http://www.bioon.com 生 物 谷 网 站　　英国著名戏剧家肖伯纳一次与一名贵妇相遇，贵妇轻佻地对他说：“如果我们生个孩子，他继承我美丽的外貌和您聪慧的头脑，那么他将是一个多么完美的人！”肖伯纳回答道：“可是如果恰恰相反，他继承的是我的外貌和你的头脑，那么将是一件多么不堪设想的事！”

　　这番对话反映了人们的一个朦胧愿望：在孩子没出世以前，人们心目中已经为他设计好了长相甚至智力。

　　最近，江苏省人民医院生殖助孕中心对这个近似“梦呓”的想法作出了回应：该中心首次为人工授精者提供个性化服务，授精者甚至可以根据自己的愿望设计未来孩子的基本长相。

　　孩子的长相难道真可以随心所欲预定方案吗？



　　捐精者需登记详细的体貌特征

　　左视力：4.6，右视力：4.6；皮肤色：黄偏白；头发色/头发型：黑色/直发；特殊爱好：绘画；脸形：尖；体重：66公斤；身高：1.75米；睫毛/眼皮：褐色/双。

　　“你看就差星座没登记了！”江苏省人民医院临床生殖医学中心主任刘嘉茵把一份捐精者的资料放到记者面前时调侃道：“随着要求的提高，这几年的资料显示，供精者被要求登记星座也不是不可能的。”

　　据刘嘉茵介绍，年前他们共为不孕夫妇准备了60份有“体貌特征”的精子供选择，出于保密需要，60份捐精者资料只有编号没有具体姓名。“这些体貌特征包括体重、身高、肤色、脸形，性格爱好等。”

　　“如果在国外可能就不止要登记这些了，相对来说中国人的种群简单一些。”

　　“这60份精源就是不孕夫妇设计孩子基本长相的样本。”刘嘉茵说，根据这些供精者的体貌特征，不孕夫妇可以设计孩子出生后的基本长相，“比如要尖脸的，要双眼皮的,要大胡子的等等。”不孕夫妇觉得哪份精子的外貌特征符合自己的要求，就可以提出用这份精子进行人工授精。

　　“到现在为止共有300对不孕夫妇争这60份精子，每份精子都已经‘名花有主’了。”

　　“这60名捐精者不但要有典型的外貌特征，同时他本人应该保证绝对健康，这方面的标准是十分严格的。”刘嘉茵说。



　　精子标本有固定编号和存放位置

　　记者看见，一个啤酒桶大小的液氮钢瓶安静地立在人工授精手术室的一角。“这个钢瓶就是保存那60份捐献者精子的地方。”医师小朱边说边打开了液氮钢瓶的塞子。据介绍，精子标本先被放在耐低温、无毒的冷冻管里，一个个冷冻管又用储存桶装着，然后才把储存桶放进液氮储存罐冷冻。而且每个精子标本都有自己固定的编号和固定的存放位置，“这可不能出错，否则后果不堪设想。”

　　随着瓶塞打开的一瞬间，瓶口飘出了类似云朵的阵阵“烟雾”，低头看去，瓶内“云雾缭绕”，什么也看不清。“这个瓶子里的温度维持在-196℃，可以储存上万个精子，可保存许多年。”

　　小朱介绍说，手术之前先从液氮钢瓶内取出对应编号的精子，然后放在操作台上，十分钟后对其进行活力检测。“精子的活力越强，受孕的几率也就越高。”精子的活力如果达到相关标准就可以移入女性体内进行受孕。



　　更多出于维护家庭稳定考虑

　　“我们之所以考虑提供具有‘体貌特征’的精子供不孕夫妇选择，并不单纯是想‘造出’众多的俊男靓女，更多的是从维护家庭稳定这个角度考虑的。”刘嘉茵说。

　　“很多患不孕症的夫妇前来就诊时心情非常急迫，好像只要能让他们怀上孩子就行，至于其他方面往往就考虑得不多。”刘嘉茵的这种说法，记者之前在对一对不孕症夫妇采访时得到了印证。这对夫妇都是大学教授，两人结婚十年至今没有生育，经医院检查丈夫患有“无精症”。丈夫对记者说：“我现在要求也不高，只要在有生之年能抱上孩子，给我父母一个交代就行。”

　　“这种急迫的心情往往成为了日后家庭破裂的不稳定因素。”刘嘉茵说，许多孩子出生以后父母双方都很喜欢，但是随着孩子的长大，父亲开始发现孩子与自己长得不像，而且这种感觉会随着孩子的长大愈加强烈，最后很多父亲都选择了离婚。“我治疗不孕症这么多年，看到的这种悲剧太多了，家庭破裂以后受到伤害最大的是妻子和孩子。”

