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类经 四

左右足剎,凡少阴部分,有血满异於常处者,取而去之,以写其实。
(○肾病者,腹大胫肿,喘 ,身重,寝汗出憎风)。
此肾经之实邪也,足少阴之剎,上侶内,夹脐上行入肺中,阴邪上侵,故腹大胫肿而喘 也,肾主骨,骨病故身重,肾主五液,在心为汗,而肾邪侮之,心气内微,故为寝汗出,如剎要精微论曰,阴气有馀为多汗身寒,即此之谓,凡汗多者表必虚,表虚者阳必衰,故恶风也,○憎,音曾。
(虚则単中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐)。
足少阴,剎从肺出络心注単中,肾虚则心肾不交,故単中痛,大腹小腹痛者,正以肾剎自上,至渝府而止也,肾藏精,精化气,精虚则气虚,故为清冷厥逆,肾之神为志,惟志不足,故意有不乐也。
(取其经少阴太阳血者)。
足少阴太阳为表 也,凡刺之道,自当虚补实写,然经络有血,犹当先去血剎,而後平其有馀不足焉,三部九候论曰,必先度其形之肥瘦以调其气之虚实,实则写之,虚则补之,必先去其血剎而後调之,此之谓也。
(有馀有五不足有五)。
素问调经论○十八。
(黄帝问曰,余闻刺法,言有馀写之,不足补之,何谓有馀,何谓不足,岐伯对曰,有馀有五,不足亦有五,帝欲何问,帝曰,愿尽闻之,岐伯曰,神有馀有不足,气有馀有不足,血有馀有不足,形有馀有不足,志有馀有不足,凡此十者其气不等也)。神属心,气属肺,血属肝,形属脾,志属肾,各有虚实,故其气不等。
(帝曰,人有精气津液,四支九窍,五藏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实,今夫子乃言有馀有五,不足亦有五,何生之平乎)。精气津液,义详藏象类二十五四支,手足也,合九窍五藏,共为十六部,三百六十五节者,剎言络之会,如九 十二原肩曰,节之交,三百六十五会,所谓节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也,凡此诸部,皆所以生出入也,非皮肉筋骨也,凡此诸部,皆所以生百病者。
(岐伯曰皆生於五藏也)。
阴阳表 ,无非五藏之所主也。
(夫心藏神,腩藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而上成形)。
正以见形成於外,神藏於内,惟此五者而巳。
(志意通,内连骨髓,而成身形五藏)。
志意者,统言人身之五神也,骨髓者,极言深邃之化生也,五神藏於五藏而心为之主,故志意通调,内连骨髓,以成身形五藏,则互相为用矣。
(五藏之道,皆出於经隧以行血气,血气不和,百病乃 化而生,是故守经隧焉)。
隧,潜道也,经剎伏行,深而不见故日经隧,五藏在内,经隧在外,剎道相通,以行血气,血气不和,乃生百病,故但守经隧,则可以治五藏之病。
(○帝曰,神有馀不足何如,岐伯曰,神有馀则笑不休,神不足则悲)。
心藏神,火之精也,阳胜则神王,故多喜而夭,阳衰则阴惨乘之,故多忧而悲,本神篇曰,心藏剎,剎舍神,心气虚则,悲实则笑不休,行 篇曰,多阳者多喜,多阴者多怒,皆此义也。
(血气未并,五藏安定,邪客於形, 淅起於毫毛末入於经络也,故命曰神之微)。
此外邪之在心经也,并,偏聚也,邪之中人,久而不散,则或并於气,或并於血,病乃甚矣,今血气未并,邪犹不深,故五藏安定,但 淅起於亮毛,未及经络,此以浮浅微邪在剎之表,神之微病也,故命曰神之微。
(帝曰补写奈何,岐伯曰,神有馀则写其小络之血出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平)。小络,孙络也,斥,弃除也,心主血剎而藏神,神本无形故神有馀者但写其小络之血,勿去血太深,及中其经,神自平矣。
(神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经神气乃平)。按而致之,致其气也刺而利之补不足以行其滞也,病以神不足,故不宜出血及泄其气,但欲通其经耳。
(帝曰,刺微奈何,岐伯曰,按摩勿释,着 勿斥,移气於不足,神气乃得复)。
