背景：流行病学调查、实验室研究以及动物实验、临床观察证实肺炎衣原体Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ感染与动脉粥样化形成有关。本项前瞻性研究旨在评价阿奇霉素治疗１年作为冠脉事件二级预防措施的有效性。
方法：全美２８个临床医学中心参与了本项研究，对共计４０１２例确诊为稳定型冠状动脉疾病的病人随机分组，一组每周服用阿奇霉素６００ｍｇ，另外一组则服用安慰剂，治疗时间１年，平均随访时间为３．９年。
结果：本项研究观察的主要终点为冠心病引起的死亡、非致命性心肌梗死、冠状动脉重建、不稳定型心绞痛导致的住院等。阿奇霉素组有４４６例病人发生主要终点事件，安慰剂组则有４４９例病人发生。阿奇霉素组与安慰剂组相比，发生主要终点事件的总体危险性没有显著性降低危险性降低了１％，９５％置信区间为－１３％～１３％。两组间主要终点单个事件的发生率、各种原因的死亡率、卒中发生率均无显著性差异。当根据不同性别、年龄、吸烟习惯情况、是否伴有糖尿病、肺炎衣原体血清学结果等因素进一步分层分析，发现两组间结果也没有显著性差异。
结论：为期１年每周服用阿奇霉素的疗法，不能降低稳定型冠状动脉疾病病人发生心脏不良事件的危险性。
评论：此前的研究表明，超过３／４的心肌梗塞病人都有肺炎衣原体感染症状，肺炎衣原体感染能使心脏梗塞发作的风险加倍。一些科学家因此认为长期服用抗生素也许可以预防心脏疾病。但此次研究成果表明抗生素无助于减少心血管疾病，也许是因为肺炎衣原体感染对血管造成的损害开始于生命早期，进行抗生素治疗不切实际，而终身服用强效抗生素以预防心脏疾病也不现实，过量使用抗生素还可能导致耐药型致命病菌的出现。该研究加深了人们对心血管疾病和肺炎衣原体感染之间关系的认识，为今后的研究指出了新的方向。
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