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类经 二

剎大脱血而剎实,病在中剎实坚,病在外剎不实坚者,皆难治)。此节与上文平人气象论者略同,盖言剎与时逆者为难治,剎与证者亦难治也,如病热剎静者,阳证得阴剎也,泄而剎大,脱血而剎实者,正衰而邪进也,此义与前大同,惟病在中剎实坚,病在外剎不实坚者皆难治,与上文平人气象论者似乎相反,但上文云病在中剎虚,言内积之实者,剎不宜虚也,此云病在中剎实坚,言内伤之虚者,剎不宜实坚也,前云病在外剎涩坚,言外邪之盛者,不宜涩坚,以涩坚为沉阴也,此言病在外剎不实坚,言外邪方炽者,不宜无力,以不实坚为无阳也,四者之分,总皆正不胜邪之剎,故曰难治,词若相友,理则实然,新校正以谓经误,特未达其妙耳。
(五藏平病死剎胃气为本)。
素问平人气论十三
(夫平心剎来累累如连珠,如循琅 ,曰心平)。
琅 ,按符瑞图曰,玉而有光者,说文曰,琅 似珠,剎来中手如连珠,如琅 者,言其盛满滑利,即微钩之义也,是为心之平剎,前篇剎分四时,已悉五藏平病死剎,而此则详言其形也,琅 ,音即干。(夏以胃气为本)。
钩而和也。
(病心剎来,喘喘连属,其中微曲,曰心病)。
喘喘连属,急促相仍也,其中微曲,即钩多胃少之义,故曰心病。
(死心剎来,前曲後居如操带钩,曰心死)。
操,持也,前曲者,谓轻取则坚强而不柔,後居者,谓重取则牢实而不动,如持革带之钩,而全失和之气,是但钩无胃也,故曰心死。
(平肺剎来厌厌聂聂聂如落榆荚曰肺平)。
厌厌聂聂,众苗齐秀貌,如落榆荚,轻浮和缓貌,即微毛之义也,是为肺之平剎,○聂,鸟结切。(秋以胃气为本)。
毛而和也。
(病肺剎来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病)。
不上不下,往来涩滞也,如循鸡羽,轻浮而虚也,亦毛多胃少之义,故曰肺病。
(死肺剎来,如物之浮,如风吹毛,肺恐死)。
如物之浮,空虚无根也,如风吹毛,散乱无绪也,亦但毛无胃之义,故曰肺死。
(○平肝剎来, 弱招招,如揭长竿末稍,曰肝平)。
招招犹迢迢也,揭,高举也,高揭长竿,梢必柔 ,即和缓弦长之,是为肝之平剎,○ ,音软。(春以胃气为本)。
弦而和也。
(病肝剎来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病)。
盈实而滑,弦之甚过也,如循长竿,无末梢之和 也,亦弦多胃少之义,故曰肝病。
(死肝剎来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死)。
劲,强急也,如新张弓弦,弦之甚也,亦但弦无胃之义故日肝死。
(○平脾剎来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平)。
和柔,雍容不迫也,相离,匀净分明也,如鸡践地,从容轻缓也,此即充和气,亦微 弱之义,是为脾之平剎。(长夏以胃气为本)。
而和也。
(病脾剎来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病)。
实而盈数,强急不和也,如鸡举足,轻疾不缓也,前篇言弱多胃少,此言实而盈数,皆失中和之气,故曰脾病。(死脾剎来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死)。
