术后放疗
早期宫颈癌术后放疗的作用一直是争论的焦点，妇科肿瘤研究组的一项关于２７７例ⅠＡ－ⅡＡ期宫颈癌病人的研究肯定了放疗的作用，研究显示，术后放疗组病人５年无复发生存率是８１％，而未放疗组是６９％，对于宫颈腺癌和腺鳞癌病人，放疗组仅１０％的病人复发，而未放疗组有４５％，研究者认为，宫颈癌根治术后盆腔放疗可明显减少病人复发的危险，对腺癌和腺鳞癌病人更有好处。
同步放化疗
自１９９９年美国国立癌症研究所（ＮＣＩ）推荐对需要放疗的宫颈癌患者同时加用化疗后，有关宫颈癌同步放化疗结合应用逐渐增多。ＭＤ Ａｎｄｅｒｓｏｎ医院Ｅｉｆｅｌ教授统计分析了美国５９家医院的４４２例宫颈癌病人的治疗情况，３３％接受化疗，其中９８％是以顺铂为主的同步放化疗，表明ＮＣＩ主持的宫颈癌随机研究的结果得到更多应用，但许多医院在放疗记录中并没有很好记录有关同时放化疗的化疗内容，国内对宫颈癌采用同时放化疗方案也在逐渐增加，因此，Ｅｉｆｅｌ提到的问题对我们也是很好的启示。
宫颈癌的同步放化疗引起的毒性反应也应引起注意。华盛顿大学学者报告了同步放化疗Ⅱ期临床研究结果，发现局部晚期宫颈癌病人经过４６．８～８６．６ Ｇｙ的盆腔放疗加３个疗程的顺铂（ＤＤＰ）和５－ＦＵ化疗，仍可获得长期生存，１０年生存率可达３５％，但严重的急性反应（Ｇ３）达到１８％。
贫血的宫颈癌病人预后较差，西南肿瘤协作组对２６家医院５３例病人在放化疗同时应用重组人红细胞生成素（ＥＰＯ）进行了研究，选择ⅡＢ期以上的病人，每周应用２次４００单位ＥＰＯ，同时加用１５０ ｍｇ铁制剂。结论认为，对接受以顺铂为主的同步放化疗的局部晚期宫颈癌病人，ＥＰＯ能适度增加血红蛋白水平，主要的并发症是深静脉血栓形成（１３％）。
ⅢＢ期宫颈癌是临床治疗的难点，大部分病人预后不佳。巴西Ｖｉｅｇａｓ介绍了３４例病人的低分割放化疗Ⅰ／Ⅱ期临床研究结果，病人在第１，３，１５，１７，４５，４７，５９和６１天接受每日２次的盆腔ＥＢ，每次２．５ Ｇｙ，共４０ Ｇｙ，在第２９天接受ＬＤＲ近距离治疗，Ａ点剂量是３５ Ｇｙ，在ＥＢ当天接受顺铂１５ ｍｇ／ｍ２和５－ＦＵ ４００ ｍｇ／ｍ２化疗，平均随访６０个月，发现３年和５年生存率分别是６６．４％和５６．２％，高于文献报告，毒性反应可以接受。
盆腔调强放疗
芝加哥Ｍｕｎｄｔ等详细介绍了盆腔调强放疗（ＩＭ－ＷＰＲＴ）的靶区和危及器官的勾画，认为目前关于ＩＭ－ＷＰＲＴ的确切作用仍在研究中，比较肯定的是能减少小肠、直肠和膀胱的照射体积，减少急性反应。３２例妇科肿瘤病人接受ＩＭ－ＷＰＲＴ，９７．９％的计划靶区体积（ＰＴＶ）接受４５ Ｇｙ的照射，结果显示，在同样剂量的常规照射病人中，８０％有急性反应需要药物治疗或中断放疗，而接受ＩＭ－ＷＰＲＴ的病人仅３２％有急性反应需要药物治疗。
Ｓｅｌｖａｒｉｒｊ比较了妇科肿瘤盆腔照射的三维适形治疗和ＩＭ－ＷＰＲＴ的疗效，发现ＩＭ－ＷＰＲＴ能使小肠受照射体积减少６６％，直肠减少６４％，膀胱减少４２％，ＰＴＶ相同，急性反应明显减少。ＩＭ－ＷＰＲＴ能减少骨髓的受照射体积和剂量，使造血系统急性反应减少。Ｌｕｊａｎ等报告１０例病人的ＩＭ－ＷＰＲＴ结果，病人同时做常规放疗和调强放疗两套计划，发现在４５ Ｇｙ、４０．５ Ｇｙ、３１．５ Ｇｙ、２２．５ Ｇｙ时，常规放疗的骨髓受照射体积分别是３３％、４２．５％、５２．８％和８７％，而调强放疗时分别是４．５％、１２．１％、２５．９％和４３．７％。研究表明，调强放疗使骨髓的受照射体积明显减少，此结果对于宫颈癌放化疗结合保持血象稳定是有意义的。
ＩＭ－ＷＰＲＴ目前仍存在许多需要研究的问题，如分次剂量问题、对控制肿瘤的作用有无提高、计划的评估标准、由临床靶区体积（ＣＴＶ）到ＰＴＶ的边缘问题以及治疗中肿瘤和危及器官的空间位置变化引起的误差等。
近距离治疗
Ｌｅｅ的大样本分析研究纳入１０６８９例ＨＤＲ和７９４０例ＬＤＲ近距离治疗病人，比较其５年生存率、局部复发率和直肠膀胱并发症情况。结果显示，ＨＤＲ安全有效且方便，常规的ＬＤＲ可被ＨＤＲ替代。华盛顿大学Ｚｏｂｅｒ等对２００例病人的非随机研究也得出同样结论。ＵＣＳＦ的Ｄｅ Ｗｉｔｔ等将三维和逆向计划软件应用于宫颈癌的近距离治疗，能进一步改进靶体积的剂量分布，同时降低正常组织的剂量，但临床还未广泛应用。
ＰＥＴ
Ｗｕ等分析了１２７例宫颈癌病人的术前、术后和治疗后２～１２个月的ＰＥＴ图像，多因素分析显示，治疗后异常的ＦＤＧ摄取（持续或新出现）是最重要的影响预后因素。治疗后无ＦＤＧ异常摄取病人的４年生存率是７６％，持续摄取病人为３８％，而新出现异常摄取病人仅为５％，表明ＰＥＴ在宫颈癌的治疗和随访中具有重要作用。 | 
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