,阳明之剎,自人迎下循腹 ,而水邪乘之,故为颈剎动,水之标在肺,故为时 。
(阴股间寒,足胫冾鰽腹乃大,其水巳成矣)。
阴邪始於阴分也,○? ~同。
(以手按其腹随手而起如 水之状,此其候也)。
凡按水囊者必随手而起故病水者,亦若是以上皆水肿之候。
(○黄帝曰肤胀何以候之,岐伯曰,肤胀者,寒气客於皮肤之间,傐? M不坚腹大,身尽肿,皮厚)。傐? A鼓声也,寒气客於皮肤之间者,阳气不行,病在气分,故有声若鼓,气本无形故不坚,气无所不至,故腹大身尽肿,若因於水,则有水处肿,无水处不肿,此为可辨,然有水则皮泽而薄,无水则皮厚,○? A音空。
(按其腹 而不起,腹色不变,此其候也)。
寒气在肤腠之间,按散之则不能猝聚故 而不起,腹色不变,即皮厚故也,○愚按此上两条云以手按其腹,手随手而起者属水, 而不起,又水在肌肉之中,按而散之,猝不能聚,如按糟囊者,亦 而不起,故未可以起与不起为水气之的辨佰当察其皮厚色苍,或一身尽肿,或自上而下者多属气,若皮薄色泽,或肿有分界,或自下而上者多属水也,又风水肤胀义,详剎色类十八,○ ,音天,深也。
(○鼓胀何如,岐伯曰,腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也)。腹胀身皆大,与上文肤胀者证同,色苍黄者,亦皮厚腹色不变之义,但腹有筋起为稍异耳,盖此亦病在气分,故名鼓胀也,又鼓胀义见前五十五。
(○肠覃何如,岐伯曰,寒气客於肠外,与卫气相抟,气不得荣,因有所系癖而内着,恶气乃起, 肉乃生)。剎,延布而深也,寒气与卫气相抟,则搐积不行,留於肠外,有所系着,故癖积起, 肉生,病日以成矣, 肉,恶肉也,○卫乞榴於腹中,义出卫气失常篇,详 刺类二十六,○癖,音僻, ,音息。
(其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也)。离岁,越岁也,寒邪客於肠外,不在胞中,故无妨於月事,其非血病可知,盖由汁沫所聚而生,此肠覃之候也。
(○石瘕何如,岐伯曰,石瘕生於胞中,寒气客於子门)。
胞即子宫也,男女皆有之,在男谓之精室,在女谓之血海子门,即子宫之门也,义详三焦包络命门辨中见附翼三卷。
(子门闭塞,气不得通,恶血当写不写, 以留止,日以益,大状如怀子,月事不以时下,皆生於女子,可导而下)。 疑败之血也,子门闭塞,则 血留止其坚如石,故曰石瘕,月事不以时下,惟女子有之也,故可以导血之剂下之,○按篇首帝有石水之问,而此下无 ,必阙失也,考之阴阳别论曰,阴阳结邪,多阴少阳曰石水,少腹肿,其义即此,详见本类前六,○ ,铺杯切。
(○黄帝曰,肤胀鼓胀可刺邪,岐伯曰,先写其胀之血络,後调甚经刺去其血络也)。先写其胀之血络谓无论虚实,凡有血络之外见者,必先写之,而後因虚实以调其经也,刺去其血络,即重明先写之义,○按于篇自水而下,所言者凡六证,而此独以二证之刺为问者,盖水俞五十七穴,巳详於水热穴论,故不必舟问,此云肤胀鼓胀者,盖兼五证而剎言之辞虽简而意则在也。
(五癃津液别)。
灵枢五癃津液别篇全○五十八。
(黄帝问於岐伯曰,水谷入於口,输於肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆,则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道)。五液者,阴精之总称也本篇以溺,污,泣,唾,水,故名为五,宣明五气篇曰,五藏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液,决气篇,曰精,气,津,液,血,剎,其辨有六,又道家日,涕唾精津污血液,其名则七,皆无非五液之属耳。
(岐伯曰,水谷皆入於口,其味有五,各注其海津液各走其道)。