此刺外邪之在心经者,即上文所谓神之微也,微邪在心经之表,故当按摩勿释,欲散其外也,着 勿斥,毋伤其内也,乃可移气於不足,邪去而神自复矣。
(○帝曰善,气有馀不足奈何,岐伯曰,气有馀则喘 上气,不足则息利少气)。
此肺藏之虚实也,本神篇曰,肺气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝単盈仰息,大略同也。
(血气末并,五藏安定,皮肤微病,命曰白气微泄)。
此肺经之表邪也,血气未并,义俱如前,肺主皮肤而属金,微邪客之,故命曰白气微泄。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,神有馀则写其小络之血出血,勿之深斥,无中其大经,气乃平)。小络,孙络也,斥,弃除也,心主血剎血藏神,神本无形故神有馀者但写其小之血,勿去血太深,及中其经,神自平矣。
(神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无山其气,无泄其气,以通其经,神气乃平)。按而致之,致其气也,刺而利之,补不足以行其滞也,病以神不足,故不宜出血及泄其气,但欲通其经耳。
(帝曰,刺微奈何,岵伯曰,按摩勿释,着 勿斥,移气於不足,神气乃得复)。
此刺外邪之在心经者,即上文所谓神之微也,微邪在心经之表,故当按摩勿释,欲散其外也,着 勿斥,母伤其,内乃可移气於不,足邪去而神自复矣。
(○帝曰善,气有馀不足奈何,岐伯曰,气有馀则喘 上气,不足则息利少气。
此肺藏之虚实也,本神篇曰,腩气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝単盈仰息,大略同也。
(血气末并,五藏安定,皮肤微病,命日白气微泄)。
此肺经之表邪也,血气未并,义俱如前,肺主皮肤而属金,微邪客之,故命曰白气微泄。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,气有馀则,写其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气,不足则补其经隧,无出其气)。经隧义如前,写甚经隧者,谓察其有馀之剎,写其邪气已,无伤其大经,出其血,泄其正气,此刺气之法也,有馀尚尔,不足可知矣。
(帝曰,刺微奈何,岐伯曰,按摩勿释,出 视之曰,我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得)。此刺肺经之微邪也适,至也,革,变也,先行按摩之法,欲皮肤之气流行也,次出 而视之曰,我将深之欲其死惧而精神内伏也,适人必革者,谓 之至人,必变革前说而刺仍浅也,如是则精气既伏於内,邪气散乱无所止息而泄於外,故真气得其所矣。
(○帝曰善,血有馀不足奈何,岐伯曰,血有馀则怒,不足则恐)。
此肝脏之虚实也,本神篇曰肝脏血,肝气虚则恐,实则怒。
(血气未并,五藏安定,孙络外溢,则经有流血)。
此肝经之表邪也,邪不在藏而在经,但察其孙络之剎有外溢者,则知其大经之,内有留止之血也。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,血有馀则写其盛经,出其血,不足则视其虚经内 其剎中,留而视剎大,疾出其 无令血泄)。血有馀则盛经满溢,故当写而出之,不足则察其经之虚者,内 补之,然补虚之法,必留 以候气,所谓如待所贵,不知日暮者是也,留 既久,但视其剎巳大,是气巳至,则当疾出其 矣,血去则愈虚,故无令血泄也。
(帝曰,刺留血奈何,岐伯曰,视其血络,刺出其血,无令恶血得入於 ,以成其疾)。此刺肝经之表邪也,邪血在络,但速去之,自可免入经之患矣。
(○帝曰善,形有馀不足奈何,岐伯曰,有馀则腹胀迳溲不利不足则四支不用。
此脾藏之虚实也,迳水名也,溲,溺也,脾湿胜则气壅不行,故腹胀而洹溲不利,脾主四支故虚则四支不用,此与本神篇义同,○泾音经溲,音搜。
(血气未并,五藏安定,肌肉襦动,命曰微风)。
