黑龙江省鸡西市人民医院骨科副主任医师张吉发等人,对腓肠神经营养血管岛状皮瓣进行了合理设计和成功改进,使前足皮肤大面积缺损得到了圆满修复。这一技术使神经血管蒂最长达18厘米,可利用的皮瓣面积最大达17×11厘米,从而有效地扩大了临床适应症。
足踝及小腿部位常易出现损伤,由于局部软组织少,血液供应不充分,损伤后常常伴有骨关节、肌腱组织外露,很难修复。张吉发等采用的皮瓣,是近10余年来国内外同行提倡使用的“浅静干—皮瓣神经营养血管蒂皮瓣”。在对其改进过程中,他们成功地防止了血管神经蒂的受压和扭曲,增加了皮瓣的静脉回流渠道,结扎了远端的小隐静脉,从根本上避免了因血管堵塞而使皮瓣全部坏死。同时,对皮瓣内腓肠神经远端与受压神经开窗端侧进行吻合,重建皮瓣的感觉功能,恢复皮瓣的保护性感应,最终提高皮瓣神经营养支配作用。到现在,已有10余名足跟部、足踝部、小腿下段皮肤溃疡、缺损、瘢痕和骨外露的患者接受了这一改良皮瓣的修复。


