据悉,记忆障碍是精神分裂症的核心缺损之一,但以前的大部分研究都集中在回溯记忆,对精神分裂症含有对将来意图预期的记忆(即前瞻记忆)的表现了解不多。前瞻记忆根据线索的不同可以分为三类:基于时间的前瞻记忆,即在将来的某一时刻或过一段时间后执行一个意图(如记得下午6点开会);基于事件的前瞻记忆,即当一个事件或线索出现时执行一个意图(如记得遇到一个同学时捎个口信);基于活动的前瞻记忆,完成一项任务时执行一个意图(如记得吃完午饭后回一封邮件)。
其中一项研究发现,精神分裂症病人在所有记忆功能中都受损,分裂型人格倾向被试(具有和精神分裂症类似人格特质但没有表现出临床症状的个体)和控制组相比在三类前瞻记忆中都表现出中等到较大效应值的缺损。这些结果表明前瞻记忆可能是精神分裂症的潜在内表型。
另一项研究进一步阐明了精神分裂症前瞻记忆缺损的性质,结果显示精神分裂症病人在三类前瞻记忆任务中都显著差于控制组,甚至在控制了其它神经认知功能如工作记忆、言语记忆、视觉记忆和执行功能之后差异仍然显著。这表明前瞻记忆缺损是精神分裂症主要的缺损,而不是由其它认知缺损导致的;前瞻记忆缺损可能主要发生在线索检测和意图提取阶段。
此外,还发现精神分裂症病人除了视觉记忆外,其它记忆表现都显著差于分裂型人格倾向被试和控制组。更重要的是前瞻记忆的类别和被试组别的交互作用显著。尽管精神分裂症病人在电脑测试的前瞻记忆任务的表现显著差于控制组,但是他们的主观报告却没有表现得比控制组更差。前瞻记忆的主观报告和执行功能失调相关显著,而这些主观报告与前瞻记忆的电脑测试及其它客观记忆测验之间都没有显著相关。上述研究结果和以前发表在《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》的关于脑创伤的研究相呼应,说明了主观和客观测量的前瞻记忆是两个不同的领域,需要分别进行测量和研究。同时,前瞻记忆可能是精神分裂症的一个内表型。
aNeuropsychology and Applied Cognitive Neuroscience Laboratory, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing, China
bKey Laboratory of Mental Health, Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing, China
cDepartment of Psychology, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China
dFaculty of Life Sciences, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China
eBeijing Anding Hospital, Beijing, China
fInstitute of Mental Health, Shantou University, Shantou, China
gInstitute of Mental Health, Peking University, Beijing, China
hSchool of Psychology and Applied Cognitive Neuroscience Research Centre, Griffith University, Brisbane, Australia
iHuaxi MR Research Centre, Department of Radiology, West China Hospital/West China School of Medicine, Sichuan University, Chengdu, China
Available online 16 April 2008.