　　据刘嘉茵介绍，国外医院在进行人工授精手术之前，首先要对不孕症夫妇进行心理鉴定，以考察他们对将来可能存在风险的应对能力。“如果这对夫妇没能通过鉴定，医院将拒绝给他们做人工授精手术。”

　　“我国现在还没有这个条件，所以我们推出这种个性化服务，让未来出世孩子的相貌与父母尽可能地相像，这可能是规避家庭悲剧的一种办法。”



　　江苏此举引发同行专家齐声质疑

　　·性别都不知谈何决定长相

　　“通过供精者的外貌特征就可以设计出未来孩子的基本长相？从遗传学角度看这显然不够严谨。”上海市妇产科领域的一位专家对“设计未来孩子长相”的说法提出了质疑。

　　“男女性别都没办法决定，怎么就能设计将来一定会生一个男孩而且他以后会长着大胡子？”这位专家说，一对夫妇对未来孩子长相的“设计”首先是基于性别的，“肯定是希望男孩子具备某种优秀的男性外貌特征，女孩子具备某种优秀的女性外貌特征。但是如果连性别都没办法确定，谈何设计孩子的外貌？”

　　“至于供精者的性格爱好对未来孩子的影响更是几乎不可能的。一个性格外向的人完全有可能生出一个性格内向的孩子。”



　　·部分体貌特征属隐性遗传

　　“外貌特征的遗传是因‘物’而别，不同器官‘长相’遗传的概率是不同的。”上海市一位专攻男科的专家介绍，之所以人与人之间有外貌上的千差万别，都是因为显性遗传和隐性遗传的作用。

　　“所谓显性遗传就是父母具备的某种外貌特征，很大可能会遗传给下一代子女。”这其中包括肤色：父母皮肤较黑，很难生出皮肤白嫩的子女；若一方白、一方黑，孩子的肤色大多为不白不黑的“中性”肤色。

　　“与显性遗传相反的是隐性遗传，也就是说父母这类体貌特征很难遗传给下一代子女。”据专家介绍，少白头是比较典型的隐性遗传，父母的少白头很难遗传给子女。此外还有一些体貌特征是后天塑造的。



　　·孩子的长相只跟基因有关

　　“事实上就算亲生父母也未必能决定孩子的长相，因为孩子的长相只跟基因有关。”上海市一位遗传学方面的专家说，基因是无法人为控制的，“也就是说，孩子的长相存在很多不确定因素，根据科学计算，世界上没有两个人可以拥有完全相同的遗传信息，所以世界上从未有过两个长相完全相同的人。”

　　“基因是贮存遗传信息的地方，一个基因往往携带着祖辈的一种或几种遗传信息，同时又决定着后代的一种或几种特征。孩子的长相就跟基因里携带的遗传信息有关。基因具有稳定性和变异性。基因的稳定性可以使后代基本保持其祖先的外貌。”



　　·显性遗传也未必百分百遗传

　　上海市的一位妇产科专家则认为父母对未来孩子进行“长相设计”完全没有必要。

　　“人类遗传是一个十分复杂的过程，中间存在着许多不确定因素，即便是遗传概率比较高的显性遗传体貌特征，实际上也不是百分之百能够遗传下来。”这位专家说：“‘设计未来孩子长相’是许多不孕父母的一厢情愿，可能更多的是‘神似’。”

　　“智力、性格爱好、脾气等特征更是没办法‘设计’，这些都是跟后天的成长环境息息相关的。所以说创造一个好的环境，让孩子健康快乐地成长最重要。”



　　【典型的显性遗传】

　　下颚是最典型的显性遗传，父母中有一方是尖下巴或者大下巴，子女百分之百会遗传。

　　双眼皮也属于“百分百”遗传，即便孩子刚出生时是单眼皮，长大后也会“变成”双眼皮。

　　大眼睛不管自己眼睛大还是小，只要配偶是大眼睛，那么孩子大多也是大眼睛。

　　高鼻梁、长睫毛都是孩子从父母那里最容易得到的外貌特征遗传。



　　江苏省人民医院生殖中心最近提供一批有“体貌特征”的精子供人工授精者选择，消息经本报刊登后，前来的求“精”者络绎不绝，咨询电话火爆。尽管此次仅提供精子60份，但已有200余位不孕夫妇前来登记。生殖中心有关人士称，目前因“索精”者较多，不育夫妇需要等待一段时间。



