手臂因何作疼痛,经络血虚风湿中。二术(苍白)南(星)秦(艽)二活(羌独)防(风),寒桂(枝)艾血芎归用。热芩痰芥气参芪,伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经,此经气郁痛不禁。羌活胜湿汤最妙,一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛,十全大补应安平。
营虚脉络失养,风动筋急(痛绕耳后,仿李东垣舒筋法)
当归川桂枝防风根生芪生於术片姜黄另服化脉活络丹一丸劳倦肩背疼桂术五加皮苡仁防己白蒺藜茯苓
阳明虚肝风动(当用柔甘温养法)
首乌杞子柏子仁甘菊炭归身胡麻羚角片海桐皮煨天麻童桑枝白蒺藜
寒郁气隧胸引肩背皆痛
宗《内经》诸痛皆寒之义,以温药两通气血。
川桂枝川椒目熟附子橘皮乌药支淡吴萸延胡索制香附苏梗。远志肉炒於术白茯苓元红花
肝浊冲逆作痛
干姜乌梅炒白芍川黄连川柏细辛炒川楝
失血,胃络虚,肩背痛(宜填补阳明)
人参炒枣仁白芍茯神陕归身炙甘草
督脉虚,肾气上逆
陈参曰:肾气攻背,项强溺频,是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。
鹿角霜归身杜仲沙苑子青盐鹿角胶杞子茯苓菟丝子
陈参曰:凡冲气攻痛,从背而上者,系督脉主病,治在少阴。从腹而上者,系冲脉主病,治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散,痰臂流背痛用指迷丸。
痛风章
遍身走痛名痛风,血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土,痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢属,日甚夜轻气血从。治主四物桃红益,痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂,下湿薏藤宣汉庸。小便如涩四苓散,桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着,总由血虚不内荣(失养)。寒气凝滞湿痰结,因风行走痛自凶。
陈参曰;五行六气流行最速,莫如风火,重按疼痛少缓,是为络血。
血络瘀痹(久痛必入络,气血不行发痹)
金沸草桃仁生鹿角新绛屑归尾青葱管积伤人络作痛归须降香末小茴香木香柏子仁野郁金
阴分伏热痛风
头颠至足麻木刺痛,用东垣滋肾丸。
肝肾虚下焦痛
病后精采未复,多言伤气,行走动筋,当以甘温和养。
人参当归身白茯神枸杞沙苑子甘菊炭
陈参曰:相火寄于肝,龙雷起于肾,并从阴发越,根蒂先亏,藏纳失职矣。
何书田曰:经云诸痛痒疮,皆属于心。夫心主君火,自当从热而论。然此但言疮耳,不可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法,非攻下通利之谓,谓通其气血则不痛也。然必辨明气血在气分者,但行其气,弗动其血。在血分者,兼乎气治,所谓气行则血随之矣。症实者气滞血凝,通其气而散其血。症虚者气馁不能充运,血衰不能滋荣,当养气补血,兼寓通于补。
陈参曰:诸痛宜辛润宣通,不宜酸寒敛涩,恐留邪也。
头眩章
