今年的“世界牛皮癣日”(World Psoriasis Day) 将会多一项关注,因为 International Psoriasis Council(国际牛皮癣理事会,IPC)向医疗专家们发表了一份“采取行动”的声明,从而通过采取一项更为具体的治疗方案把牛皮癣提到公共健康日程上来。建议包括:需要评估当前的指导方针,确保以一种更为全面的方法来控制牛皮癣、考虑到多种潜在并发症,从而防止这种巨大的健康负担不断加重。让医生们对监控到的患者的并发症保持高度警惕并对所有可用的治法都有所了解是非常必要的。
这些建议是在 IPC 组织的一次合作共识会议 (Consensus Meeting) 之后提出的。这次会议是于本月早些时候在第15届 European Academy of Dermatology and Venereology(欧洲皮肤及性病学会,EADV)上举行的。来自全球各个学科的医疗专家讨论了牛皮癣易炎症的性质以及牛皮癣是如何可能与诸如肥胖、心血管病(包括:高血压和心肌梗塞)、II 型糖尿病以及肝病之类的并发症联系在一起的。
纽约大学医学院 (New York University School of Medicine) 皮肤病系副教授 Bruce Strober 博士评价说:“越来越多的数据显示,牛皮癣是引起众多并发症炎症的一部分。极有可能的是,一些牛皮癣患者和肥胖患者均呈现出潜在功能紊乱生理状态。重要的是,牛皮癣的总体控制得到了显著改善,以确保并发症患者得到及时诊断、适当治疗以及定期监控。”
在会议上公布的数据中有一份是在过去5年临床试验中对10,000多名患者进行的统计调查。该调查显示,牛皮癣患者比一般人群更容易拥有超重或肥胖的体重指数 (BMI)。建立在这个观点的基础上,犹他大学 (University of Utah) 的 Gerald Krueger 博士也递呈了一份研究,该研究显示,牛皮癣和肥胖是共享病因的终端,其中的一方可能会促进另一方的形成。
重要资料显示,心血管病日益增加的风险首次在该会议上得到证实。宾夕法尼亚大学 (University of Pennsylvania) 的 Joel Gelfand 博士最近在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association) 上发表的一份重要调查着重指出,牛皮癣可能是心脏病的一个独立危险因素,对于患重病的年轻人来说更是如此。40多岁患严重牛皮癣的患者患有心脏病的几率是没有皮肤疾病人群的2倍多。Gelfand 博士的发现还阐明了超重的牛皮癣患者潜在的健康风险。这些数据得到了在会议上公布的一份病例控制调查的证实,该调查显示,牛皮癣患者患冠状动脉钙化的几率(60%)是非牛皮癣患者患冠状动脉钙化(30%)几率的两倍。
在这次会议上公布的其他研究显示,患皮肤病的患者要比先前所想象的要多得多。一次试验显示,在接受测验的1,000名患者中有一半以上的人数很可能表现为忧郁症,另一份实验表明,牛皮癣患者饮酒和抽烟呈上升趋势。
共识小组一致认为,绝大部分数据支持牛皮癣与加剧并发症发生的危险之间存在着联系,还与由政府和行业所资助的未来调查之间存在着联系。主持这次共识会议的 IPC 董事 Wolfram Sterry 教授总结说:“就自身来说,牛皮癣是一种很严重的疾病,它通过与并发症的联系而恶化。医生们应该了解这种疾病的严重性及其症状,并且提供尽可能全面的综合疗法,以治疗所有并发症。”
在被问及有关未来的前景时,IPC 总裁 Menter 博士乐观地表示:“希望是现在我们更好地了解了牛皮癣的系统炎症特性,我们能够与医学和研究方面的同事进行通力合作,以通过利用整个药物领域(包括新型生物制剂)来改善我们的牛皮癣患者的全面健康状况。”
Sterry 博士、Menter 博士和 Strober 博士眼下正在撰写一篇论文。这篇论文将概述 IPC 会议的一致意见、探讨牛皮癣和并发症之间的关系、讨论研究这些问题所涉及的重要领域并且发表有关冒着发展成为并发症的风险对牛皮癣患者进行临床治疗的建议。现在至关重要的是,要让每个接触到牛皮癣的人都能够意识到情况的严峻性以及该疾病对健康所造成的终生影响。
IPC 简介
International Psoriasis Council(简称 IPC)是一个全球性非营利组织,该组织致力于通过在医生、研究人员以及其他对牛皮癣感兴趣的专业人士之间开展一个培训、协作和创新论坛来推进牛皮癣的研究与治疗。
牛皮癣简介
牛皮癣是一种常见的慢性炎症性疾病,这种疾病可能影响全球1亿人口之多,患者平均发病年龄在20岁至35岁之间。所有病例中75%首次发病是在40岁以前。牛皮癣作为一种免疫型疾病,通常需要长期的控制治疗。据估计,单是在美国,每年牛皮癣给我们的社会造成的费用负担就达到了30亿美元。
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