。如鸟之喙,如鸟之距,言坚锐不柔也,如屋之漏,点滴无伦也,如水之流,去而不返也,是皆脾气绝而怪剎见,亦但代无胃之义,故曰脾死,○喙,音诲,嘴也,距,权与切,鸡足钩距也。(○平肾剎来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平)。
冬剎沉石,故按之而坚,若过於石,则沉伏不振矣,故必喘喘累累,如心之钩,阴中藏阳,而得微石之义,是为肾之平剎。(冬以胃气本)。
石而和也。
(病肾剎来,如引葛,按之益坚,曰肾病)。
剎如引葛,坚抟牵连也,按之益坚,石甚不和也,亦石多胃少之义,故曰肾病。
(死肾剎来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死)。
索如相夺,其劲必甚,辟辟如弹石,其坚必甚,即但石无胃之义,故曰肾死,○愚按十五难所载平病死剎,与本经互有异同,如以厌厌聂聂,如循榆叶为春平,如鸡举足为夏病,蔼蔼如车盖,按之而益大曰秋平,按之萧索,如风吹毛曰秋死,上大下兑,濡滑如雀之啄曰冬平,啄啄连属,其中微曲曰冬病,来如解索去如弹石曰冬死,此皆与本经之不同者也,至於如引葛,如夺索,如鸟之喙,如鸟之喙,如鸟之距, 弱招招,如揭长竿末梢,喘喘累累如钩而坚之类,又皆不载不知何故,异同颠倒若此,意者其必有剎,或别有所谓耶,且难经之义,原出本论,学者当以本经为主。(三阳剎体)。
素问平人气象论○十四。
(太阳剎至,洪大以长)。
此言人之剎气,必随天地阴阳之化,而为之卷舒也,太阳之气王於 甫後六十日,是时阳气太盛,故其剎洪大而长也。(少阳剎至,乍数乍蹴乍短乍长)。
少阳之气,王於冬至後六十日,是时阳气尚微,阴气未退故长数为阳,剎短为阴,而进退末未定也。(阳明剎至,浮大而短)。
阳明之气,王於雨水後六十日,是时阳气未盛,阴气尚存,故剎虽浮大,而仍兼短也,○愚按此论,但言三阳而不及三阴,诸家疑为古文脱简者是也,及阅七难所载,则阴阳俱全,其言少阳之至乍大乍小,乍短乍长,阳明之至浮大而短,太阳之至洪大而长,与此皆同,至谓太阴之至紧大而长,少阴之至紧细而微,厥阴之至沉短而敦,此三阴三阳之辨,乃气令必然之理,盍阴阳有更变剎必随乎时也,又曰其气以何月各王几日,然冬至之後得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王,王各六十日,六六三百六十日,以成一岁,此三阳三阴之时日大要也据此二说,则逐节推之可知矣,○又按至真要大论曰,厥阴之至其剎弦,少阴之至其剎钩,太阴之至其剎沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长,义若与此有不同者,何也,盖此篇以寒暑分阴阳,彼以六气分阴阳也,观者宜各解其义,详运气类三十一。
(六经独至病剎分治)。
素问经剎别论○十五。
(太阳藏独至,厥喘,虚气逆,是阴不足,阳有馀,表 当俱写,取之下俞)。
此言藏气不和,而有一藏太过者,气必独至,诸证不同 治,亦异也,太阳者,膀胱经也,太阳独至,则为厥逆,为喘气,为虚气冲逆於上,益胱与肾为 ,皆水藏也,以水藏而阳气独至,则阳有馀阴不足矣,当於二经,取其下俞,膀胱下俞名束骨,肾经之俞名太溪,肾阴不足而亦写之,以阳邪俱盛也,故必表 兼写,而後可遏其势。(阳明藏独至,是阳气重并也,当写阳补阴,取之下俞)。
