血管壁里“造血管”

生物谷

       螺蛳壳里做道场，血管壁里“造血管”。上海交大医学院附属第九人民医院血管外科专家将患有下肢动脉硬化闭塞症的病人血管壁疏通，重建一条血流通道，从而使患者免于截肢。这一在国内率先开展的“血管内膜下血管成形术”，日前经专家鉴定认为，总体水平达到欧美国家同等水平。　　

        姜老伯半年前出现行走困难，经CTA血管成像检查，发现他因右小腿动脉有18厘米长的血管粥样硬化性闭塞，从而造成右下肢严重缺血。九院专家应用该项新技术，仅用2小时就在患者血管壁里开通了一条新管道，保住了姜老伯的右腿。

        该项成果主要完成者蒋米尔教授介绍，随着人们饮食结构改变和人口老龄化进展，动脉粥样硬化闭塞症的发病率呈增高趋势，发病率为1％－5％，一般发病人群在50岁以上，重度患者因肢体缺血坏死而不得不截肢。传统治疗方法有两种：血管搭桥手术和血管腔内治疗，但这类手术治疗对于高龄患者，或伴有严重冠心病或糖尿病患者来说无法承受，而且血管腔内治疗仅适用于短段的动脉闭塞。

        蒋米尔教授领衔的课题组经过4年悉心研究，在国际上首次成功构建“猪内膜下血管成形术”动物模型，并以该动物模型为平台，研究内膜下血管成形术后血管壁重塑的机制，率先在国内确立了我国患者施行该项新手术的适应征和禁忌症，并改进了国外该技术的某些操作方法。据悉，在动物实验基础上，该项技术应用于34例临床治疗，成功率达80%，再塑通道的畅通率达70%。