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黄疸病脉证并治第十六

黄疸病脉证并治第十六

【黄疸病】

黄疸 成因 外因 寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消榖,紧则为寒,食即为满。
尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。
内因 脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
辨证 谷疸 趺阳脉紧而数,数则为热,热则消榖,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食榖即眩, 谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰榖疸。
女劳疸 额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
酒疸 心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
发黄之渐 腹满身痿黄,躁不得睡,属黄家。
证治 谷疸 榖疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为榖疸,茵陈蒿汤主之。
阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作榖疸,虽下之腹满如故,所以然者,脉迟故也。
酒疸 心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
酒黄疸者,或无热谵言,小腹满欲吐,鼻燥而脉浮者,先吐之,沉弦者先下之。
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
宜吐之治─酒疸,心中热,欲吐者,吐之愈。
宜下之治─酒黄疸,心中懊或热痛,栀子大黄汤主之。
酒疸脉浮弱,应吐而反下之误症────────酒疸,下之久久,为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀状,大便正黑,皮肤抓之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
虚劳发黄 女劳疸 额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
黄家,日晡所发热而反恶寒,此为女劳,得之膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作 黑疸,其腹胀如水状,大便必黑时溏,此女劳之病非水也,腹满者难治,硝石矾石散主之。
血虚亡血致虚黄 男子黄,小便自利,当与虚劳同治,小建中汤主之。
外感发黄 诸黄家病,但利其小便;假令脉浮者,当以汗解之,宜桂枝加黄耆汤主之。
诸黄,腹满而呕者,宜柴胡汤。
火劫发黄 师曰:病黄疸发热,烦喘,胸满,口燥者,以病发时,火劫其汗,两热相得,然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
湿热成疸 黄疸病,小便不利,茵陈五苓散主之。
寒湿发黄 黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者小半夏汤主之。
预后 黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。
疸而渴者,其疸难治,疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热也。
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