经曰:诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首,耳目口鼻皆系清空之窍,所患眩晕非外来之邪,乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。
头眩昏晕气血虚,风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木(风木主动),丹溪痰火原相居。元气挟火动痰致,虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用,菊藁(本)荆桔羌防抚(芎)。劳役气虚补中妙,产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味,寒而无汗麻黄苏。
火重头眩宜清泄上焦窍络之热
山栀天花粉桑叶元参连翘湖丹皮生地
肝风头眩肾宜温肝宜凉
阿胶麦冬白芍牡蛎生地萸肉甘菊
络热眩晕
羚羊角元参生地石菖蒲连翘郁金
营血虚头眩
西枸杞胡麻左牡蛎川石斛桑叶柏子仁
内风挟痰头眩
煨天麻法半夏云茯苓甘菊花白蒺藜广橘皮西杞子鲜竹沥
阴虚阳升头眩(补肾滋肝,育阴潜阳,兼镇摄治)
大熟地山萸肉五味子牡蛎淮牛膝龟版心麦门冬灵磁石茯神炒远志
属下虚头眩
都气丸加车前、淡天冬。
动怒郁勃痰火风火并炽,头眩
二陈汤、龙荟丸加减治之。
何书田曰:精液有亏,肝阴不足,血燥生热,热则风阳上升,窍络阻塞,头目不清,眩晕跌仆。治宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉饮汤等方。介以潜之,酸以收之,厚味以填之,或清上实下之法。风木过动,必犯阳明,呕吐不食,法当泄肝安胃,或填补阳明。又法辛甘化阴,清金平木,治痰须健中,熄风可缓晕。
陈参曰:肝肾虚则多惊恐,阳动莫制,皆脏阴少藏耳。
《医学妙谛》卷中终医学妙谛卷下
杂症
痹症章
痹与风病相似,但风则阳受之,痹则阴受之,故多沉著且痛。大凡邪中于经为痹,邪中于络为痿。《金匮》云:经热则痹,络热则痿。初病湿热在经,久则瘀热入络。
痹症有五原归一,皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿著彰,{内经》三气风寒湿。以致麻木疼痛加,不能行动但能食。痹者闭不通之云,邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开,三气乘虚自外袭。留滞于内为病多,湿痰浊血都凝涩,法治祛邪养正先,畅达气血通络脉。峻补真阴为属阴,风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄,沉(香)汁归(当归)羌(活)海桐(皮)益。
湿热致痹宜舒通脉络,使清阳流行
生芪法半夏防风桑枝膏生术川羌活姜黄川桂枝陕当归羚羊角猖肉桂炙甘草汉防己苡仁生地白茯苓炙龟版杏仁阿胶川通草料豆皮紫川朴天花粉绵茵陈石膏老苏梗川石斛湖丹皮郁金
暑伤气,湿熟入络为痹
人参.生於术广皮生姜汁茯苓半夏川黄连枳实鲜竹沥泽泻
寒湿为痹宜微通其阳,兼通补法
金狗脊川杜仲仙灵脾熟附子生虎骨淮牛膝川桂枝白术杞子茯苓防己晚蚕沙当归萆薜泽泻苡仁
肝胆风热为痹宜甘寒和阳法
