关于特异性抑制环氧化酶－２（ＣＯＸ－２）提高胃肠道安全性是否导致心血管不良事件增加还存在争论。对许多心血管高危人群而言，如同时患有关节炎或其它炎性病变，需要以ＣＯＸ－２抑制剂作为长期的抗炎镇痛治疗，特别希望了解对ＣＯＸ－２的选择性抑制是否会影响心血管疾病，尤其是对内皮功能的影响。
最近美国心脏学会的官方杂志《循环》发表了一篇由Ｃｈｅｎｅｖａｒｄ等撰写的研究论著。他们对１４例（平均年龄６６±３岁）患有严重冠心病平均２．６支血管狭窄＞７５％的男性患者进行研究，患者入组时病情稳定，正在服用阿司匹林和他汀类药物治疗。这是一项为期２周的双盲、安慰剂对照的交叉研究，患者接受塞来昔布（西乐葆，２００ ｍｇ，每日２次）或安慰剂。每一治疗期后测定血流介导的桡动脉扩张（ｆｌｏｗ－ｍｅｄｉａｔｅｄ ｄｉｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｂｒａｃｈｉａｌ ａｒｔｅｒｙ）、高度敏感的Ｃ反应蛋白ＣＲＰ、氧化的低密度脂蛋白（ＬＤＬ）以及前列腺素水平。
研究发现，与安慰剂比较，塞来昔布明显改善内皮依赖的血管扩张作用（分别为３．３％±０．４％与２．０％±０．５％Ｐ＝０．０２６），而对非内皮依赖的血管扩张作用则不改善（以硝酸甘油评价，分别为９．０％±１．６％与９．５％±１．３％ Ｐ＝０．７５）。高度敏感的ＣＲＰ水平在塞来昔布治疗后明显下降，而在安慰剂组则下降不明显（分别为１．３±０．４ ｍｇ／Ｌ和１．８±０．５ ｍｇ／Ｌ，Ｐ＝０．０１９）。氧化的ＬＤＬ的变化趋势也如此（分别为４３．６±２．４ Ｕ／Ｌ和４７．６±２．６ Ｕ／Ｌ Ｐ＝０．０２６），但前列腺素水平在两组治疗前后均无明显变化。
本研究第一个证实选择性ＣＯＸ－２抑制剂能改善内皮依赖的血管扩张作用，并可减轻冠心病患者的轻度慢性炎症与氧化负荷。因此，选择性ＣＯＸ－２抑制剂可能有对心血管疾病患者的预后产生正面影响的潜力。
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