此脾经之表邪也,脾主肌肉,故微邪未深者,但肌肉间乳蠕动,如有虫之微行也,脾土畏风木,风主动,故命日微风,○蠕,音软,又乳久切。
(帝曰,补写奈何,岐伯曰,形有馀则写其阳经,不足补其阳络)。
经穴络穴,皆足阳明者,以胃为脾之阳也,故实者写之,写脾之阳邪也,虚者补之,补脾之阳气也。
(帝曰,刺微奈何,岐伯曰,取分肉间无,中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索)。此刺脾经之微邪也,邪在肌肉,故佰当刺其分肉间使卫气得复,则邪仔自索,索者散也。
○帝曰善,志有馀不足奈何,岐伯曰,志有馀则腹胀飧泄,不足则厥。
此肾藏之虚实也,肾藏志,水之精也,水化寒,故肾邪有馀,则寒气在腹,而为腹胀飧泄,肾气不足,则阴虚阳胜而为厥逆上冲,本神篇曰,肾藏精精舍志,肾气虚则厥,实则胀,解精微论曰,厥则阳气,并於上,阴气并於下,阳并於上则火独光也,阴并於下则足寒,足寒则胀也。
(血气未并,五藏安定,骨节有动)。
上肾经之微邪也,肾主骨邪未入藏而薄於骨,故但於骨节之间,有鼓动之状。
(帝曰,补写奈何岐伯曰,志有馀则写然筋血者,不足则补其复溜)。
然筋,当作然谷,足少阴之荥穴也,出其血可以写肾之实,复溜,足少阴之经穴也,致其气可以补肾之虚。
(帝曰刺未并奈何,岐伯曰即取之无中其经,邪所乃能立虚)。
此刺肾经骨节之邪也,即取之,即其邪居之所而取之,故无中其经穴,则邪自能去,而可以立虚矣。
(气血以并有者为实无者为虚)。
素问调经论连前篇○十九。
(帝曰,余巳闻虚实之形,不知其何以生,岐伯曰,气血以并,阴阳相倾,气乱於卫,血逆於经,血气离居,一实一虚)。并,偏胜也,倾,倾,陷也,气为阳,故乱於卫,血为阴,故逆於经,阴阳不和,则气血离居,故实者偏车,虚者偏虚,彼此相倾也。
(血并於阴,气并於阳,故为惊狂)。
血并於阴,是重阴也,气并於阳,是重阳也,重阴者癫,重阳者狂,故为惊狂。
(血并於阳,气并於阴,乃为 中)。
血并於陌,阴在表也,气并於阴,阳在 也,故为 中, ,热也,○ ,居永切。
(血并於上,气并於下,烦惋善怒)。
上,鬲上也,下,鬲下也,血并於上,则阴邪抑心故烦惋,血并於下,则则火动於肝故善怒。○惋,乌贯切。
(血并於上,气并於上,乱而喜忘)。
血并於下则阴气不升,气并於上则阳气不降,阴阳离散,故神乱而喜忘。
(帝曰,血并於阴,气并於阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚)。
血并於阴则阳中无阴,气并於阳则阴中无阳,阴阳不和,故血气离居。
(岐伯曰,血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之)。
血与气,体虽异而性则同,故皆喜温则而恶寒,寒则凝泣而留滞,温则消散而运行邪之或并於血,或并於气,由於此矣,○泣,涩同。
(是故气之所并为血虚,血之所并为气虚)。
气并於阳则无血,是血虚也,血并於阴则无气,是气,是气虚也。
(帝曰,人之所有者血与气耳,今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎,岐伯曰,有者为实,无者为虚。)。有血无气,是血实气虚也,有气无血,是气实血虚也。
(故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉)。
相失者不相齐,失则为虚矣。
(络之与孙剎俱输於经,血与气并,则为实焉,血之於气,并走於上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死)。上文言血与血并,气与气并,偏虚偏实也,此言血与气并,并者为实,不并者为虚也,血气并走於上则上实下虚,下虚则阴脱,阴脱刖根本离绝而下厥上竭,是为大厥,所以暴死,若气极而反,则阴必渐回,故可复苏,其有一去不反者,不能生矣。
(帝曰,实者何道从来,虚者何道从去,虚实之要,愿闻其故,岐伯曰,夫阴与阳,皆有俞会,阳注於阴,阴满之外,阴阳匀平以充其形,九候若一,命日平人)。俞会经穴有俞有会也,阳注於阴,则自经归藏,阴满之外,则自藏及经九候若一,则阴阳和血气匀,身安无病,故曰平人。
