统计资料表明,我国从上世纪80年代起,恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势,常见肿瘤的发病率的增长在5—10%之间,年恶性肿瘤发病人数为160万,每年死于恶性肿瘤的患者为130万人,目前肿瘤病人的数目在540万。大中城市中肺癌、乳腺癌发病率最高;农村地区则以胃癌、食管癌发病率最高。
抗肿瘤药的分类较多,各有所长。传统上,按抗肿瘤药的来源及作用机制,分为:烷化剂、抗代谢物、抗生素、植物药、激素和其他。也可按作用靶点来分,或按具体作用机制分。在抗肿瘤药中大多数是作用于细胞内容物的产品,如抑制或干扰DNA、RNA合成,影响蛋白合成或其他方式影响细胞的生长、分裂过程,通称为细胞毒药物。近年来出现的免疫调节剂和单抗等生物制剂,可能是后起之秀。从市场的角度看,辅助治疗(如缓解疼痛)和保键品也是两类不可忽视的品种。由此可见,按作用机制来分类是主流,但表达适应面广的同时,可以看出目前市售产品的特异性较差。
专利固然是研发的主要障碍,但剂型变化及靶向给药仍是目前的方向。分子靶向治疗是今后抗肿瘤药的走向,国外大公司已有新品上市,其专利保护封锁了相关药物的仿制。单抗与抗生素的免疫偶联也许是今后的突破口,目前仍停留于概念设计阶段,走向实用仍需要时间及资金的支持。海洋生物提取物也有可能异军突起,但其巨大的临床费用也许会使许多企业感到压力。由制剂技术入手,解决定向给药也许费用与时间上可能性更大。被集中仿制(包括改规格、剂型)的药物主要是长春瑞滨、奥沙利铂、多西他赛、紫杉醇、伊立替康、拓扑替康、表柔比星等。
抗肿瘤市场稳定增长,需求大于供给;但营销模式落后,急引入差异化推广理念。国家批准上市的抗肿瘤类药品148个。抗肿瘤药物的总体市场30亿,近年来的年增长率(除抗生素、烷化剂外)超过30%,生物碱及细胞毒产品数量占1/3但金额占70%,主要品种是紫三醇、表柔比星和奥沙利铂;从地域上看北京、上海和广州的销售金额占全部抗肿瘤药的一半以上。现有国内生产企业的营销手段区域代理、招投标、兑费用外,较少采用其他方法,随着仿制品的入市,竞争将加剧。
抗肿瘤市场仍有空间,但选择什么品种,无论是研发还是生产企业均需根据最终的营销能力及其他资源特点来确定。

