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近日美国ＣＤＣ告诫，已诊断有心脏病（有或无症状）的患者，包括急性心梗、心绞痛、充血性心力衰竭或心肌病者都应谨慎接受天花疫苗接种。
２００３年１月２４日至３月２１日，美国５３个行政区的２５６４５名市民卫生保健与公共卫生保健工作者接种了天花疫苗，这是预防美国发生天花恐怖事件策略的组成部分。自接种计划开始以来，已有７例心血管不良事件报告。此外，在大约２２．５万名首次接种“军队”疫苗的军人中，有１０例发生心肌炎和或心包炎。据悉，军人接种的天花疫苗病毒株毒力更强。（ＭＭＷＲ ２００３， ５２∶ ２４８）
７例“市民”疫苗接种者的心脏不良反应事件主要包括心梗（３例）、心绞痛（２例）和心肌心包炎（２例）。患者平均年龄为５０岁 ４３～６０ 岁，５例女性。３例心梗患者中，２例先前患有冠状动脉疾病ＣＡＤ，另１例有高血压病史，目前已有２例死亡。在２例心绞痛患者中，１例有ＣＡＤ史，另１例没有（但在心导管插入术中发现已存在冠状动脉弯曲）。２例心肌心包炎患者都有高血压史，但没有ＣＡＤ史。３例心梗和２例心绞痛患者的发作时间在接种后４～１７天不等。２例发生心肌心包炎的患者都是４５ 岁，在接种后２～１７天发病。
军队天花疫苗接种项目中发生的１０例心肌炎和或心包炎，全部是在接种后的６～１２ 天出现胸痛，且全部经临床、实验室和心电图和或超声心动检查证实存在心肌和心包炎症。全部患者经过治疗后恢复。在大约１０万名再次接种的军人中，没有１例出现心肌炎或心包炎。
美国ＣＤＣ、ＦＤＡ和卫生部门正在对市民接种天花疫苗后的心脏不良反应事件进行监测，同时，美国国防部也在对接种军队天花疫苗的人员是否发生与疫苗相关的不良反应进行监视。
尽管天花疫苗接种与心脏不良事件之间的关系还不确定，但不排除这种可能的关联。作为预防措施，需要告知天花疫苗接种者可能会发生与疫苗相关的心肌心包炎，特别在接种后要注意观察胸痛、气短和其他心脏病症状。对于出现的可疑症状，需向心血管科医师咨询，以便确定是否需要进一步检查和治疗。
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