(夫邪之生也,或生於阴,或生於阳,其生於阳者,得之风两寒暑,其生於阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒)。风两寒暑生於外也是为外感,故日阳,饮食居处阴阳喜怒生於内也,是为内伤,故曰阴,外感多有馀,内伤多不足,此实之所以,虚之所以去也。
(帝曰,风两之伤人奈何,岐伯曰,风雨之伤人也先客於皮肤,传入於孙剎,孙剎满,则传入於络剎,络剎满,则输於大经剎,血气与邪并客於分腠之间,其剎坚大,故日实,实者外坚充满不可按之,按之则痛)。此外感之生实也,实痛者必坚满,中有留邪也,按之则实邪相拒,故痛愈甚,虚痛者必柔软,中空无物也,按之则气至而温,故其痛止,是以可按者为虚,拒按丈为实也,○此节与皮部论,缪刺论大同,一见经络类三十一见 刺类三十。
(帝曰,寒湿之伤人奈何岐伯曰,寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧荣血泣,卫气去,故曰虚,虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛)。此外感之生虚也,凡寒湿中人,必伤卫气,故皮肤不收而为纵缓,肌肉坚紧而为削瘦,营血涩於剎中,卫气去於剎外,所以为虚,凡言语轻小日聂,足弱不能行日辟,皆气不足也,气虚作痛者,按之可以致气,气至则阳聚阴散,可故可快然而痛止也,○聂尼辄切,辟,音壁。
(帝曰善,阴之生实奈何,岐伯曰喜怒不节则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故日实矣)。此内伤之生实也,阴逆於上则虚於下,阴虚则阳邪凑之,所以为实,然则实因於虚,此所以内伤多不足也,○按下文以喜则气下为虚,而此节所重在怒,故曰实也,观阴气上逆之意,言怒可知,又举痛论曰怒则气上,正之谓。
(帝曰,阴之生虚奈何,岐伯曰,喜则气下,悲则气消,消则剎虚空因寒饮食,寒气 满,则血泣你去,故曰虚矣)。此内伤之生虚也,下,陷也,消,散也,举痛论曰,喜则气缓,与此稍异,因寒饮食者,寒气 满中焦,必伤阳气,故血涩气去而中为虚也,若饮食过度,留滞不消,虽亦内伤,此则虚中挟实,是又不可不为详辨。
(阴阳虚实寒热随而刺之)。
素问调经剎连前篇○二十。
(帝曰,经言阳虚则外寒,阴虚则内热阳盛则外热,阴盛则内寒,余巳闻之矣,不佑其所由然也)。经言,引古经语也,阳主表,其气热,阴主 ,其气寒,所以阳虚则寒,阳盛则热,阴虚则热,阴盛则寒也。
(岐伯曰,阳受气於上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外则上焦不通,上焦不通,则寒气独留於外,故寒栗)。寒气在外,阻遏阳道,故上焦不通,卫气不温於表,而寒气独留乃为寒栗,此阳虚则外寒也。
(帝曰,阴虚生内热奈何,岐伯曰有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行下 不通,胃气热,热仔 単中,故内热)。形气阴气也上焦之气,水谷精微之所化也,今劳倦不慎,而形气衰少,伤脾阴也,故谷气不盛,则上焦不行,上不行则下 不通,以致胃府郁热, 於単中,此阴虚生内热也,○按本节言劳倦伤形,指脾胃也,若情欲不节则五藏失守而伤精,精伤则水亏,故邪火易生,阴虚内热,此为尤甚。
(帝曰,阳盛生外热奈何,岐伯曰,上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通卫气不得泄越,故外热。)。上焦之气,主阳分也,故外伤寒邪,则上焦不通,肌表闭塞,卫气郁聚,无所流行而为外热,所谓人伤於寒,则病为热,此外感证也,○致,音致。
(帝曰,阴盛生内寒奈何,岐伯曰,厥气上逆,寒气积於単中而不写,不写则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则血凝泣,凝则剎不通,其剎盛大以涩,故中寒)。厥气,寒厥之气也,或寒气伤藏或饮食寒凉寒留中焦,阳气乃去,经剎凝滞,故盛大而涩,盖阳剎流利多滑,不滑则无阳可知,此内伤证也。