水谷入口,五液之所由生也,五味之入,各有所归,辛先入肺,苦先入心,甘先入脾,酸先入肝,咸先入肾也,各注其海者,人身有四海,脑为髓海,冲剎为血海, 中为气海,胃为水谷之海也,五藏四海,各因经以受水谷之气味,故津液随化而各走其道。
(故三焦出气以温肌肉充皮肤为其津,流而不行者为液)。
此津液之有辨也,宗气积於上焦,管气出於中焦,卫气出於下焦达於表者,阳之气也,故三焦出气以温肌肉,充皮肤,而为其津,津属阳也,也营於 者,阴之气也,故周流於血剎之间,而不散行於外注於藏府,益於精髓而为之液,液属阴也,又津液义,详藏象类二十五。
(天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒者於分肉之间,聚 则为痛)。
此津液之为汗也,热蒸於表则津泄故腠里开而汗,出或为寒邪所感则液凝,留於肌肉之间,故汁 聚而为痛。
(天寒则腠理闭气湿不行水下留於膀胱则为溺与气)。
此津液之为溺气也,腠理闭密则气不外泄,故气化为水,水必就下,故留於膀胱,然水即气也,水聚则气生,气化则水注,故为溺与气。
(五藏六府,心为之主耳,为之听目,为之候肺,为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外)。此二节,言津液之为涕泣也,心总五藏六府,为精神之主,故耳目肺肝脾肾,皆听命於心,是以耳之听,目之视,无不由乎心也,肺朝百剎而主治节,故为心之相,肝主谋虑决断,故为心之将,脾主肌肉而护养藏府,故为心之卫,肾主骨而成立其形体,故为心之主外也。
(故五藏六府之津液,尽上渗於目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢,夫心系与肺不能常举乍上乍下故 而泣出矣)。心为藏府之主,故五藏之系,皆入於心,心之总系,复上贯於肺,通於喉,而息由以出,故心悲则系急,而肺叶举,液即随之而上溢,然心系与肺,本不常举,故有乍上乍下,当其气举而上,则为 为泣也,凡人之泣甚而继以嗽者,正以气并於上,而奔迫於肺耳,按口问篇曰,心者,五藏六府之主也,目者,宗剎之所聚也,上液之道也,口鼻者,气之门户也,故悲衰愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗剎感,液道通,故涕泣出焉。
(中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出)。
此津液之为唾也虫为湿热所化,常居肠中,胃热则消 中空,虫行求食,故或上或下,动作於肠胃之间充郭者,纵满之谓,肠郭则胃缓,胃缓则气逆上行,涎随而溢,故多唾也○按宣明五气篇曰,肾为唾,而此曰胃为唾,是胃之与,肾皆主为唾,盖土郁之唾在胃,水泛之唾在肾也,○郭,廓同。
(五谷之精液,和合而为膏者,内渗入於骨空补益脑髓,而下流於阴股)。
此津液之为精髓也,膏,脂膏也精液和合为膏,以填补於骨空之中,则脑为髓为精为血,故上至颠顶,得以充实,下流阴股,得以交通也。
(阴阳不和,则使液溢而下流於阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸)。阴阳不和,则精气俱病,气病则不摄,精病则不守,精气不相统摄,故液溢於下,而流泄於阴窍,精髓皆减,输泄过度,则真阴日虚,故为腰痛胫酸等病,此劳瘵之所由作也,○胫形景形敬二切,酸音酸。
(阴阳气道不通四海,闭塞三焦,不写津液,不化水谷,并於肠胃之中,别於回肠留於下焦,不得渗膀胱,则下焦胀水溢则为水胀)。此津液之为水胀也,三焦为决渎之官,膀胱为津液之府,气不化则水不行,所以三焦不能写,膀胱不能渗,而肿账之病所由作,故治此者,当以气化为主,试观水潦为? A使非太阳照临,则阴凝终不能散,泥泞终不能乾,能知此义则知阴阳气化之道矣。
(此津液五别之道顺也)。
阴阳和,则五液皆精,而充实於内,阴阳不和,则五精皆液,而流溢於外,此其所谓逆顺也。
(风水黄疸之辨)。