羚羊角元参桂枝茯苓石斛杞子白蒺藜丹皮桑枝生地天冬
肝胃虚滞为痹阳气烦蒸当两补厥阴阳明
黄芪首乌白蒺藜於术归身料豆衣
气滞热郁为痹因病后过食肥腻
瓜蒌皮苏梗广郁金苦杏仁橘皮半夏曲血虚络涩为痹鲜赤首乌童桑枝黑芝麻九制首乌川桂枝热入下焦血分为痹归身柏子仁钩藤川萆薜牛膝丹皮白菊花苡仁生虎骨茯苓
风寒湿入下焦经隧为痹宜辛温以宣通经气
活络丹川乌地龙穿山甲大黑豆皮
卫阳疏,风邪入络为痹风淫治以甘寒法
羚羊片杏仁海桐皮元参童桑枝川桂枝花粉汉防己连翘绿豆皮肝阴虚,疟邪入络为痹大熟地阿胶天冬五味龟版胶秋石麦冬茯神气虚咸痹舒筋汤加黄芪、广皮、茯苓、桂枝、防风根营虚成痹人参归身炙草南枣茯苓白芍
桂枝
精血虚延痹
鹿角胶枸杞子桑椹子天冬茯苓淡苁蓉川杜仲沙苑子虎骨
陈参曰;治痹之法只宜峻补真阴,宣通络脉,使气血得以流行,不得过用风燥药,以再伤真阴。
痿症章
邪中于络为痿,又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛。肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。肺主气,为清高之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,而不能束筋骨以利机关。经云:湿热不攘,大筋软短,小筋弛长。软短为拘,弛长为痿。
四肢软弱痿症成,不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气,治法独取阳明经。阳明本为宗筋长,主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收,束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤,四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润,高源化绝水涸彰。清心补肾二四(四君四物等汤)利,栀芩化热桔引肺(杜)。仲(牛)膝(瓜)蒌(麦)冬(黄)芪(五)味(木)瓜,木通通窍(升)麻提气。治痿之法专补阴,壮骨补虚药须备。
肺热叶焦
如形瘦脉数,玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软,连翘。
湿热蒸铄筋骨为痿
茅术川柏寒水石防己茵陈茯苓晚蚕沙革薜杏仁飞滑石木通龙胆草
胃气窒塞为痿气塞胃呆,筋骨不利
加味温胆汤、更衣丸。
邪风入络为痿口鼻歪斜而起
羚角大生地元参川石斛犀角川萆薜黄柏
阳明虚,营络热,内风动成痿(宜清营热、熄内风法)
犀角元参明天麻钩藤生地连翘冬桑叶丹皮
胃阳督任皆虚为痿当两固中下
鹿角胶淡苁蓉巴戟肉归身牛膝柏子仁补骨脂白茯苓杞子川斛
肝肾两虚为痿熄风纳下
河间地黄饮子熟地巴戟肉山萸肉淡苁蓉附子官桂石斛白茯苓石菖蒲远志麦冬五味子
虎潜丸
熟地虎胫骨知母当归川柏败龟版锁阳白芍牛膝广陈皮羚羊肉
脾肾阳虚为痿(晕中肌麻,腹鸣瘕泄,用脾肾两补)
冲任虚寒为痿用薛氏加减八味丸
督阳奇脉兼虚为痿
鹿角淡苁蓉菟丝子远志白茯苓覆盆子
督阳虚为痿(如历节汗出,筋骨腰脊酸软,冬月尤甚)
麝茸麝香生羊肾子归身川乌酒煮为丸
骨痿(由精血内夺,奇脉少气,当填精补髓)
