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《内经》时间观与人体生理节律

    □ 韩培海  江西中医学院

  在自然界中,人体的生长、发育、脏腑气血功能及运动变化规律随着时间的变化而变化。《内经》云:“五藏者,所以参天地,付阴阳,而连四时,化五节者也”、“人以天地之气生,四时之法成”、“人与天地相参也,与日月相应也。”说明人体生理节律的形成与自然息息相关。

  一、生理节律的分类

  1.日节律  又称昼夜节律,其周期为24小时或接近24小时。昼夜明暗交替往复是由于太阳周日运动的结果。日节律包括人体阴阳之气消长日节律、人体营卫之气运行节律、人体五脏主时辰节律、人体色脉日节律变化等。

  (1)人体阴阳之气消长日节律  人体阴阳之气消长日节律又称为人体之气生、长、收、藏日节律,是人体生命活动的最基本形式。如《素问》:“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”《灵枢》则将一日的人气消长分为四时:“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬,朝则人气始生……日中人气长……夕则人气始衰……夜半人气入藏。”

  (2)人体营卫之气运行节律  营卫之气的运行与自然界的阴阳变化是相应的,《灵枢》说:“夫血脉荥卫,周流不休,上应星宿,下应经数。”其运行规律为:“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。……各行二十五度,分为昼夜。……如是无已,与天地同纪。”其中营气运行始于手太阴循十二经行一周而复会于手太阴:“故气从太阴出,注手阳明……下注肺中,复出太阴。此营气之所行也。”卫气则“昼日行于阳,夜半则行于阴”、“是故平旦阴尽,阳气出于目……下行阴分,复合于目,故为一周。”可见营卫之气的运行有明显的日节律。

  (3)人体五脏主时辰节律  五脏主时辰节律又称脏腑日节律。一日十二时辰中,肝胆旺于寅卯,衰于申酉;心小肠旺于巳午,衰于子亥;脾胃旺于辰丑戌未,衰于寅卯;肺大肠旺于申酉,衰于巳午;肾膀胱旺于子亥,衰于辰丑戌未,表明脏腑的生理活动具有日节律。《针灸大成》以简单歌括的形式对五脏主时辰节律作了概括:“肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。”

  (4)人体色脉日节律  一日中脉象有所变化,正常人体的脉象白天多浮滑有力,夜晚多弦缓,有昼夜的变化。诊脉常以平旦,是因“阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”皮肤色泽是脏腑气血的反应,是判断人体机能状态和病理变化的重要方法。《灵枢》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。”一日中气温的变化虽无四季气候变化显著,但仍有明显盛衰朝暮寒暑之别,因此,皮肤色泽和脉象有昼夜节律变化。

  2.旬节律  旬节律是以十日为一周期。常见有脏腑旬节律和十二经脉旬节律。它们的主时和衰减时间是一致的。子午流注针法的“纳甲法”逐日开穴便是以此理论为依据。《素问》指出:“肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙……心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁……脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己……肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛……肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸。”《子午流注针经》谓:“甲胆乙肝者,谓五脏五腑,拘之十干,阳干主腑,阴干主脏。故天元册又曰:胆甲肝乙小肠丙,心丁胃戊脾已大肠庚,肺辛膀胱壬肾癸。五脏五腑,收血化精合处,便是三焦包络二经元气也,合为十二经遍行也。”

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