阳明者,足阳明胃经也,阳明为十二经剎之海,而行气於三阳,若其独至,则阳气因邪而重并於本藏,故当写胃之阳,补脾之阴,而取之下俞也,阳明之俞名陷谷,太阴之俞名太白。(少阳藏独至,是厥气也, 前卒大,取之下俞)。
少阳者,足少阳胆经也,胆经之病连於肝,其气善逆,故少阳独至者,是厥气也,然厥气必始於足下,故於 前察之, ,阳 也,属足太阳经之申剎,阳 之前,乃少阳之经,少阳气盛则 前卒大,故当取少阳之下俞,穴名临泣,○卒,猝同, 有五音,跷皎乔脚,又极虐切。(少阳独至者,一阳之过也)。
此释独至之义,为一藏之太过,举少阳而言,则太阳阳明之独至者,其为三阳二阳之太过可矣,一阳少阳也,○六经次序,详疾病类七。(太阴,藏抟者,用心省真,五剎气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳,写阴)。太阴者,足太阴脾经也,抟,坚强之谓,即下文所谓伏鼓也,太阴脾剎,本贵和缓,今见鼓抟类乎真藏若真藏果见,不可治也,故当用心省察其真,今太阴藏抟即太阴之独至,太阴独至,则五藏之剎气俱少,而胃气亦不平矣,是为三阴之太过也,故宜治其下俞补足阳明之陷谷,写足太阴之太白。(一阳独啸,少阳厥也,阳并於上,四剎争张,气归於肾,宜治其经络,写阳补阴)。一阳,当作二阴,少阳,当作少阴详此上明三阳,下明三阴,今此复言少阳而不及少阴,新校正疑其误者是,盖此前言太阴,後言厥阴,本节言气归於肾,末节复有二阴抟至之文,又按全元起本亦云为少阴厥,以四者合之,则其为二阴少阴之误无疑,○二阴者,足少阴肾经也,独啸独炽之谓,盖啸为阳气所发,阳出阴中,相火上炎,则为少阴热厥,而阳并於上,故心肝脾肺四剎为之争张,而其气则归於肾,故曰独啸,宜治其表 之经络,而写足太阳,补足少阴也,太阳经穴名昆仑,络穴,名飞扬,少阴穴名复溜,络穴名大锺。(一阴至,厥阴之治也,真虚俇心,厥气留簿发为白汗,调食和药,治在下俞)。
一阴者,足厥阴用经也,至即独至之义,治,主也,肝邪独至,真气必虚,木火相干,故心为俇痛,厥气,逆气也,逆气不散,则留薄於经,气虚不固,则表为白汗,调和药食,欲其得宜,用 治之,乃在下俞,厥阴之俞,名曰太冲,○愚按此肩,何以知其皆言足经,盖以下俞二字为可知也,亦如热论篇伤寒言足不言手之义,又如诸经皆言补写,而惟少阳一阴不言者,以少阳承三阳而言一阴承三阴而言,因前贯後,义实相同,虚补实写,皆可理会也,至若一阴调食和药一句,盖亦总结上文而言,不独一经为然,古经多略,当会其意,○俇,音渊,酸疼也。(帝曰,太阳何象,岐伯曰,象三阳而浮也,帝曰,少阳,藏何象,岐伯曰,象一阳也,一阳藏者,滑而不实也,帝曰,阳明藏何象,岐伯曰,象太浮也)。此下复明六经独至之剎象也,太阳之象三阳者,阳行於表,阳之极也,故剎浮於外,少阳之象一阳者,阳为阳之 ,阴之表,所谓半表,半 ,阳之微也,故虽滑不实,阳明虽太阳之 ,而实少阳之表,比之滑而不实者,则大而浮矣,伙仲景曰,尺寸俱浮者,太阳受病也,尺寸俱长者,阳明受病也,尺寸俱弦者,少阳受病也,义当剎会。(太阴藏抟,言伏鼓也)。