素问平人气象论○五十九
(颈剎动喘,疾 曰水)。
颈剎谓结喉旁动剎,足阳明之人迎也,水气上逆,反侵阳明,则颈剎动,水溢於肺则喘急而疾 。
(目 微肿,如卧蚕起之状曰水)。
自 者,目之下胞也,胃剎之所至,脾气之所主,若见微肿,如卧剎起之状,是水气淫及脾胃也,评热病论曰,水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹中者,必使目下肿也。
(溺黄赤,安卧者黄疸)。
疸,黄病也,论疾诊尺篇曰,身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也,安卧小便黄,赤剎小而寒者,不嗜食正理论谓之劳,以女劳得之也。○疸音旦。
(巳食如饥者胃疸)。
巳食如饥者,是胃热也,善消谷食,故曰胃疸,又论疾诊尺篇曰,剎小而涩者,不嗜食,言中寒也,所以治疸者,当知阴阳之辨。
(面肿曰风)。
风为阳邪,故面肿者曰风,阳受风气也。
(足胫肿曰水)。
水为阴邪,故足胫肿者曰水,阴受湿气也。
(目黄者曰黄疸)。
目者宗剎之所聚也,诸经有热则上薰於目,故黄疸者其目必黄。
(消瘅热中)。
六十附消瘅治法。
(帝曰消瘅虚实何如)。
素问通评虚实论○消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也。○瘅,音丹又上去二声广韵曰火瘅,一曰黄病。
(岐伯曰,剎实大,病人可治,剎悬小坚,病人不可治)。
邪热在内剎,当实大者为顺,故病虽久,犹可治,若剎悬小,则阳实阴虚,剎证之逆也,故不可治,○五变篇曰,五藏皆柔弱者,善病消瘅,又曰热则消肌肤,故为消瘅,详本类後七十六。
(○帝曰,夫子数,言热中消中不服高梁、芳草、石药,石药发 ,芳草发狂)。
素问腹中论○王氏,日多饮数溲,谓之热中,多食数溲,谓之消中,多喜曰 ,多怒曰狂,○ 癫同。
(夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁是不合其心,禁芳草石药是病,不愈愿闻其说)。高梁,厚味也,芳草,辛香之品也,石药,煅炼金,石之类也,三者皆能助热,亦能销阴,凡病热者,所当禁用,热中消中者,即内热病也,惟富贵之人多有之,通评虚实论曰,凡治消瘅,肥贵人则高梁之疾也,盖富贵者,以肥甘为事,肥者令人内热,甘者令人中满,气积成热,则转为消中消渴之病,故於高梁芳草之类,皆不得不禁也。
(岐伯曰,夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二者)。
芳美者,气热而散,悍急者,性刚而烈也。
(帝曰,不可以服此二者,何以然岐伯曰,夫热气 悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾)。脾者,阴中之至阴也,阳胜则伤阴,故二热合气,必致伤脾,○ ,音飘。
(脾者土也,而,恶木,服此药者,至甲乙曰更论)。
脾伤者畏木,故至,甲乙日更论,盖谓其必甚也,○愚按消瘅消中者,即後世所谓三消证也,凡多饮而渴不止者为上消,消谷善饥者为中,消溲便频而膏浊不禁者为下消,如气厥论之云肺消鬲消,奇病论之云消渴,即上消也,剎要精微论云瘅成为消中,师传篇云,胃中热则消谷,令人善饥,即中消也,邪气藏府病形篇云,肾剎肝剎微小,皆为消瘅肝肾在下,即下消也,苋刘河间三消论曰,五藏六府四肢,皆禀气於脾胃,行其津液,以濡润养之,然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也,治当补肾水阴寒之虚,泻心火之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自巳,若饮水多而小便多,名曰消渴,若饮食多,不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