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单用Etanercept治银屑病安全有效

  《皮肤病学文献》(Arch Derm. 2003;139:1627-1632)发表一项随机、安慰剂对照试验说,单用Etanercept(重组人TNF受体融合蛋白)治疗银屑病患者安全性较好,而且对病人显著有益。

  “根据分子学和临床证据,T细胞特别是T1细胞,和所释放的细胞因子似乎是斑块型银屑病症状的重要介导物质”,美国新泽西医学和口腔医学大学乔特列勃(Alice B. Gottlieb)和同事写道,“临床研究使用了阻断肿瘤坏死因子(TNF)活性的制剂,结果支持TNF的活性在银屑病中起着重要作用的假设”。

  在双盲、多中心研究中,112名病人被随机分为接受安慰剂或Etanercept,25mg皮下注射,每周两次,连续24周。不能再用其它银屑病治疗。主要终点是银屑病面积和严重性指数(PASI)改善75%。治疗12周后,Etanercept组57人中17人(30%)、安慰剂组55人中1人(2%)达到PASI改善75%(P<.001)。24周后,两组分别有32人(56%)和3人(5%)达到这一终点(P<.001)。

  24周时医生的总体评估表明,前组超过50%的人病情达到无或最小。尽管23%的病人治疗失败(即PASI改善不到50%),但etanercept对其它方面也有好处,如病人总评估和生活质量改善。两组的副反应没有显著性差异。

  “单用Etanercept治疗银屑病人对病人显著有益,而且很安全”,作者写道,“Etanercept可能成为慢性病人长期使用安全而有效的单一疗法”。

医学频道录入:littleman    责任编辑:littleman 


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