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中药注射液须慎重使用

本报讯(记者王乐民)中药注射剂发生的不良反应(ADR)数量占到中药制剂不良反应的一半以上,且静脉注射的ADR发生率远远高于肌肉注射。中国中医研究院基础理论研究所研究员周超凡日前表示,同丸散膏丹相比,中药注射剂的应用历史很短,对其了解还很不够,特别是注射剂可绕过人体的保护屏障直接注入体内或者血管,所以要慎重使用中药注射剂。

周超凡介绍说,国家批准生产的中药注射剂过百种,生产企业近400多家。中药注射剂的大量临床应用,尽管取得不少显著的疗效,也不乏临床急需、疗效显著的品种,但关于中药注射剂药品不良反应的报道不断增加。一份“中药注射剂不良反应的文献统计分析”表明:中药注射剂ADR在中药ADR中的比重占到59.88%甚至更高。如双黄连注射液引起的药品不良反应就多达36种。总的说来,中药注射剂药品不良反应以过敏反应和发热反应最为常见。

中药注射剂发生药品不良反应是不可避免的,那些“纯天然,没有药品不良反应”的说法是错误的,并容易误导消费者。周超凡表示,中药注射剂药品不良反应近几年不断增加主要有几个主要因素:中药注射剂因为化学成分复杂、生理作用广泛、生产技术和质量控制指标不够完善等原因,增加了出现药品ADR的可能;临床上,中药注射剂极为常见的合并用药,导致ADR发生率的上升;利益驱使和滥用导致ADR数量剧增。

周超凡提醒说,使用中药注射剂要掌握“能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。中药注射剂的使用也要讲究辩证施治,严格掌握适应症。

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