中,若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰肾消,一皆以燥热太甚,三焦肠胃之腠理剎络,怫郁壅滞,虽多饮於中,终不能浸润於外,荣养百骸,故渴不止而小便多出,或数溲也,又张戴人云,三消之说,当从火断,火之为用,燔水则消而为炭,炼金则消而为汁,煅石则消而为灰,煎则消而为盐,乾汞则消而为粉,熬锡则消而为丹,故泽中之潦,消於炎晖,鼎中之水,乾於壮火,盖五藏心为君火正化,肾为君火对化,三焦为相火正化,胆为相火对化,得其平则烹炼饮食糟粕去焉,不得其平,则燔灼藏府,津液竭焉,夫一身之心火,甚於上为膈膜之消,甚於中为肠胃之消,甚於下膏液之消,甚於外为肌肉之消,上甚不巳则消及於肺,中甚不巳则及於脾,下甚不巳则消及於肝肾,外甚不巳则消及於筋骨,四藏皆消尽,则心始自焚而死矣,故素问有消瘅,消中,消渴,风消,膈消,肺消之说,消之证不同,归之火则一也,此三消从火之说,二公言之详矣,又按袖珍方云,人身之有肾,犹木之有根,故肾藏受病,必先形容憔悴,虽加以滋养,不能润泽,故患消渴者,皆是肾经为病,由壮盛 时不自保养,快情恣欲,饮酒无度,食脯炙丹石等药,遂使肾水枯竭,心火燔盛,三焦猛烈,五藏渴燥,由是渴利生焉,此又言三消皆本於肾也,又何柏齐曰,造化之机,水火而巳,宜平不宜偏,宜交不宜分,水为湿为寒,火为为燥,火性炎上,水性润下,故火宜在下,水宜在上,则易交也,交则为既济,不交则为未济,不交之极,则分离而死矣,消渴证,不交而火偏盛也,水气证,不交而水偏盛也,制其偏而使之交,则治之之法也,观此诸论则凡治消者,在清火壮水,二者之间,但察三焦虚实,或滋,或泻,随所宜而用之,若干尽矣,然以予之见犹有说焉,如阴阳别论曰,二阳之病发心脾,其传为风消,此以阳明为十二经之海,土衰而木气乘之,故为肌肉风消也,气厥论曰,心移寒於肺为肺消,饮一溲二死不治,此言元阳之衰,而金寒水冷,则为肺肾之消也,邪气藏府病形篇曰,五藏之剎微小者,皆为消瘅,此言寸口之弱见於外,以血气之衰而消於内也,又如气交变大论曰,岁水太过,上临太阳,民病渴而妄胃,五常政大论曰,太阳司天,寒气下临,心火上从,民病嗌乾善渴,至真要大论曰,太阳司天,寒淫所胜,民病嗌乾,渴而欲饮,是皆以阴抑阳,以水制火,必以温剂,散去寒邪,其疾自愈,诸如此者,总皆消渴之类也,夫消者,消耗之请,阳胜固能消阴,阴胜独不能消阳乎,故凡於精神血气,肌肉筋骨之消,无非消也,予尝治一荐绅,年逾四旬,因案牍积劳,致成大病,神困食咸时多恐惧,上焦无渴,不嗜汤水,或少饮,则沃而不行,然每夜必去溺二三升,莫知其所从来,且半皆浊液,最後延余诊视,因相告曰,自病以来,通宵不寐者巳半年有馀,即间有蒙 似睡之意,必梦亡人凶丧等事,鬼魅相亲,其不免矣,余曰,不然,此以思虑积劳,损伤心肾,元阳既亏,则阴邪胜之,故多阴梦,阳衰钊气虚,阳不帅阴,则水不化气,故饮水少,而溺浊多也,阳气渐回,则阴邪自退,此正内经所谓心移寒於肺,饮一溲二之证耳,病本非轻,所幸者,剎犹带缓肉犹未脱,胃气尚存,可无虑也,乃以归脾之属去,白术、木香,八味之属,去丹皮泽泻,一以养阳,一以养阴,山入间用至三百馀剂,计人叁二十馀斤而後全愈,此非神消於上,精消於下之证,乎可见消有阴阳,不得尽称为火证姑纪此一消者之鉴。
(脾瘅胆瘅)。
素问奇病篇○六十一
(帝曰,有病口甘者,病名为何,何以得之,岐伯曰,此五气之溢也,名曰脾瘅)。
瘅热病也,五气五味之所化也。
(夫五味入口藏於胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也)。
脾主为胃行其津液者也,故五味入胃,钊津液在脾,脾属土,其味甘,脾气通於口,故令人口甘也。
(此肥美之所发也)。
肥甘太过,故发为病。