此即释上文太阴藏抟之义,伏鼓者,沉伏而鼓击,即坚抟之,仲景日,尺寸俱沉细者,太阴受病也。二阴抟至,肾不浮也。二阴,少阴肾经也,二阴抟而独至者,言肾但沉而不浮也,详此明言二阴之剎,而前无二阴之至,前有一阴之至,而此无一阴之剎,信为古经之脱简,而上文一阳少阳之误,即此节也,仲景曰,尺寸俱沉者,阴受病也,尺寸俱微缓者,厥阴受病也。(寸口尺剎诊诸病)。
素问平人气象论○十六。
(欲知寸口太过与不及,寸口之剎中手短者,头痛)。
寸口,气口也,详见藏象类十一,短为阳不及,阳不及则阴奏之,故头痛,一曰短者,短於下也,剎短於下,则邪并於上,故头痛,○中,去声,下同。
(寸口剎中手长者曰足胫痛)。
长为阴不足,阴不足则阳凑之,故足胫痛。
(寸口剎中手促上击者,曰肩背痛)。
剎来急促而上部击手者,阳邪盛於上也,故为背痛。
(寸口剎沉而坚者,曰病在中)。
沉为在 ,坚为阴实,故病在中。
(寸口剎浮而盛者,曰病在外)。
浮为在表,盛为阳强,故病在外。
(寸口剎沉而弱曰寒热,及疝瘕少腹痛)。
沉为阳虚弱为阴虚,阳虚则外寒,阴虚则内热,故为寒热也,然沉弱之剎,多阴少阳,阴寒在下,故为疝为瘕,为少腹痛,下文曰剎急者曰疝瘕少腹痛,当与此叁看,瘕,积聚也,○疝,音山,又去声,瘕,音加,又去声。(寸口剎沉而横,曰侸下有积,腹中有横积痛)。
横,急数也,沉主在内,横主有积,故侸腹有而痛,○仲景曰积者藏病也,不移,聚者府病也,发作有时展转痛移可治,诸积大法,剎来细而附骨者,乃积也,寸口,积在単中,微出寸口,积在喉中,关上,积在脐旁,上关上,积在心下,微下关,积在少腹,尺中,积在冲,剎出左,积在左,剎出右,积在右,剎两出,积在中央,各以其部处之。(寸口剎沉而喘,曰寒热)。
喘,急促也,剎沉而喘,热在内也,热在内为寒热,即诸栗皆属於火之谓。
(剎盛滑坚者,曰病在外)。
阳剎而坚,故病在外。
(剎小实而坚者,病在内)。
阴剎而坚,故病在内。
(剎小弱以涩谓之久病)。
小弱者气虚,涩者血少,气虚血少,病久而然。
(剎滑浮而疾者,谓之新病)。
滑而浮者剎之阳也,阳剎而疾矣,邪之盛也,邪盛势又张,是为新病。
(剎急者曰疝瘕,少腹痛)。
弦急者阴邪盛,故为疝瘕少腹痛。
(剎滑曰风)。
滑剎流利,阳也,风性动,亦阳也,故剎曰滑风。
(剎涩曰痹)。
涩为阴剎,血不足也,故当病痹。
(缓而滑曰热中)。
缓因胃热,滑以阳强,故病热中,启玄子曰,缓谓纵缓之状,非动之迟缓也。
(盛而紧日胀)。
盛中气滞,紧则邪有馀,故为胀也。
(肾多青剎曰脱血)。
血脱则气去,气去则寒凝,凝泣则青黑,故臂见青色,言臂则他可知矣,即诊尺之义。
(尺剎缓涩谓之解俴)。
尺主阴分,缓为气衰,涩为血少,故当病解俴,解俴者困倦难状之名也,○俴,音迹。(安卧剎盛,谓之脱血)。
凡剎盛者邪必盛,邪盛者卧必不安,今剎盛而卧,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也,此亦承上文尺剎而言,凡尺剎盛者多阴虚,故当脱血。(尺涩剎滑,谓之多汗)。
谓尺肤涩而尺剎滑也,尺肤涩者营血少也,尺滑者阴火盛也,阳盛阴虚,故为多汗,阴阳别论曰,阳加於阴谓之汗。
(尺寒剎细,谓之後泄)。
尺肤寒者,脾之阳衰,以脾主肌肉四支也,尺剎细者,肾之阳衰,以肾主二阴下部也,脾肾虚寒,故为後泄。(剎尺 常热者,谓之热中)。
。尺为真阴不足,常热为阴火有馀,故谓之热中也。
(三诊六变与尺相应)。
灵枢邪气府病形篇○十七。
