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急性心肌梗死后行再灌注治疗有长期生存益处

荷兰研究人员在7月5日的《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol 2005;46:15-20)上报告,急性心肌梗死后再灌注治疗的早期生存益处可持续至少20年,有可能直至终生。

鹿特丹Erasmus 医疗中心的Ron T. van Domburg 医生及其同事在中位随访21年后报告了这些结果。

最初的试验于1981至1985年之间进行,533例经历了急性心肌梗死的患者(平均年龄56岁)被随机指定立即使用冠脉内链激酶进行再灌注治疗(进行或不进行冠脉血管成形术),或接受常规治疗。

再灌注组20年累积生存率为37%,对照组为27%。再灌注成功的80%患者中,其20年生存率为45%。作者指出,作为比较,年龄和性别匹配的参考人群在20年时的期望生存率为56%。总体上,再灌注组和常规治疗组的预期寿命分别为15.2年和12.4年。再灌注治疗是长期生存的预测因素,独立于基线特征、梗死面积或出院时的心脏功能。

研究组总结,这些发现再度强调需尽所有的努力来确定进展为心肌梗死的患者,并毫不延迟的进行快速、有效的再灌注治疗。

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