鹿角屑羊肉胶虎骨巴戟天猪脊髓线鱼胶龟版怀熟地淡苁蓉沙苑子枸杞川黄柏青盐川杜仲白茯苓牛膝陈归身
陈参曰:治痿之法,经云独取阳明,无非流通胃气,以为脉主乎束筋骨利机关也。头颈轰然热蒸,痰涎涌出,味酸,此督脉不司纳束,肾虚收纳无权,阴火上炎,内风齐煽,宜通纳入脉,以收拾散失之阴阳。
麻木章
麻木不仁症何治,二陈四物汤须识。总是湿痰死血成,活血开痰法先试。两臂桂枝不可无,下部灵仙牛膝使。补中益气青(皮)附(香附)香(木香),白芥红(花)桃(仁)药兼备。
营虚,肝风挟痰,指末胀麻
煨天麻羚羊片桂枝茯苓胆星白芍钩藤钩石决明桑枝秦艽归身
肝肾虚,眩晕耳鸣,心悸指末麻
生地西杞子远志石菖蒲桂枝阿胶羚羊角茯神炙龟版牡蛎归身白蒺藜胡麻湖丹皮白芍料豆皮桑叶炒山栀
痫症章
痫症或因惊恐,或由饮食不节,或由母腹中受惊,以致内脏不平,经久失调,一触积痰,厥气内风猝然暴逆,莫能禁止。待其气平然后已。至于主治,要在辨其虚实耳。
痛痓晕倒时流涎,声类畜叫五痫传。痫醒身软痓反是,皆由痰与惊专权。惊则神志不守舍,舍空痰如心窍填。肝胆胃经挟痰火,三阳合并升而然。行痰为主清热次,犀角二陈(石)菖(蒲)胆(星)连(川连枳)。壳蒌(皮)藤橘姜竹沥,茯神郁(金远)志宜同煎。
惊恐痰火升,发痫
黄连山栀广皮胆星黄芩枳实远志菖蒲
阳气郁窍,络阻发病厥
羚羊角川柏姜半夏连翘陈胆星远志广郁金元参钩藤勾白芍川黄连煨天麻广皮清阿胶
水火郁血滞,兼痛妇人经来紫黑
生地紫丹参炒山栀西珀屑丹皮胡黄连茺蔚子
肝肾阳升发痫
入冬不寐,阳不潜藏。虎潜丸,见前。
陈参曰:痫症有风热,有惊邪,皆兼虚与痰所致。幼科方书小儿有五痫,五脏各有畜所属。声如羊者心痫,声如犬者肝痫,声如牛者脾痫,声如鸡者肺痫,声如猪者肾痫。痓,风病也。《难经》督脉为病,脊强而厥。张仲景云:脊强者,五痓之总名。其症卒口噤,背张而瘈疭。
癫狂怔仲不寐健忘等章
癫出积忧积郁,病在心脾包络之阴,蔽而不宣,致气郁痰迷,神志为之混淆。狂由大惊丈恐,病在肝胆胃经,三阳并而上升,致火炽痰涌,心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所致,若因外邪而不寐者,当连去其邪,攘外即所以安内也。若因里症而不寐者,或焦劳过度而离宫内热,或忧劳积郁而耗损心脾,或精不凝神而龙雷振荡,或肝血无藏而魂摇神漾。胃病则阳跷穴满,胆热则口苦心烦,审病用方,法无一定。
狂症属阳主多怒,癫症属阴主多喜。心热为狂肝实癫,均为热症河间议。心经有损七情伤,镇心安神最为利。天王补心用三参(人参、丹参、元参),酸枣地归二冬味。远志柏仁桔茯神,灯草辰砂石菖配。怔忡健忘都可医,加减天王补心治。怔忡人呆将捕如,惕惕不宁神明殊。心为人主血为主,神不守舍心血虚。健忘虽因气血隔,盛怒伤志亦成疾。静则神藏躁消亡,心气不充神惫极。阳不变阴非外邪,此方亦可不寐吃(即天王补心丸)。
发狂木火动心神虚
人参元参枣仁天冬丹参茯神川连麦冬生地远志桔梗伯仁菖蒲
发癫,郁火,心肾不交脉不鼓指
生地酒炒连山栀茯神竹叶川柏炙坎版菖蒲远志
心火不寐
鲜生地元参竹叶心净银花麦冬绿豆皮
胆火不寐
丹皮半夏钩藤温胆汤山栀桑叶橘红
脾营虚
用归脾汤为主
不寐胃病,阳跷脉虚
早服八味丸,晚服半夏秫米汤。
不寐怔忡,胆液亏,阳升虚烦
《金匮》酸枣仁汤枣仁甘草知母茯苓川芎
