆｆｅｒ教授在报告中指出，高血压是导致慢性心衰最常见的、至今仍未被控制的主要危险因素。尽管有许多降压药物已应用于临床，但高血压仍然未得到有效控制。
心肌病和心衰的新发病机制
日本Ｍａｔｓｕｍｏｒｉ教授在报告中指出，丙型肝炎病毒ＨＣＶ是心肌病和心力衰竭的病因。研究发现，ＨＣＶ除与心肌炎的发病有关外，还与扩张型心肌病、肥厚型心肌病和致心律失常型右室心肌病的发病有关。干扰素ＩＦＮ治疗可能减轻心肌炎和心肌损伤。
最近发现，很多治疗心衰的药可影响细胞因子的水平。肥大细胞在病毒性心肌炎所致心衰发病机制中起重要作用。肥大细胞所产生的介质可能是导致心衰发生发展的重要因素。因此，对肥大细胞起稳定作用的抗变态反应药，有可能会在心肌炎、心肌病和心衰治疗中起有益作用。抑制炎症反应的细胞因子基因疗法ＩＬ－１０和ＩＬ－１受体拮抗剂对心肌炎和心衰有治疗作用。
心衰的药物治疗
Ｒｏｄｅｈｅｆｆｅｒ教授总结了近１０余年来治疗慢性心力衰竭的临床药物试验，这些临床试验确定了血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等神经激素阻断药物的作用。临床试验结果综合分析表明，上述药物的临床应用，使心力衰竭年病残率下降３０％～５０％，并显著提高生存率。长期流行病学研究进一步提示，神经激素调节药物带来的治疗益处已经从社区人群健康调查结果中得以证实。目前迫切需要将这些成熟的治疗方法广泛应用。
细胞移植治疗
美国印地安纳州圣马利医学中心Ｎｇｕｙｅｎ教授在报告中比较了冠心病心力衰竭病人采用ＰＣＩ与ＣＡＢＧ治疗的差异，并介绍了细胞移植治疗心力衰竭的方法。１例１６岁男孩由于心脏外伤所致急性心肌梗死，经过ＰＴＣＡ支架治疗后，ＭＲＩ和ＰＥＴ检查证实仍然存在大范围的无存活心肌，超声心动图也显示该区域变薄并存在心肌坏死。他们给该例患儿做了自体细胞移植治疗，在放置支架２周后给予粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）１０ μｇ／ｋｇ 体重４天，第５天在右股静脉放置Ｑｕｉｎｔｏｎ透析导管，采用ＣＯＢＥ／ＢＣＴ进行白细胞提取，取出１５０ ｍｌ，白细胞提取物离心去除多余血浆和血小板，保留５５ ｍｌ富含干细胞ＣＤ３４和ＡＣ１３３的单个核细胞浓缩液，将其输入左前降支（ＬＡＤ）远端，３个月后随访射血分数显著改善。Ｎｇｕｙｅｎ教授认为，对于既往身体状况良好的年轻病人，细胞治疗方法可能取得满意疗效。
护士在心衰病人治疗中的作用
本届会议特设全国护理论坛。２００３年１０月１２日，来自美国的两位学者分别介绍了心力衰竭的流行病学情况、规范治疗的基本要点、心力衰竭病人保健和护理的内容以及如何对心力衰竭病人进行教育。
Ａｈｅｒｎ女士强调，护士应当了解心力衰竭对于社会和医疗部门的影响；了解心力衰竭病因和发病机制的最新进展；熟悉心力衰竭症状，及时发现心力衰竭症状，特别是有心脏病史的病人；了解治疗的目的和现代治疗的方法；积极参与心力衰竭病人的健康教育和管理。护士可以在提高病人治疗依从性、降低再住院率方面起重要作用。
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