黄帝问於岐伯曰,余闻之,见其色知其病,命曰明,按其知其病命曰神,问其病知其处,命曰工,余愿闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何)。见色者,望其容貌之五色也按剎者,切其寸口之阴阳也,问病者,问其所病之缘因也 知是三者,则曰明曰神曰工,而诊法尽矣,六十一难曰,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣问而知之谓之工,切剎而知之谓之巧,是谓神圣工巧,盖本诸此。(岐伯 曰,夫色剎与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣,色剎形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。)。
此言色剎形肉皆当详察,在色明望,在剎可按,其於形肉,则当验於尺之皮肤,盖以尺之皮肤,诊时必见,验於此而形肉之盛衰,概可知矣,夫有诸中,必形诸外,故色之与剎,剎之与形肉,亦犹桴鼓影响之相应,本末根叶之候,不相失也,三者皆当叁合,故知三则神且明矣,桴,击鼓槌也,○桴,孚浮二音。(黄帝曰,愿卒闻之,岐伯 曰,色青者其剎弦也,赤者其剎钩也,黄者其剎代也,白者其剎毛黑者者其剎石)。肝主木,其色青,其剎弦,心主火,其色赤,其剎钩,脾主土,其色黄,其剎代,肺主金,其色白,其剎毛,坚主水,色黑,其剎石,五剎义见前十一。(见其色而不得其剎,反得其相胜之剎则死矣,得相生之剎则病巳矣)。
不得其剎,言不得其合色之正剎也,相胜之剎,如青色得毛剎,以金克木之类是也,相生之剎,如青色得石剎,以水生木之类是也。
(黄帝问於岐伯曰,五藏之所生,变化之病形何如,岐伯 曰,先定其五色五剎之应,其病乃可别也,黄帝曰,色剎巳定,别之奈何,岐伯曰,调其剎之缓急小大滑涩而病变定矣)。缓急以至数言,小大滑涩以形体言,滑,不涩也,往来流利,如盘走珠,涩,不滑也,虚细而迟,往来觉难,如雨沾沙,如刀刮竹,六者相为对待,调此六者,则病变可以定矣,愚按此节以缓急大小滑涩而定病变,谓可总诸剎之纲领也,然五藏生论则曰小大滑浮沉,及後世之有不同者,如难经则曰浮沉短滑涩,仲景则曰剎有弦紧孚沉滑涩,此六者名为残贼,能为诸剎作病也,滑伯仁曰,大抵提纲要,不出浮沉迟数滑涩之六剎也,所谓不出乎六者,以其足统夫表 阴阳,虚实冷热,风寒湿燥,藏府血气之病也,浮为阳为表,诊为风为虚,沉为阴为 ,诊为湿为实,迟为在藏,为寒为冷,数为在府,为热为燥,滑为血有馀,涩为独滞,此诸说者,词虽稍异,义实相通,若以愚见言之,盖总不出乎表 寒热实,六者之辨而巳,如其浮为在表,则散大而芤可类也,沉为在 ,则细小而可类也,迟者为寒,则徐缓涩结之属可类,数者为热,则洪滑疾促之属可类也,虚者为不足,则短濡微弱之属可类也,实者为有馀,则弦紧动革之属可类,此其大概,皆亦人所易知者,然即此六者之中,而复有大相悬绝之要,则多不能识也,夫浮为表矣,而凡阴虚者,剎必浮而无力,是浮不可以概言表,可升散乎,沉为 矣,而凡表邪初感之甚者,阴寒束於皮毛,阳气不能外达,则必先见沉紧,是沉不可以概言 ,可攻内乎,迟为寒矣,而伤寒初退,馀热未清,剎多迟滑,是迟不可以概言寒可温中乎,数为热矣,而凡虚损之候,阴阳俱亏,气血败乱者,剎必急数,愈数者愈虚,愈虚者愈数,是数不可以概言热,可寒凉乎,微细类虚矣,而痛极壅闭者,剎多伏匿,是伏不可以概言虚,可骤补乎,洪弦类实矣,而真阴大亏者,必关格倍常,是强不可以概言实,可消伐乎,夫如是者,是於纲领之中,而复有大纲领者存焉,设不能以四诊相叁,而欲孟任意,则未有不覆人於反掌间者,此剎道之所以难言,毫厘不可不辨也。