不寐健忘,肝肾阴亏,阳浮(咸苦酸收甘缓法)
龟版胶熟地萸肉五味子宁淡菜川柏远志白茯苓鹿角胶大熟地淡苁蓉羊肾子
何书田曰:癫之实者,以滚痰丸开痰之壅塞,清心丸泄火之郁勃。虚者当养神而通志,归脾丸、枕中丹。狂之实者,以承气汤、白虎汤直折阳明之火,生铁落饮重制肝胆之邪。虚者当壮水以制火,二阴煎之类。
生地枣仁元参茯苓麦冬甘草黄芩木通
思虑烦劳,身心过动,风阳内扰则营热。心悸惊怖,不寐,胁中动跃,治以酸枣仁汤。
枣仁知母川芎甘草茯苓补心丹枕中丹清营之热佐以敛摄神志
陈参曰:《灵枢经》云:阳气下交于阴,阳跷脉满,令人得寐。
黄疸章
疸分阴阳,而总以湿得之。阳疸者,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄,与胃之浊气相并,上不得越,下不得泄,熏蒸遏郁,侵于肺则身目俱黄,热流膀胱溺变赤,其色明,阳主明,治在胃。阴黄者,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,蕴于皮肤,黄如熏,其色晦,阴主晦,治在脾。黄疸者,身黄、目黄、溺黄之谓也。
黄疸分五名固有,黄汗女劳湿热酒。总归湿热相郁蒸,脾胃兼虚为日久。茵陈五苓散主之,随病增减方堪施。病久腹胀兼黑色。此为不治先当知。
谷疸不宜下犯足太阴,防变胀
猪肚丸猪肚苦参白术牡蛎
又方绵茵陈茯苓皮蔻仁花粉枳实苦桔梗疸后郁伤心脾用归脾丸酒疸四君子汤加陈皮白芍当归柴胡生姜大枣
陈参曰:酒客多蕴热,宜先清中分利,后顾脾阳。湿热郁蒸黄疸湿在上宜辛散法,取以风胜,防己、大豆卷、苡仁、银花、滑石、生牡蛎、枳实、法半夏、姜汁。
湿在下宜苦泄法,取以淡渗,黄柏、赤小豆、石膏、杏仁、山栀、连翘、通草、花粉
疸变肿胀
大腹皮海金沙粉猪苓鸡肫皮紫川朴川通草
黄疸,脉络瘀热,此与水谷气交蒸
河间金铃子散加枳实柴胡半夏黄芩山栀谷芽
黄疸脾液外越(夏热泄气。脾虚为黄,非湿热之疸)
人参白扁豆茯神炙草怀山药米仁
何书田曰;脉弦胁痛少阳未罢,仍主和。渴饮水浆阳明化燥,急当泻热。如狂畜血主攻,汗后溺血主补。表虚者实卫,里虚者建中。女劳有秽浊,始以解毒,继之滑窍,终当峻补肾之真阴。
梦遗章
有梦为心病,无梦为肾病,湿热为小肠膀胱失精之藏。制虽在肾,而精之主宰则在心。其精血下注,湿热混淫而遗滑,所致者责在小肠膀胱,故治是症,不外宁心益肾,填精固摄,清热利湿诸法。有梦治心,无梦治肾。
左肾藏精右气火,相火一动精不固。外动酒浆湿热欲,内动多思多想故。精者有水本静居,无以扰之凝然如。一扰便动且妄行,遗精滑精渐致虚。年少元阳气极盛,如瓶之满满而溢。心有妄念邪火乘,如瓶之侧侧而出。相火易动真元虚,精道不固肾液竭。如瓶之罅漏渐干,此病最重最难涩。安神降火主治之,四物归脾收涩吃。
阴虚阳越兼遗滑(用厚味填精,介类潜阳,养阴固摄诸法)
熟地覆盆子芡实山药湖连桑螵蛸茯神川斛沙苑线鱼胶生地萸肉麦冬远志肉天冬川柏女贞金樱膏柏仁青盐牡蛎炙坎版淡菜炙草
阴虚湿热遗滑(苦泄兼通腑)
川柏川萆薢知母泽泻川莲苡米仁芡实茯苓猪苓汤
下损及中梦遗(有梦而遗,烦劳过度,致脾胃两伤,心肾不交,上下两损,当培土固摄)
妙香散、补心汤、生脉、四君、归脾汤、冬术膏、桑螵蛸散
肾气不摄,梦遗兼滑
熟地山萸肉山药湖莲金樱子五味紫河车芡实龙骨菟丝子覆盆子沙苑子
