1 临床资料
1.1 一般资料
男6例，女2例；年龄50～74岁。8例患者均有不同程度的吞咽困难、消瘦、上腹部胀满，乏力、呃逆发作继续，数日呃逆不止。
1.2 治疗方法
运用子午流注针法，采用地支配脏腑方法，酉时(17～19点)经气流注于肾经，以肾经在五行中属水及五输穴的五行属性，按“虚则补其母，实则泻其子”的治疗原则，取肾经的母穴，与子穴行施补泻方法，并配合脏腑经络腧穴的功能，调节气机，达到和胃降逆、宽胸顺气的治疗目的。取穴为复淄(双)、涌泉(双)、中脘、定三里(双)、合谷(双)、内关(双)。方法是在戌时(19～21点)取复淄穴进针时，针尖随着经脉循行去的方向刺入，针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，留针15分钟，取针时吸气出针。取涌泉穴，快速进针，轻插重提，频率快，行针得气后，立即出针。中脘、足三里、合谷、内关按顺序行平补平泻法。
1.3 结果
针刺治疗1周后，5例病例呃逆症状逐渐减轻至消失；2例症状基本消失，偶尔呃逆1次或2次；1例无效。7例有效的病例，2例分别于治疗后1、1.5个月时症状逐渐加重。
2 讨论
呃逆是一种不自主的膈肌间歇性收缩而引起的疾病。胃癌后期发生呃逆，其主要原因是胃阴液柘涸，从而引起胃的功能失调。由于久病不复，损耗肾阴，而致肾阴亏虚，肾阳失调，相火亢盛，以致阴虚内热，虚火上逆，导致胃气不降，上逆胸膈呃逆不止。《素问，逆调论》：“肾者水脏，主津液。”肾对津液具有主宰作用，全身的津液最后亦均要通过肾的蒸腾气化。因而滋阴潜阳是治疗的关键。根据五输穴的主治性能，“虚者补其母，实者泻其子”的运用方法，取肾经的母穴以补肾阴，滋补津液。取肾经的子穴以降虚火，两穴相配起到滋阴潜阳治其本的作用。呃逆是一种临床症状，是阴亏气逆所致之标症，因而取中脘胃之募，足三里胃之合，合谷大肠之合穴，内关手厥阴络穴及八脉交会穴。四穴合治其标，起到和胃降逆，宽胸顺气的作用。针刺治疗胃癌晚期呃逆症，是一种行之有效的治疗方法，通过8例针刺治疗，都收到满意的临床效果。
