脑梗死患者脑内有新生神经存在

佚名

        8月28日，复旦大学附属华山医院召开新闻发布会宣布，该院神经外科王晓梅副教授等与美国Buck研究院老年研究中心KunlinJin副教授等在合作研究中首次发现：人脑梗死后在梗死区周边有新生神经出现。

　　该发现在世界上首次证明脑梗死患者脑内有新生神经存在，为脑卒中治疗带来希望。该研究成果已发表在8月21日出版的世界著名科研杂志《美国国家科学院院报》上。

　　长期以来，传统医学认为成年人脑内神经元不能分裂，也就是说不可能有新生的神经生成。但新的研究结果表明，啮齿类动物的侧脑室管膜下区和海马有新生神经再生，并证明脑梗死的病理改变可刺激新生神经向梗死灶迁移。但是，人脑卒中是否也能诱导神经新生，一直是个“世界之谜”。王晓梅等在进行人标本再生细胞研究时发现，人脑梗死后在梗死区周边有新生神经出现，该成果推翻了上述传统医学观念。

　　王晓梅说，虽然我们还不清楚因病变刺激生成的新生神经是生于原地还是迁移而来，但我们将努力寻找一种全新的干预手段，以促进脑卒中患者更多地产生这种新生细胞，以替代坏死细胞的功能。

　　资料显示，脑卒中是导致人类死亡和残疾的首要疾病。我国每年新发脑卒中病例有195万，死亡156万，存活者中半数有不同程度的残疾。新发病人直接医疗费高达100亿元人民币，给我国经济造成非常沉重的负担。

　　脑卒中患者一般应用溶栓治疗，但由于严格的适应症和医疗条件的限制，目前一些治疗方法如急性期溶栓仅能满足极少数患者的需要。因此，研发适合广大脑卒中患者的更有效的治疗方法，成为21世纪全世界神经科学研究的重点。

        “成年脑内没有新生的神经元，脑损伤将是不可逆的”，这一被写入医学教科书的“定论”将被修正。中美医学专家最新研究发现：病人脑梗死后在其梗死区周边有新生神经出现。这一发现有可能为脑卒中的治疗找到一种全新的途径。

　　长期以来，医学界认为成年人脑内神经元不能分裂，即不可能有新生的神经生成。由复旦大学附属华山医院神经外科副教授王晓梅与美国Buck研究院老年研究中心副教授、华山医院客座教授KunlinJin等合作完成的一项研究，在世界上首次证明脑梗死患者脑内有新生神经存在。

　　王晓梅介绍说，在世界范围内，脑卒中仍是导致死亡和残疾的首要疾病，全球卒中患者约占总人口的1%，其中一半遗留有不同程度的残疾。我国每年新发卒中病例195万人，死亡156万，存活者中半数存在不同程度残疾，新发病人直接医疗费就达100亿元人民币。目前对脑卒中病人进行急性期溶栓治疗是一种较为有效的治疗方法，但由于该治疗方案有着严格的适应症，即必须在起病3小时之内，因此即便在发达国家也只有1.6%——2.7%的脑卒中病人能接受溶栓治疗。

　　王晓梅表示，虽然目前尚不清楚这些因病变刺激生成的新生神经是“生于原地”还是“迁移而来”，但研究人员将努力寻找一种全新的干预手段，来促进脑卒中患者更多地“产生”这种新生细胞，以“替代”坏死细胞的功能。“希望我们的研究能在不久的将来为卒中患者解除或减轻痛苦。”

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　　中美两国医学专家的有关研究报告，8月21日已发表在最新一期的世界著名科学研究杂志《美国国家科学院学报》(PNAS，2006年8月21日，第103卷)上。文章发表后，英国、美国的多家媒体相继报道了这一研究成果并给予高度评价，英国《卫报》报道的题目是：《科学家为卒中患者带来了希望》。

　　复旦大学附属华山医院8月28日传出消息：院神经外科与美国同行合作，在全球首次研究证明，脑梗死患者可诱导神经再生。这一成果已刊登在本月21日《美国国家科学院院报》网络版上。专家表示，梗死脑细胞能“老树发新芽”，此次具突破性的发现将为人类治疗脑卒中开拓一条全新道路。

　　数据显示，全球脑卒中患者约占总人口1％。在我国，每年新发脑卒中病例195万人、死亡156万人，其中约50％因病致残。华山医院神经外科王晓梅副教授称，迄今，对付脑卒中最有效的方法是急性期溶栓治疗。但因当前医疗条件限制，能在发病后3小时内及时溶栓的患者仅占1.6％至2.7％。治疗脑卒中必须另辟蹊径。

　　据悉，美国科学家2001年的研究报告显示，啮齿类动物侧脑室管膜下区和海马有新生神经再生，它们的脑梗死病理改变可刺激新生神经向梗死灶迁移。这一研究成果轰动全球神经外科学界：啮齿类动物存在新生神经，人类可否再生神经呢？针对这一研究焦点，华山医院神经外科、美国Buck研究院老年研究中心携手，共同找寻脑梗死患者存在新生神经之谜。

　　揭开谜底之途艰险而坎坷。据了解，目前临床应用最广泛的脑卒中检测手段为CT、核磁共振，而要定位脑部新生神经，病例活检是唯一途径。王晓梅坦言，患重病且并发脑卒中、同意活检的患者数量微乎其微；即使活检完成后，标记证实同样伤脑筋，标记实验方法须不断调整，才可能验明新生神经“身份”。历经两年多时间，华山医院神经外科在同行中一马当先，从采集的全部9例人体标本中率先发现：人类脑梗死后，在梗死区周边确实有新生神经出现。

　　这一研究成果受到全球各大媒体关注。英国《卫报》的标题称，这项研究为今后脑卒中治疗提供了可行途径。华山医院神经外科副主任毛颖告诉记者，新生神经也属干细胞的一种，此次证明将为日后人类调控、移植神经细胞，彻底攻克脑卒中作扎实铺垫。