(○帝曰,阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何,岐伯曰,刺此大者取之经隧,取血於营,取气於卫,用形哉因四时,多少高下)。此下连前二章而统言刺法也,取血於营,刺阴气也,取气於卫,刺阳气也,且人之形体,有长短肥瘦大小不同天之四时有寒暑温凉不一,故凡刺此者,必用人之形 甲,中之序,之为 之多少高下耳。
(帝曰,血气以并,病形以成,阴阳相倾,补写奈何,岐伯曰,写实者气盛乃内 , 与气俱内以开其门,如利其户, 与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大写,必切而出,大气乃屈)。气盛乃内 者,因病人之吸气而入 也, 与气俱出者,候病人气呼气而出 也盖气阴纳 ,迎而夺之也,开其门,利其户, 与气俱出,则邪必从而竭矣,故必切中其疾而後出 ,则大邪之气可以屈伏,是谓大写之法。
(帝曰,补虚奈何,岐伯曰,持 勿置,以定其意,候呼内 ,气出 入, 空四塞,精无从去,方实而疾出 ,气入 出,热不得,还闭塞其门邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来是谓追之)。持 勿置以定其意谓宜详审补法而後下之 也,如必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之之类皆是也,候呼内 ,即气出 入,谓乘其虚而济之也,方实而疾出 ,候吸引 也,气入 出,则 下所致之气,聚而不退,故热不得还也,动气者,气至为故也,候时者,如待所贵不知日暮也,必如是则巳至之近气可使弗失,未至之远气可令其来,所谓追而济之,是补法也,○上二节当与离合真邪论叁阅详 刺类十四,○空,孔同。
(帝曰,夫子言虚实者有十生於五藏,五藏五剎耳,夫十二经剎,皆生其病,今夫子独言五藏,夫十二经剎者,皆络三百六十五节,节有病必被经剎,经剎之病,皆有虚实,何以合之)。所谓节者,神气之所会也,以穴俞为言,故有三百六十五节,被,及也,何以合之,谓何以皆合於五藏也。
(岐伯曰,五藏者,故得府与为表 ,经络支节,各生虚实,其病所居随而调之)。
藏府相为表 ,故为十二经,经络各生枝节,故为三百六十五节,气剎贯通,故皆合於五藏,其间各生虚实,则病有所居,随其所在皆可调之如下文也。
(病在剎,调之血)。
剎者血之府,剎实血实,剎虚血虚,故剎病者当调血也。
(病在血,调之络)。
痈疽篇曰,血和则孙剎先满溢,乃注於络剎,而後注於经剎,百病始生篇篇曰,阳络伤则血外溢,阴络伤刖血内溢,本论曰,孙络外溢则经有留血,故病在血者当调之络也。
(病在气,调之卫)。
卫主阳气也。
(病在肉,调之分肉)。
随所在而取於分肉之间也。
(病在筋,调之筋)。
察其缓急熨刺之也。
(病在骨调之骨)。
此二节如终始篇曰,手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋,是虽以手为言,然凡病之在筋在骨者,可於此而类求矣,○又筋痹,肌痹骨痹义,详 刺类五十。
(燔 劫刺其下,及与急者)。
此调筋病法也,筋寒则急,故以燔 劫刺之,燔 义,又见本类後六十九,○燔,音烦。
(病在骨, 药熨)。
病在骨者其气深,故必 刺之,乃用辛热之药熨而,散之,○按上节言燔 者,盖纳 之後,以火燔之使暖也,此言 者,用火先赤其 而後刺之,不但暖也寒毒固结,非此不可,但病有浅深,故圣人用分微其耳, 刺义见 刺类五,○ ,音翠。
(病不知所痛,两 为上)。
病不知所者,如痹论所云,详本类後六十七,两 者阳 剎出足太阳之申剎,阴 剎出,足少阴之照海,俱当取之,故曰为上。
(身形有痛,九候莫病,则缪刺之)。
形体有痛,而大经之九候莫病者,不病不在经而在络也,宜缪刺之者,刺络穴也,左痛刺右右痛刺左。
(痛在於左而右剎病者,巨刺之)。
身有所痛而见於剎者,病在经也,巨刺者,刺经穴也,亦左痛刺右,右痛刺左,○巨刺缪刺义,详 刺类三十。
(必谨察其九候, 道备矣)。
病之在血气经络筋骨分,肉之间者,总不出三部九候之外,察得其详而无失, 道尽之矣。
