中国医学论坛报报讯 WHO在3月26日出版的Lancet上公布了迄今为止最为准确的儿童死亡原因评估报告，全球73％的5岁以下的儿童死亡主要归因于6种疾病。
只有根据精确的死因信息，才能有效降低儿童死亡率。为此，WHO用了4年时间（2000—2003年）来提高此信息的准确性。WHO成立了儿童健康流行病学参考小组（CHERG），对已发表的和尚在进行之中的研究资料进行分析，以评估各种原因造成的5岁以下儿童的死亡人数和新生儿（生后２８天内）的主要死亡原因。
结果发现，在2000－2003年期间，全世界每年死亡儿童1060万人，其中，73％的儿童死于6种原因：肺炎（19％）、腹泻（18％）、疟疾（8％）、新生儿肺炎或脓毒症（10％）、早产（10％）和产期窒息（8％）。 4类传染病造成的死亡人数超过儿童总死亡人数的半数（54％）。最大的传染病杀手在WHO确定的所有区域是相似的，只有疟疾例外，非洲的疟疾死亡人数占全世界疟疾死亡总数的94％。新生儿血液感染或新生儿肺炎和儿童肺炎占总死亡人数的29％；在所有5岁以下死亡儿童中，53％儿童的潜在死亡原因为营养不良。在WHO确定的6个区域的5岁以下死亡儿童中，非洲区占42％，东南亚区占29％。
研究者称，导致48％儿童死亡的疾病，如肺炎、疟疾、腹泻和麻疹，是可以预防和治疗的。该项儿童死亡原因最新评估报告应该用来指导公共卫生政策和规划的制订。
该报告的作者之一、美国约翰斯·霍普金斯Bloomberg公共卫生学院Black指出：“要实现将1990年的儿童死亡率降低２／３的千年目标，需要继续努力在所有WHO区域预防和控制肺炎、腹泻和营养不良；在非洲区域预防和控制疟疾。也应设法降低所有区域的新生儿死亡率，新生儿的主要死因是早产、脓毒症、肺炎和产期窒息。
为降低新生儿死亡率，卫生系统将面临新的挑战，特别在低收入国家。同期Lancet刊出的另一项研究（Lancet 2005 365 1175）中，巴基斯坦Aga Khan大学Zadidi报告，在发展中国家，医院出生的新生儿感染率为工业化国家的3～20倍。出生婴儿获得性感染，是由于医院不卫生的医疗状况造成的，这是贫穷国家婴儿死亡的主要原因。他们估计，许多医院获得性感染患儿可能并没有得到抗生素治疗。