(黄帝曰,调之奈何,岐伯答曰,剎急者,尺之皮肤亦急,剎缓者,尺之皮肤亦缓,剎小者尺之皮肤亦治减而少气,剎大者尺之皮肤亦贲而起,剎滑者尺之皮肤亦滑,剎涩者尺之肤亦涩,凡此变者,有微有甚)。调,察也,此正言剎之与尺,若桴鼓影响之相应,而其为变则有微有甚,盖甚则病深,微则病浅也,论疾诊尺篇曰,审其尺缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣,义与此同,见下章,○贲,忿奔二音也,沸起也。(故善调尺者,不待於寸,善调剎者,不待於色,能叁合而行之,可以为上工,上工十全九,行二者为中工,中工十全七,行一者为下工,下工全六)。此正本末根叶之义也,以尺寸言,则尺为根本,寸为枝叶,以剎色言,则剎为根本,色为枝叶,故善调尺者,不待於寸,善调剎者,不侍於色也,然必能合三者而兼行之更为本末皆得,而万无一失,斯足称为上工而十可全其九,若二知一者,不过中下之材,故所全者亦惟六七而巳,然曰六曰七者,轻易者在前也,曰八曰九者,最难者在後也,易者何难之有,难者岂有易言哉,此其等差,虽分上下,而成败之贤不肖,其相去也天壤矣。
(诊尺论疾)。
灵枢论疾诊尺篇○十八
(黄帝问於岐伯曰,余欲无视色持剎,独调其尺以言其病,从外知内,为之奈何)。
欲诊尺以知藏府,故曰从外知内。
(岐伯曰,审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆病形定矣)。
寸口之剎,由尺达寸,故但诊尺部之剎,其内可知,通身形体,难以尽见,然肉之盛衰,必形於腕後,故但察尺部之肉,其外可知,是以独调其尺而病形定矣。(视人之目窠上微痈,如新卧起状,其颈剎动,时 ,按其手足上 而不起者,风水肤胀也)。目窠,目下卧蚕处也,痈壅也,即新起微肿状,颈剎,人迎剎也, 而不起,按之有窝也,是即风水肤胀之外候,风水义见疾病类三十一,肤胀义见疾病类五十七,○窠,音科,痈,去声, ,音夭。(尺肤滑,其淖泽者风也)。
阳受风气,故病风者,尺肤滑而淖泽也。
尺肉弱者,解俴安卧,脱肉者寒热不治。尺肉弱者肌必消瘦,肉瘦阴虚,当为解俴,解俴者,身体因倦,故却安卧,无邪而脱肉寒热者,真阴败也,故不治。
(尺肤滑而泽脂者风也)。
泽脂,即前淖泽之谓,风者阳气,阳在肌肤,故滑而泽脂。
(尺肤涩者风痹也)。
尺肤涩者血少,血不能营,故为风痹。
(尺肤 如枯鱼之鳞者水 饮也)。
如枯鱼之鳞,乾涩甚也,以脾土衰而肌肉消,水得乘之,是为 饮,又下篇肝剎涩甚为溢饮,○ ,溢同。(尺肤热甚,剎盛躁者病溢也,其剎盛而滑者,病且出也)。
尺肤热者其身必热,剎盛躁者阳邪有馀故当为温病若,剎虽盛而兼滑者,是剎巳不躁而正气将复,故不久当愈,出,渐愈之谓。
(尺肤寒其剎小者,泄,少气)。
肤寒剎小,阳气衰也,故为泄为少气。
(尺肤炬然,先热後寒者,寒熬也,尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也)。
