
维吉尼亚联邦大学完成全人工心脏移植
维吉尼亚联邦大学(VCU)保罗心脏中心的一个心脏外科小组完成了东海岸第一例人工心脏移植手术。CardioWest暂时性全人工心脏--TAH-t系统是唯一通过美国食品药品管理局(FDA)批准的全人工心脏。
来自维吉尼亚州的一位年近60岁的患者于周一接受了7小时的TAH-t系统移植手术,目前住在保罗心脏中心的重症监护病房,病情稳定。该患者术前患有严重的终末期心衰,使用TAH-t系统可以代替其心脏功能,以赢得时间等待合适的供体行心脏移植手术。
TAH-t系统是20世纪80年代的Jarvik-7人工心脏的现代版本。技术的进步使得移植术后的患者获得了更好的血流动力学状态,主要治疗手段的提高则减少了休克及致命性大出血的发生,因此移植患者的生存率大大增加。TAH-t系统是唯一通过美国FDA及加拿大、欧洲相关机构批准的全人工心脏。
VCU医学中心是美国仅有的三个有资格进行TAH-t系统移植的医院之一,这样的医院世界上也总共仅有十个。美国的另两家医院分别是亚利桑那州图森市的大学医学中心和俄亥俄州的Cleveland医学中心。
“在美国每年死于心衰的患者超过三十万,其中有很多是在等待施行移植手术期间死去。作为全国心衰治疗和心脏移植领域最好的医疗机构,我们很高兴最先向患者介绍这一新技术。” VCU卫生系统首席执行官兼VCU主管卫生科学的副校长Sheldon M. Retchin博士介绍说,“我们也将介绍VCU保罗心脏中心其它有关心衰诊断和治疗的优势和特色。”
根据管理美国境内移植活动的器官共享联合网络(UNOS)提供的数据,在维吉尼亚有超过100名的患者需要行心脏移植手术。这些患者患有严重的终末期双心室功能衰竭,心脏不能泵出足够的血液以维持机体的正常生命活动。TAH-t系统可以代替病变心脏的功能,为患者等待供体进行移植手术赢得时间。
TAH-t系统每分钟可以通过两个心室泵出9.5公升血液-高于任何其它辅助系统-以帮助因为心衰而功能已经明显受损的重要生命器官恢复。2004年,美国心脏学会把TAH-t系统的出现评价为心血管病治疗领域最重要的进步。2004年8月份在新英格兰医学杂志上发表了一个十分重要的临床试验结果,结果指出接受过TAH-t系统替代治疗的患者行心脏移植手术后的1年存活率为70%,而对照组仅为31%。
由胸心外科专家Vigneshwar Kasirajan博士领导的VCU保罗心脏中心移植小组的成员均在图森和温哥华维多利亚接受过严格的培训,以确保该中心随时可以成功的施行移植手术。所有有资格进行TAH-t系统移植手术的医院都有数年甚至数十年心脏移植的手术经验。
“这是一个拥有医生、护士、体外循环师以及医疗技师的特殊的多学科交叉医疗组,” Kasirajan介绍说,“护理是至关重要的,这也是我们具有施行TAH-t系统移植手术资格的原因之一。”
鉴于VCU卫生系统在国内以及国际上护理工作的杰出成绩,美国护士资格认证中心为其授予了代表最高荣誉和水平的认证级别。“VCU保罗心脏中心作为国内公认的从事和发展心血管病领域的领袖单位,承担了最悠久的重大移植项目中的一项,”VCU校长兼VCU卫生系统主席Eugene P. Trani博士说,“TAH-t系统项目再次确认了我们在高级心脏支持领域的领导地位。”
CardioWest TAH-t系统由SynCardia 系统公司研制,该公司是在2001年由医学博士Marvin J. Slepian,Richard G. Smith,以及著名心血管外科专家Jack Copeland博士创立的。他们三人以及其它医学专家一起为TAH-t系统资格认证及培训计划授课。
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