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肾移植对韦格纳肉芽肿致晚期肾病有效

  研究人员6月10日在世界肾病会议上报告,因韦格纳肉芽肿病(WG)行肾移植的末期肾病患者可以很好地长期生存。

  “尽管WG是一种系统自身免疫性疾病,但该病病人及移植物的生存都与非该病病人移植后相似”,德国慕尼黑大学医院的肾病学家施密特(Wilhem H. Schmitt)说,“80%的病人可生存10年,移植物的存活率超过65%”。他指出,尽管25%的WG病人可发生晚期肾病,但关于他们肾移植后果的术后资料非常有限。因此他和同事比较了378名WG病人和因其它原因行肾移植者――包括3,912名免疫球蛋白肾病(IgAN)病人、1,220名膜性增生性肾小球肾炎(MPGN)病人、14,482名多囊肾(PKC)病人和15,584名糖尿病性肾病(DN)病人――的后果。所有参与者于1985-2000年间接受了来自尸体的肾脏。

  WG病人的10年生存率是80.0%,与MPGN病人(79.3%)相似,但IgAN病人的生存率明显更高,84.5% (P<0.005)。可是作者指出,WG病人在肾移植时平均47.2岁,而IgAN病人是41.8岁(P<0.0001),MCGN病人是39.6岁(P<0.0001)。PKD病人10年生存率为70.9% (P<0.05),DN病人是49.3%(P<0.0001),在后两组,肾移植时的平均年龄分别是50.3和43.3岁。WG病人(不包括移植物有功能的病人)移植物的10年生存率是65.4%,这与IgAN病人的相似(63.3%),PKD病人的是72.4%,而MPGN病人的明显较差,52.4%(P<0.0001)。

  作者报告,94位病人使用了环孢霉素和皮质甾类,另202人(加用了硫唑嘌呤)和54人(加用麦考酚酸酯)则接受了三药免疫抑制法,与前者相比,三药疗法没有改善移植物的3年、5年生存率。以上结果证实,肾移植是治疗WG所致晚期肾病病人的一种方法。本文题目:肾移植对韦格纳肉芽肿病安全、有效:一项合作的移植研究。

医学频道录入:littleman    责任编辑:littleman 


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