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尿中代谢物检测有助于评估多肌炎和皮肌炎

  英国研究人员发现,多肌炎(PM)和皮肌炎(DM)患者中尿肌酸及其它代谢物的含量与正常人和其它肌肉萎缩疾病患者有着显著的不同。

  为寻找一种简单、可靠的方法来评估这两种疾病的活动状态及治疗方法的有效性,英国皇家医学和口腔医学院的Y L Chung博士及其同事应用体外质子磁共振波谱法(MRS)对尿中代谢物进行了检测。他们总共观察了34例PM/DM患者、50位健康受试者以及59位其它肌肉萎缩疾病的患者,其中包括成人肌营养不良患者8例、中风患者10例、应用类固醇治疗的类关节炎">风湿性关节炎(RA)患者13例、未应用类固醇治疗的RA患者16例、酒毒性肌病患者12例。

  尿中代谢物的水平用肌酸激酶活性和四头肌肌力加以校正。实验结果显示,在35名PM/DM患者中有26名尿中含有肌酸。60名其它肌肉疾病患者中有4人尿中含有肌酸,包括1名成人肌营养不良患者、1名中风患者和2名未应用类固醇激素的RA患者。另外在50位健康受试者中有10人表现为阳性。

  在20例PM/DM病人中肌酸/肌酐的比值超过0.4,但是在其它病人(包括所有其它肌肉疾病患者和健康受试者)中都没有发现这种现象。应用Kruskal-Wallis法(比较所有组)和Mann-Whitney法(比较组间差异)进行的统计学分析表明这种差异非常显著。

  与对照组相比,PM/DM患者尿中的柠檬酸、甘氨酸、胆碱和氨基乙磺酸的含量显著增加。此外,肌酸激酶的活性与胆碱及甜菜碱的含量明显相关。

  Chung博士等强调,目前还需要对代谢过程进行更深入的研究。他们同时指出,与对照组相比,PM/DM患者尿中肌酸、胆碱、甜菜碱和柠檬酸的含量明显增加。

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