呕吐哕下利病脉证并治第十七
信息来源：生物谷 更新时间：2005-6-25 3:31:22
呕吐哕下利病脉证并治第十七
【呕吐】
| 呕吐 |
证治 |
虚寒性呕吐 |
寒在上误下而病胃反 |
脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦故名曰虚。 |
| 胃虚脾伤而病胃反 |
趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿榖不化，名曰胃反，脉紧而濇，其病难治。 |
| 胸虚邪客 |
呕而胸满者，茱萸汤主之。 |
| 寒气盛而逆之甚 |
干呕吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。 |
| 胃中寒 |
干呕，吐逆吐涎沫，半夏干姜散主之。 |
| 寒盛格热于外 |
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。 |
| 热性呕吐 |
火热攻冲吐逆 |
食已即吐者，大黄甘草汤主之。 |
| 半表半里吐逆 |
呕而发热者，小柴胡汤主之。 |
| 热逆之呕，挟热而利 |
干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。 |
| 寒热错杂呕吐 |
内有热结外有表邪 |
吐后渴欲得水，而贪饮者，兼微风脉紧头痛，文蛤汤主之。 |
| 下寒上热肠虚胃实 |
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 |
| 停饮呕吐 |
饮家之呕 |
先呕却渴者，此为欲解。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。 |
| 支饮之呕 |
呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。 |
| 中焦停饮，气结而逆之呕 |
诸呕吐，榖不得下者，小半夏汤主之。 |
| 寒饮内结之呕 |
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之。 |
| 病未除而有水饮 |
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之；思水者，猪苓散主之。 |
| 胃有停水，呕吐口渴并见 |
胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。 |
| 治疗禁忌 |
夫呕家，有痈脓不可治呕，脓尽自愈。 |
| 病人欲吐者，不可下之。 |
【哕逆】
| 哕逆 |
证治 |
胃中虚热，胃气上逆 |
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。 |
| 胃气虚寒 |
干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。 |
| 水邪上逆，胃肠实热邪气上逆 |
哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 |
【下利】
| 下利 |
泄泻 |
虚寒性 |
里虚寒兼表证 |
１下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表；温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。 |
| ２下利清榖，不可攻其表，汗出必胀满。 |
| 里有阴寒表有阳热 |
１下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清榖者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。 |
| ２下利清榖，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 |
| 实滞性 |
大承气汤证 |
１里气不虚之下利 |
下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。 |
| ２食滞中焦之下利 |
下利，脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。 |
| ３内有宿食之下利 |
内有宿食─下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。 |
| 小承气汤证 |
下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。 |
| 气利 |
气滞不宣 |
下利气者，当利其小便。 |
| 气虚不固 |
气利，诃黎勒散主之。 |
| 痢疾 |
热痢 |
血不足，热有余之利 |
下利，寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。 |
| 宿食积病，攻之不尽之利 |
下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大 承气汤。 |
| 积热已深之利 |
热利下重者，白头翁汤主之。 |
| 虚寒痢 |
日久滑脱之利 |
下利便脓血者，桃花汤主之。 |
| 预后之诊断 |
下利自愈与未解之脉证 |
若下利脉数，有微热，汗出令自愈，设脉紧为未解。 |
| 下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。 |
| 下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。 |
| 下利脉反眩，发热身汗者，自愈。 |
| 下利，脉沉弦者下重，脉大者为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。 |
| 阳气衰 |
夫六府气绝于外者，手足寒，上气脚缩，五脏气绝于内者，利不禁，竭危候 下甚者，手足不仁。 |
| 后遗证 |
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。 |
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