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冠状动脉支架置入 心电图监测帮助预测结果

希腊研究者在4月的《美国心脏杂志》(Am Heart J 2006;151:892-897)上报告,在成功冠脉支架置入之后头24小时,心电图ST段监测可确定手术后12个月中死亡风险和非致命性缺血事件增加的患者。

Tzanio医院的Michael N. Zairis博士及其同事研究了成功地进行冠脉支架置入术、并使用持续12导联ECG ST段监测全天的739例患者。

在被获得完整的1年临床随访数据的735例患者中,208例 (28.7%)在第1年死亡或发生非致命性心肌梗死或复发性心绞痛。有3个或更多的短暂性ST段移动(降低或升高)并持续1分钟或以上的患者,其发生死亡、非致命性心肌梗死和复发性心绞痛的1年综合终点风险是有2个或更少ST段缺血性发作患者的两倍。成功支架置入后头24小时,3个或更多ST段缺血性发作的存在,与死亡、非致命性心肌梗死和复发性心绞痛风险显著增加独立相关(危害比1.9)。

研究者说,这些发现提示,在成功冠脉支架置入后头24小时,可观察到约有30%的患者有短暂性ST段缺血性发作,并且这些发作有显著的长期预后价值。他们总结说,在成功冠脉支架置入后第1天,使用持续12导联ECG ST段监测检测到的频发短暂性ST段缺血性发作的患者,可能会从手术后第1年更强力和延长的抗缺血和抗血小板治疗受益。 

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