(虚实之反者病)。
素问刺志论。
(黄帝问曰,愿闻虚实之要,岐伯对曰,气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病)。形立於外,气充於内,形气相合,是谓和平,故气实者形实,气虚者形虚,此禀赋之常也,若形气相反,则偏虚偏实之病生矣。
(谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病)。
人受气於谷,谷入於胃以传於肺,五藏六府,皆以受气,此气生於谷,是谓谷气,故谷气盛衰,候当相应不应则为病矣。
(剎实血实,剎虚血虚此其常也,反此者病)。
剎之盛衰者,所以候血气之虚实也,故剎之与血,相应者为常,不相应者反而病也。
(帝曰,如何而反,岐伯曰,气虚身热,此谓反也)。
此以下即所以释上文也,气虚者阳虚也,当为身寒,而反病热者,阴气虚於内,阳邪盛於外也,形气相逆故谓之反,○按下文云气盛身寒,得之伤寒,则此节亦当有气盛身寒四字,必脱简也。
(谷入多而气少,此谓反也)。
二阳有馀,三阴不足也。
(谷不入而气多,此谓反也)。
胃府受邪,及於肺也。
(剎盛血少,此谓反也,剎少血多,此谓反也)。
剎盛血少者,阳实阴虚也少血多者,阳虚阴实也。
(气盛伤寒,得之伤寒,气虚身热,得之伤暑)。
气盛身寒,得之伤寒者,寒伤形也,气虚身热,得之伤暑者,暑伤气也,○愚按热论篇曰,人之伤,於寒也,刖为病热,本节复以身寒者为伤寒,身热者为伤暑,其说若乎相反,不知四时皆有伤寒,而伤暑惟在夏月,病不同时者,自不必辨,惟於夏至之後,有感寒暑而同时为病者,则不可不察其阴阳也,盖阴邪中人,则寒集於表,气聚於 ,故邪气盛实而身本因寒也,暑邪中人,则热触於外,气伤於中,故正气疲困而因热无寒也,此夏月寒暑之明辨,故以二者并言於,此非谓凡患伤寒者,皆身寒无热也。
(谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也)。
谷入多者,胃热善於消谷也,脱血者,亡其阴也湿居下者,脾肾之不足,亦阴虚也,阴虚则无气,故谷虽人多而气则少也。
(谷入少而气多者,邪在胃及与肺也)。
邪在胃则不能食,故谷入少,邪在腩则息喘满,故气多。
(剎小血多者,饮中热也)。
剎小者血应少,而反见其多,必或酒或饮,中於热而动之也。
(剎大血少者,剎有风气,水浆不入,此之谓也)。
风为阳邪,居於剎中故剎大,水浆不入,则中焦无以生化故血少。
(夫实者气入也,虚者气出也)。
此下言虚实热之因,用 补写之法也,气入者充满於内,所以为实,气出者漏泄於中,所以为虚。
(气实者热也,气虚者寒也)。
气为阳,气实则阳实故热,气虚则阳虚故寒。
(入实者右手开 空也,入虚者,左手闭 空也)。
入实者,刺实也,以右手持 ,摇大其道是右手开 空也,入虚者,刺虚也,出 之後以左手推阖其门,是左手闭 空也开则邪气去,故实者可写,闭则神气存,故虚者可补也,○空,孔同。
(五实五虚死)。
素问玉机真藏论○二附虚损治法。
(黄帝曰,余闻实以决死生,愿闻其情,岐伯曰,五实死,五虚死)。
五实者,五藏之实也,五虚者,五藏之虚也,五实五虚具者皆死,然气虚至尽,尽而死者,理当然也,若五实者,何以亦死,盖邪之所凑,其气必虚,不脱不死,仍归於气尽耳,故愚谓邪无不足,正无有馀,实有假实,虚则真虚也。
(帝曰,愿闻五实五虚,岐伯曰,剎盛,皮热,腹胀,前後不通,闷瞀,此谓五实)。实者,邪气盛实也,剎盛者心所主也,皮热者肺所主也,腹胀者脾所主也,前後不通,肾开窍於二阴也,闷瞀者,肝剎贯鬲,气逆於中也,○瞀,茂务二音,昏闷也,一日目不明。
(剎细,皮寒,气少,泄利前後,饮食不入,此谓五虚)。
虚者,正气虚也,剎细,心虚也,皮寒,肺虚也,气少,肝虚也,泄利前後,肾虚也,饮食不入,脾虚也。
(帝曰,其时有生者何岐伯曰,浆粥入胃,泄注止则虚者活)。
治之者,能使浆粥入胃,则脾渐苏泄注止,则肾渐固,根本气回,故虚者活也。
(身汗得後利,则实者

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