(此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴)。肥者,味厚助阳,故能生热甘者,性缓不散,故能留中,热留不去,人必伤阴,其气上溢,故转变为消渴之病。
(治之以兰,除陈气也)。
兰草性味甘寒,能利水道,辟不祥,除単中痰癖,其气清香,能生津止渴,润肌肉,故可除陈积畜热之气。
(○帝曰,有病口若,取阳陵泉,口苦者,病名为何,何以得之,岐伯曰,病名曰胆瘅)。阳陵泉,足少阳胆经穴,口苦者病在胆,故病名胆瘅。
(夫肝者,中之将也取决於胆咽为之使)。
肝者将军之官,谋虑出焉,胆者中正之官,决断出焉,夫谋虑在肝,无胆不断,故肝为中之将,而取决於胆也,又足少阳之剎上挟咽,足厥阴之剎,循喉咙之後,上入颃颡是肝胆之剎,皆会於咽,故咽为之使○使,上声。
(此人者数,谋虑不决故胆虚气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞)。
数谋虑不决,则肝胆俱劳,劳钊必虚,虚则气不固,故胆气上溢而口为之若,胆募在肋,本经之日月也,胆俞在背足太阳穴也,并前阳陵泉者共六穴,皆可以治之。
(治在阴阳十二官相使中)。
治,当作论,即灵兰秘典论也,详藏象类一。
(类经十七卷)。
(张介宾类注)。
(疾病类)。
(胎孕)。
六十二附保婴法。
(帝曰,何以知怀子之且生也)。
素问腹中论。
(岐伯曰,身有病而无邪剎也)。
身有病,谓经断恶阻之类也,身病者剎亦当病或断续不调,或弦涩细数,是皆邪剎,则真病也,若六剎和滑而身有不安者,其为胎气无疑矣,又胎剎义详剎色类二十三。
(○黄帝问曰,人有重身,九月而 ,此为何也)。
素问奇病论○妇人怀孕,则身中有身,故曰重身 声哑不能出也,○ ,音音。
(岐伯对曰,胞之络剎绝也)。
胎怀九月,儿体巳长,故能阻绍胞中之络剎。
(帝伯曰,何以言之,岐伯曰,胞络者,系於肾,少阴之剎贯肾,系舌本,故不能言)。胞中之络,冲任之络心,胞络者,系於肾而上会於咽喉,故胞中之络绝则不能言。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,无治也,当十月复)。
十月子生而胞络复通,则能言矣,故不必治。
(刺法曰无损不足,益有馀,以成其疹然後调之)。
疹,疾也,不当治而治之,非损不足,则益有馀,本无所病反以成疾,故当察其形证,然後因而调之。
(所谓无损不足者身羸瘦无用 石也)。
妊娠九月,则身重疲劳,养胎力困正虚羸不足之时,必不可用 以复伤其气,○ ,音 。
(无益其有馀者,腹中有形而泄之,泄之则精出,而病独擅中,故曰疹成也)。
胎元在胞而刺之,则精气必泄,精泄则胎气伤,而病独专於中是益其有馀,故疹成也,○愚按胎孕之道,中古有巫方氏,所撰颅? g云,一月为胎胞,精血凝也,二月为胎形,始成胚也,三月阳神为三魂,四月阴灵为七魄,五月五行分五藏也,六月六律定六府也,七月晴开窍,通光明也,八月元神具降真灵也,九月宫至罗布以定生人也,十月受气足,万象成也,又五藏论,有称 婆者,论云一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月筋骨成,六月毛发生,七月游其魂,儿能动左手,八月游其魄,儿能动右手,九月三转身,十月受气足,又孙真人曰,凡身在胎,一月胚,二月胎,三月有血剎,四月形体成,五月能动,六月诸骨具,七月毛发生,八月藏府具,九月谷入胃,十月百神备则生矣,生後六十曰 