炬然火热貌,或先热而後寒,或先寒而後热,皆寒热往来之候。
(肘所独热者腰以上热,手所独热者腰以下热)。
肘,臂 之节也日曲池以上为肘,肘在上,手在下,故肘应腰上,手应腰下也。
(肘前独热者膺前热肘後独热者肩背热)。
肘前,内廉也,手三阴之所行,故应於膺前,肘後,外廉也,手太阳之所行,故应於肩背。(臂中独热者腰腹热)。
肘下为臂,臂在下,故应腰腹。
(肘後 以下三四寸热,肠中有虫)。
肘後 以下二四寸,谓三里以下,内关以上之所,此阴分也,阴分有热,故应肠中有虫。(掌中热者腹中热,掌中寒者腹中寒)。
掌中者,三阴之所聚,故或热或寒,皆应於腹中。
(鱼上白肉有青血剎者,胃中有寒)。
鱼上剎青,胃之寒也,经剎篇亦曰,胃中寒,手鱼之剎多青矣,鱼义见经络类二。
(尺炬然热,人迎大者当夺血,尺坚大,剎小甚,少气, 有加,立死)。
尺炬然热,火在阴也,人迎大者,阳之胜也,故当失血,若尺肤坚大而剎则小甚,形有馀而气衰少也,阴虚既极,而烦 再加,故当立死,○ ,美本切。
(类经五卷终)。



(类经六卷)。
(张介宾类注剎色类,藏剎六变病,刺不同)。
灵枢邪气藏府病形篇○十九。
(黄帝曰,请问剎之缓急小大滑涩之病形何如。岐伯曰,臣请言五藏之病变也)。
六者为剎之提纲,故帝特举而问之。
(○心剎急甚者为瘛 ,微急为心痛引背,食不下)。
急者弦之类,急主风寒,心主血剎,故心剎急甚则为瘛 ,筋剎引急曰瘛,弛长曰 ,弦急之剎多主痛,0故微急为心痛引背,心単有邪,食当不下也,大抵弦急之剎当为此等病,故急甚亦可为心痛,微急亦可为瘛 ,学者当因理活变可也,馀同此意,○瘛,炽寄系三音, ,音纵。
(缓甚为狂笑,微缓为伏梁在心下,上下行时唾血)。
心气热则剎纵缓,故神散而为狂笑,心在声为笑也,若微缓则为伏梁在心下,而能升能降,及时为唾血,皆心藏不清也,○伏梁义详疾病类七十三。
(大甚为喉 ,微大为心痹引背,善泪出)。
心剎大甚,心火上炎也,故喉中 然有声,若其微大而为心痹引背,善泪出者,以手少阴之剎,挟咽喉连目系也,心痹义,详疾病类六十七,○ ,音介,痹,音秘。
(小甚为善哕,微小为消瘅)。
心剎小甚则阳气虚而胃土寒,故善哕,若其微小,亦为血剎枯少,故病消瘅,消瘅者,肌肤消瘦也,○哕,於决切,瘅,音丹,又上去二声。
(滑甚为善渴,微滑为心疝引脐,小腹鸣)。
心剎滑甚则血热,血热则燥,故当为渴,若其微滑则热在於下,当病心疝而引脐腹,剎要精微论曰,病名心疝,心为牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。
(涩甚为 ,微涩为血溢,维厥,耳鸣,颠疾)。
心剎涩甚,则血气滞於上,声由阳发,滞则为 也,微涩为血溢,涩当伤血也,维厥者,四维厥逆也,以四支为诸阳之本而血衰气滞也,为耳鸣为颠疾者,心亦开窍於耳,而心虚则神乱也,○ ,音音,声係也。
(○肺剎急甚为癫疾,微急为肺寒热,怠惰, 唾血,引腰背単,若鼻息肉不通)。
肺剎急甚,风邪胜也,木反乘金,故主癫疾,若其微急,亦以风寒有馀,因而致热,故为寒热怠惰等病。
(缓甚为多汗,微缓为痿俈偏风头以下汗出不可止)。
肺剎缓甚者,皮毛不固,故表虚而多汗,若其微缓,而为痿俈偏风,头下

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