　　丈夫“不优秀”妻子要“借种”

　　供精人工授精有严格的限制，不少人因为不符合要求而被拒绝。有一位女士的丈夫精子数量正常，只是相对弱一些，经治疗完全可以自然怀孕，但该女士固执地认为，用丈夫的精子孩子将来可能不聪明，精子库的精子即使不是天才，智商也比较高。在求精者中，还有的因家族有肝病史担心遗传孩子，要求用别人的精子，但都被拒绝。因为肝病患者不是供精的适应症人群。

　　省人民医院生殖中心主任、南京医科大学博士生导师刘嘉茵教授指出，很多不孕症夫妇在认识上有误区，对“供精人工授精”风险没有做好充分的思想准备。一个人容貌、身高、体重等和智力都属于多基因遗传，不是俊男靓女就会生出聪明漂亮的孩子，“供精人工授精”只是为不育症夫妇提供生育的机会，并不能保证生出绝对优秀的后代。因为供精者有的没有生育史，甚至还有潜在遗传病的几率。女方盲目要做人工授精而男方被迫接受时，一旦将来孩子长得与父亲反差很大，或有缺陷，女方和孩子就容易被遗弃。因此医生建议能用自己的精子就不要用别人的。



　　希望“种子”未来长得像丈夫

　　一对夫妻从上海赶来，丈夫精子质量不好。如果用自己异常的精子，担心可能产生不了健康优良的后代，所以决定“借种”。听说省人医生殖中心可以提供有“体貌特征”的精子选择，小两口激动得年也没过好，一上班就赶来了。妻子说，因为丈夫有较高的学历，也希望供精方素质高一些，最好能长得比较像丈夫，卷发，高鼻梁、大眼睛。还有一位相貌堂堂的年轻男士，有慢性肾炎，长期服用会影响精子质量的药物雷公藤，以致少弱精。为了能得到健康孩子，夫妻俩希望能选择到“爱好运动”的精子。家族性精神病人按婚姻法规定不允许生育，但可以接受供精治疗，一位有精神病史的患者要求人工授精被获准。



　　“借种”有严格适应症

　　刘嘉茵教授指出，供精人工授精针对的人群是不可逆的无精子症，严重的少弱精症和畸精症，输精管复通失败，射精障碍，男方有不宜生育的严重遗传性疾病，母儿血型不合不能得到存活新生儿，男方患有严重可能殃及后代的传染性疾病的。来求“精”的夫妇要进行相关检查，如女方细致的盆腔妇科检查、男方精液常规检测、B超排卵监测、输卵管通畅检查及双方传染性疾病的检查等。每毫升精液精子数量小于200万是重度少弱精，在正规治疗无效后才可以进行“供精人工授精”。当然，还必须有当地计划生育部门的准生证明。

　　据介绍，男性不育的病因非常繁多复杂，除了有睾丸生精障碍、输精管阻塞以及免疫因素外，还有相当一部分原因不明。有些男士就因为小时侯患病毒性腮腺炎而导致不可逆的无精症。尽管如此，对少弱精症的患者，生殖中心仍然要求经过3-6个月的时间让他们在男科接受正规的检查和治疗。有一些患者，通过该中心中西医结合专家金保方博士调理后也能让妻子自然怀孕，还有的患者经过中西医治疗，精子数量增多，提高了人工授精的成功率。



　　“借种”必须作好充分心理准备

　　靠“借种”并不能解决一切问题，他们要面临艰难的选择，有一些“种子”的人是选择“借种”让妻子怀孕，还是利用自己这些少而弱的精子生下“试管婴儿”；没有“种子”的患者还得考虑选择一次名为“睾丸或附睾活检”的小手术，看睾丸或附睾内是否还有一些活动的形态正常的精子。如果用自己的精子需要昂贵的治疗费用，妊娠率不足50%，此外，出生的男孩可能携带有跟他父亲相同的少精子的基因。而选择“借种”治疗，又担心万一孩子不够聪明可爱甚至顽劣丑陋。孩子和父母相貌有难以接受的差异，将来会造成父子间的微妙隔阂。因此专家提醒决定做“供精人工授精”必须作好充分的思想准备，最好经过心理医生的咨询和疏导。



　　作者：毕晓红　　（来源：扬子晚报）  



　　专家指出：要求越多，牺牲的受精机会也会越多；孩子血型与父亲一致最为重要；不育夫妇选精应多考虑“南北通婚”。

  