兼失血
熟地五味山药人参枸杞茯神牛膝鱼螵蛸花龙骨桑螵蛸
何书田曰;房劳过度,精竭阳虚,寐则阳陷而精道不禁,随浊随泄,不梦而遗,当用《济生》固精丸(花龙骨、左牡蛎、菟丝子、家韭子、白茯苓、五味子、桑螵蛸、白石脂)升固八脉之气。饮食宜厚,脾胃酿成湿热,留伏阴中而梦泄者,当用刘檀石脂肚丸(白术、牡蛎,以猪肚、苦参一具同煎),清脾胃蕴蓄之温热。无梦遗精,肾关不固,精窍滑脱而成也用桑螵蛸散(人参、菖蒲、远志、秦当归、茯神、龙骨、龟版、桑螵蛸)与阴固摄滑涩互施。上实下虚,火风震动,脾肾液枯,用斑龙二至百补丸(人参、鹿角、菟丝子、熟地、杞子、山萸肉、五味子、天冬、茯苓、淮牛膝、芡实、龙眼、西黄芪、麦冬、山药、金樱子、楮实)通摄下焦。龙相交炽,阴精走漏,用三才封髓丹及滋肾丸、大补阴丸(熟地、金狗脊、知母、川柏、炙龟版)峻补真阴,承制相火,以泻阴中伏热。
浊症淋症章
浊属心肾,淋为肝胆。痛则为淋,不痛为浊。遗由精窍,淋在溺窍,异出同力,最宜分别,切勿混治。
浊症原分赤与白,白属气分赤属血。脾胃湿热注膀胱,水液浑浊皆属热(本《内经》)。主治清心莲子饮,痰注膀胱二陈合。白由肾虚萆薢饮,赤是血虚合四物。淋症血石劳气膏,滴沥疼痛常呼号。心与小肠相表里,心火犹动相火烧。欲住不住住又至,总将津液常煎熬。八正四苓合四物,山栀知柏淋应消。
浊淋二症参看湿热下注
萆薢木通海金沙赤茯猪苓泽泻川黄柏山栀茵陈鲜竹叶丹皮汉防己子和桂苓饮刘檀石猪肚丸
阴虚湿热淋浊
滋肾丸丹溪大补阴丸合水陆二仙膏加牡蛎、金樱膏、六味丸,去萸肉,加车前、牛膝。
心火下陷淋浊(心阳亢而下注,利其火府)
分清饮加山栀、丹皮,茯苓、猪苓。清利火府用导赤散加赤苓、瞿麦。又方川连、生地、人参、桔梗、川柏、茯苓、丹参、菖蒲
气闭成淋
紫菀瓜蒌皮郁金降香杏仁枇杷叶山栀
食入痞满便淋(照前方去紫菀、山栀,加苡仁)
膀胱蓄热血淋小便短赤带血,
用导赤散加赤茯苓西血珀屑五分
又方黄柏知母山栀生地龙胆草丹皮酒大黄淡竹叶当归郁李仁元红花
精浊阴亏
炙龟版熟地天冬肥知母淡秋石川柏茯苓猪脊筋
肾虚不摄,淋浊(脉细腰酸,遗沥胃减,宜收纳肝肾)
茯苓青盐胡桃肾气汤加淡苁蓉鹿角大茴香
败精浊瘀阻窍
用虎杖散加韭白汁制大黄麝香少许入络通血白丑桃仁归须桂枝小茴杜牛膝归尾山栀川楝子韭白两头尖川柏远志淡苁蓉柏仁茯苓生鹿角大黄小茴加麝香
又方
阿胶生地女贞子料豆皮琥珀屑
淋浊奇脉病
败精内滞因溺强出,积久精血皆枯,当以冲督任带调理,亦如妇人之漏带也。
鹿茸小茴香归身人参杞子龟版心茯苓柏霜补骨脂覆盆子菟丝子
又方
鹿茸韭子胡桃沙苑子舶茴香
何书田曰:便浊只在气虚与湿热。实者宣通水道,虚者调养中州,虚实两兼又宜益脏通腑。精浊总由肝肾损伤,而有精瘀精滑之分。精瘀当先理离宫腐浊,然后补肾。精滑用固补敛摄,不应,从真元气调之。张景岳所谓其无形以固有形也。然人必知八脉,治用孙真人九法,升奇阳,固精络,使督任有权,漏卮自已。尿血一症,虚者居多,若有火亦能作痛,当与血淋同治。如清之不愈,专究乎虚,则上注心脾,下从肝肾,久则主乎八脉。
陈参曰:厥阴内患最急,少腹绕前阴如刺,小水点滴难通,环阴之脉络皆痹,气化机关已息,必须仿朱南阳法,兼参李赖湖意用滑利通阳,辛咸泄急,佐以循经入络之品。古人云;九窍不和多


