篇名:正产胞衣不下
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇有儿已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心烦意
躁,时欲昏晕,人以为胞衣之蒂未断也,谁知是血少干枯,粘连于
腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之于心,而有死
亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下,瘀血未免难行
,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血,使生血以送胞衣,则胞
衣自然润滑,润滑则易下,生气以助生血,则血生自然迅速,尤易
催堕也。方用送胞汤。
当归(二两,酒洗) 川芎(五钱)
益母草(一两) 乳香(一两,不去油)
没药(一两,不去油) 芥穗(三钱,炒黑)
麝香(五厘,研,另冲)
水煎服,立下。此方以芎、归补其气血,以荆芥引血归经,用
益母乳香等药,逐瘀而下胞衣,新血既生,则旧血难存,气旺上升
,而瘀浊自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非依于子
,即依于母,子生而不随子俱下,以子之不可依也,故留滞于腹,
若有回顺其母之心,母胞虽已生子,而其蒂间之气,原未遽绝,所
以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以
其尚有生气也。可见胞衣留腹,不能杀人,补之而自降耳。或谓胞
衣既有生气,补气补血,则胞衣亦宜坚牢,何以补之而反降也?不
知子未下,补则益于子;子已下,补则益于母。益子而胞衣之气连
,益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关,通则两合,闭则两开矣。故
大补气血而胞衣反降也。
有妇人子下地五、六日,而胞衣留于腹中,百计治之,竟不能
下,而又绝无昏晕烦躁之状,人以为瘀血之粘连也,谁知是气虚不
能推送乎!夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然
无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降。今胞衣不下,是清气
下降而难升,遂至浊气上浮而难降。然浊气上升,又必有烦躁之病
,今亦安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上
升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也。茍
能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊也。方用补中
益气汤。
人参(三钱) 生黄耆(一两)
柴胡(三分) 炙草(一分)
当归(五钱) 白朮(五分,土炒)
升麻(三分) 陈皮(二分)
莱服子(五分,炒,研)
水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,并
非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也?然而浊气之下降者,由于
清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即
无不随浊气而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,
能理浊气,不至两相扦格,所以奏功之奇也。
篇名:正产气虚血晕
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 妇人甫产儿后,忽然眼目昏花,呕恶欲吐,中心无主,或神魂
外越,恍若天上行云,人以为恶血冲心之患也,谁知是气虚欲脱而
然乎!盖新产之妇,血必尽倾,血室空虚,止存几微之气;倘其人
阳气素虚,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎堕而心中之血亦随
胎而俱堕,心无血养,所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱
,所剩残血,不能归经,而成血晕之症矣。治法必须大补气血,断
不可单治血晕也;或疑血晕是热血上冲,而更补其血,不愈助其上
冲之势乎?不知新血不生,旧血不散,补血以生新血,正活血以逐
旧血也。然血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补
气以生血,尤易于补血以生血耳。方用补气解晕汤。
人参(一两) 生黄耆(一两)
当归(一两,不酒洗) 黑芥穗(三钱)
姜炭(一钱)
水煎服。一剂而晕止,二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺
,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、耆以补气,使气壮而生血也
;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆
芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,痰血去而正血归,不必解晕而
晕自解矣。一方之中,药止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣
乎。
篇名:正产血晕不语
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然
救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则
语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄耆二两,当归
一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,
轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注
于胞胎,不若人参、归、耆直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇
昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无
主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其
系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血
自然下降矣,然后以参、耆、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则
气与血接续,又何至于死亡乎!虽单用参、耆、当归亦有能生者,
然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于
灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓"急
则治其标,缓则治其本"者,此也。
篇名:正产败血攻心晕狂
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫
,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得
养而然乎!夫产后之血,尽随胞胎而外越,则血室空虚,脏腑皆无
血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而脏腑失其所养,皆
欲取给于心;心包为心君之宰相,拦绝各脏腑之气,不许入心,始
得心神安静,是护心者全藉心包之力也。使心包亦虚,不能障心,
而各脏腑之气遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾
其君,又不能外御乎众,于是大声疾呼,而其迹象反近于狂悖,有
无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使
各脏腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。
方用安心汤。
当归(二两) 川芎(一两)
生地(五钱,炒) 丹皮(五钱,炒)
生蒲黄(二钱)干荷叶(一片,引)
水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何
以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原
因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通
,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂
用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。
服药后狂定,宜服加味生化汤,当归(酒洗)一两一钱、川芎
三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂
妙。
篇名:正产肠下
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷
而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之
妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,并瘀血升腾于上,则冲心之患,又
恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,将
用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺
而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多
为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用补气升肠饮。
人参(一两,去芦) 生黄耆(一两)
当归(一两,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
川芎(三钱,酒洗) 升麻(一分)
水煎服。一剂而肠升矣。此方纯于补气,全不去升肠,即如用
升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血
升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即
刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。
篇名:产后少腹疼
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之
疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕
之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非凡枕,何故作
疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇
血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血
结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不
若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用
散结定疼汤。
当归(一两,酒洗) 川芎(五钱,酒洗)
丹皮(二钱,炒) 益母草(三钱)
黑芥穗(二钱) 乳香(一钱,去油)
山查(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
水煎。服一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中
,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕
之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉!
妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是
血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。
但疼有虚实之分,不可不辨;如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也
。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须
用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然
产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。
当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸)
人参(三钱) 麦冬(三钱,去心)
阿胶(三钱,蛤粉炒) 山药(三钱,炒)
续断(二钱) 甘草(一钱)
肉桂(二分,去粗,研)
水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜。此方补气补血
之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不
必止疼而疼自止矣。
篇名:产后气喘
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后气喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知
是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何
又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反
上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志
以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺
主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺
气之相救甚急;而肺因血失,止存几微之气,自顾尚且不暇,又何
能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救
脱活母汤。
人参(二两) 当归(一两,酒洗)
熟地(一两,九蒸) 枸杞子(五钱)
山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心)
阿胶(二钱,蛤粉炒) 肉桂(一钱,去粗,研)
黑芥穗(二钱)
水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈
矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂
,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则
本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,
以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。
特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,
便火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若
过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引
血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。
篇名:产后恶寒身颤
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,
谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎;太凡人之气不虚,则邪断难入
。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不
必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之
妊,风易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必袪风,况产妇之恶寒
者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治
其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元阳,而身颤
自除。方用十全大补汤。
人参(三钱) 白朮(三钱,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 甘草(一钱,炙)
川芎(一钱,酒洗) 当归(三钱,酒洗)
熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,炒)
黄耆(一两,生用) 肉桂(一两,去粗,研)
水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风
与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也
。
宜连服数剂,不可只服一剂。
篇名:产后恶心呕吐
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后恶心欲呕,时而作吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾
气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾
之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟
是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有
寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚
火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然
火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症;必须于水中补火
,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕
汤。
熟地(五钱,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸)
人参(三钱) 白朮(一两,土炒)
山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱)
茯苓(二钱,去皮) 橘红(五分,姜汁洗)
白蔻(一粒,研)
水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方
补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,
而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而袪寒也。
服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露
上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一
钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一钟,水三钟同煎)
。