　　【背景新闻】

　　日前传出一则新闻，江苏省人民医院精子库为满足患者的需求，最近特别提供一批有“体貌特征”的精子供选择，如卷发、单眼皮、白嫩肌肤……即受精者可以根据自己的愿望设计未来孩子的基本长相。很多不育夫妻为此欢呼雀跃：不用再担心络腮胡子的“爸爸”养出没有胡须的“儿子”了！然而广东省精子库相关人士告诉记者，目前库存紧缺，满足这些特殊要求将牺牲很多授精机会。相反，他提醒，不育夫妇最注重的其实应该是孩子血型与父亲绝对一致，以及籍贯选择上多考虑“南北通婚”。



　　【现实角度】  要求条件越多，很有可能失去受精机会

　　“提供带有体貌特征的精子其实是一项十分人性化的服务，但目前在我国很难操作，因为我国存在严重的精子不足。”广东省精子库主任医师唐立新对江苏省人民医院率先打出提供“带有体貌特征”精子这样认为。

　　“不少不育夫妇会对对方的外貌等有特殊要求，工作人员可以根据这些要求从精子库资料里进行检索，但我们库存不足，所以能绝对满足要求、同时又成功配对的可能性很小。”唐立新说。

　　据介绍，由于“人们观念守旧”以及“缺乏宣传”等因素，广东省精子库精源一直紧缺。不仅是广东，全国目前情况也是供不应求。

　　“捐精主力军几乎都是受教育程度在大学以上的人群，这些人普遍思想比较开放，具有为社会做奉献的精神，更能很好理解供精的意义。”唐立新说，其他人群的供精热情则明显不高，以致精子数远远达不到需求。同时，由于对捐精者要求十分严格，检测时间几乎长达半年，这又大大缩小了精子的供应。

　　“在这样的情况下，每增加一项特殊要求就意味着失去很多受精的机会，有合适精子已经十分不容易，如果要求供精者多才多艺或外型英俊，很有可能根本找不到这样的供精子者。”唐立新说，对于不育夫妇来说，首要的是生育而不是“精益求精”。他指出，能为受精者提供更多的选择是供精服务一个好的发展方向，但那必须是在现实条件许可下。



　　【伦理角度】  血型须与父亲一致

　　唐立新说，聪明的孩子如果有一天知道父母血型与自己不符，很可能就会引起一系列伦理问题。“所以目前精子库对供精的首要考虑是血型要与受精夫妻中的丈夫一致。这应该是受精夫妇的最高要求。”不少人认为血型与父亲一致这种观点过时，但唐立新说，它是有非常重要的现实伦理意义的，现在儿童以及青少年抽血、检查血液的机会越来越多，而初中生物课程中关于遗传学就已经让孩子懂得什么样血型的父母是不可能生出什么样血型的孩子的，所以在受精时如果供者血型与孩子将来的父亲不一致，就为很多伦理问题埋下了隐患。

　　“受精夫妇将来会不会告诉孩子事实真相应该由他们自己决定，但我们不希望是因为在受精过程中配型不妥引起的，这样就给受精夫妇留下了主动权，也避免孩子因为无意发现而遭受感情伤害。”唐立新解释。他说，虽然“血型与父亲一致”并没有写进相关条例当中，但从伦理出发，现在国内所有精子库几乎“约定俗成”在遵循这一原则。



　　【优生角度】  多考虑“南北通婚”

　　“我们曾对很多对受精夫妇做了抽样调查，结果排在不育夫妻最关注精源指标前三位的分别是：供精者的身高、籍贯和受教育程度。”唐立新说。

　　“在籍贯选择上，我们发现大部分夫妇都希望与自己的籍贯一致，他们说这样可以让孩子更好地习惯地方习俗以及生活方式，其实这是没有科学道理的。”唐立新说，“很多疾病都是有区域性的。”他说，从优生的角度分析，籍贯相近反而会增大孩子得遗传病的可能性，“其实真正科学的选择应该多考虑‘南北通婚’。”而据广州总医院妇产科关婷副主任医师告诉记者，“所有的基因都是有缺陷的，如果有人建议‘南北通婚’，应该是出于近亲可能有相同不良遗传物质，或同一地区基因相近，两个隐性遗传基因同时传给孩子可能就表现为了显性特征从而发病，所以相隔较远就能降低同样的基因‘相撞’的几率。”同时她表示，现实中并没有任何限制让夫妇不能选择就近籍贯的供精者。



　　本版稿件据《广州日报》
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