子成,能咳笑应和人百五十曰任剎成,能自反覆,百八十曰髋骨成能独坐,二百一十曰掌骨成,能扶伏,三百曰髌骨成,能行也,若不能依期者,必有不平之处,又巢元方病源论曰,妊娠一月名胎胚,足厥阴剎养之,二月名始膏,足少阳剎养之,三月名始胎,手心主剎养之,当此之时,血不流行形象始化,未有定仪感而变,欲子端正庄严,常口谈正言身行正事,欲子美好,宜佩白玉,欲子贤能,宜看诗书,是谓外象而内感者也,四月始成其血剎,手少阳剎之,五月始成其气,足太阴剎养之,六月始成其筋,足阳明剎养之,七月始成其骨手太阴剎养之,八月始成肤革,手阳明剎养之,九月始成手发,足少阴剎养之,十月五藏六府关节人神皆备,此其大略也,临川陈氏释之曰,尝试推巢氏所论,妊娠剎养之理若足厥阴者肝剎也,足少阳者胆剎也,此一藏一府之经也,馀皆如此,凡四时之令,必始春木,故十二经之养始於肝胆,所以养胎在一月二月,手心主包络也,手少阳三焦也,属火而王夏,所以养胎在三月四月足太阴脾也,足阳明胃也,属土而王长夏,所以养胎在五月六月手太阴肺也,手阳明大肠也,属金而王秋,所以养胎在七月八月,足少阴肾也属水而王冬,所以养胎在九月,至十月,身於母腹之中受足诸藏之气,然後待时而生,此二家之说皆为有理然十二经中,惟手少阴心剎,手太阳小肠剎及足太阳膀胱剎,皆不言养胎者盖九月之养在肾则膀胱亦在其中矣,惟心与小肠为表 ,心为五藏六府之主,虽其尊而无为,然藏气所及,则神无不至,小肠切近胞胎丙火所化,则气无不至,所以皆不主月,而实无月不在也,胎孕之道,无出此矣,第胎有男女则成有迟速,体有阴阳,则怀分向背故男动在三月,阳性蚤也,女动在五月,阴性迟也,女胎肖母而怀,故母之腹软,男胎面母而怀,故母之腹鞭,此又男女胎女胎之有不同者也,至若既生之後,儿之寿夭其因有二,盖一则由於禀赋,一则由於抚养,夫禀赋为胎元之本,精气之受於父母者是也,抚养为寿夭之本,居处寒温,饮食得夫者是也,凡少年之子,多有羸弱者,欲勤而精薄也,老年之子,反多强壮者欲少而精全也,多饮者子多不育盖以酒乱精则精半非真,而湿热胜也,多欲者子多不育,以孕後不节,则盗泄母阴,夺养胎之气也,此外如饥饱劳逸,五情六气,无不各有所关,是皆所谓禀赋也,至於抚养之法,则俗传有云,若要小儿安,须带三分饥与寒,此言殊为未当,夫欲其带饥者,恐饮食之过耳,过则伤脾而积聚生,诚不善也,故但当防其放肆无度,叠进而骤,脾及化则未有不病者,使饮食匀调节其生冷,何病之有若云带饥,则不可也,然此不过欲防於未然,谓与其过饱,宁使略饥,其犹庶几者也,至若寒之一字,则大有关系矣观经云圣人避风如避箭,则风寒之为害也不小,彼婴儿以未成之血气,嫩薄之肌肤,较之大人,相去百倍,岂可令其带寒耶,予见新产之见,多生惊风抽搐等病,盖其素处腹中, 护最密,及胞胎初脱,极易感邪,而收生者,迟慢不慎,则风寒袭之,多致不救者此也,及其稍长每多发热,轻则为鼻塞 嗽,重则为小儿伤寒,或幼科不识,一概呼为变蒸,误药致毙者此也,或寒气伤藏,则为吐为泻,或因寒生热,则为惊为疳,种种变生,多由外感,虽禀体强盛,不畏风寒者,亦所常有,但强者三之一,弱者三之二,伤热十者十之三,伤寒者十之七,矧膏梁贫贱,气质本自不同,医家不能察本,但知见热攻热,婴儿不能言,病家不能辨,徒付之命,诚可叹也,又有谓小儿为纯阳之体,故多宜清凉之治者,此说尤为僄人,按上古天真论曰,女子二七,男子二八,而後天癸至,夫天癸者,阴气也,小儿之阴气未至,故曰纯阳,原非阳气有馀之谓,特稚阳耳,稚阳之阳,其阳几何,使阳本非实,而误认为火,则必用寒凉,妄攻其热,阴既不足,又伐其阳,多致阴阳 败,脾肾俱伤,又将何所藉赖,而望其生乎,又王节齐曰,小儿无补肾法,谓男至十六而肾始充满,既满之後,妄用亏损则可用药补之若受名之时,禀之不足,则无可补,禀之原足,又何待於补也,呜呼,此何说耶,夫小儿之阴气未成,即肾虚也,或父母多欲,而所禀水亏,亦肾虚也,阴既不足而不知补之,阴绝则孤阳亦灭矣,何谓无可补耶,此义惟薛立斋独得之,予因得子之迟,且屡获治子之效,因怜人之误,故笔诸此,以为艰於嗣者之一助云。
(血枯)。
素问腹中论○六十三。
(帝曰,有病単侸支满者,妨於食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四支清目眩,时时前後血,病名为何,何以得之)。支满者,满如支膈也,肺主气,其臭腥,肝主
医学频道录入:admin 责任编辑:admin


