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冠心病新疗法 照射冲击波改善血流

    日本九州大学医学部开创的冠心病新疗法引起广泛关注。该方法即通过向心脏缺血部位照射冲击波来促进血管再生的“缺血性心脏病体外冲击波疗法”(CSWT:Cardiac Shockwave Therpy)。

  CSWT是一种主要面向重度冠心病患者的疗法。通过动物试验进行基础研究后,从2003年1月开始进入以人为对象的临床研究阶段。截止到现在已经为9名患者进行了治疗,目前正在治疗第10名患者。开创CSWT的九州大学大学院医学研究部循环系统内科的副教授下川宏明介绍说:“我们希望对重度冠心病的治疗能够不给身体带来负担,以此为契机展开了研究。”

  目前重度冠心病的主流疗法包括:用气球导管或支架成形术(Stent)扩张冠动脉的经皮冠动脉成形术(PCI)、为绕过有问题的冠动脉而从其他部位截取血管进行移植的冠状动脉搭桥术(CABG)等。但对于老年人来说,这类侵袭性高的手术对身体造成的负担很大,存在安全方面的问题。而且糖尿病患者的血管变脆,很多情况下不适合做PCI或CABG。

  在这一点来看,CSWT则属于不带任何外科处理的非侵袭性疗法。在向人体培养内皮细胞施加冲击波后,将会出现VEGT(血管内皮细胞生长因子)等多种血管新生因子,SCWT疗法正是受这一研究成果的启发而开发的。利用心脏专用的冲击波治疗设备,医生可以通过患者的心脏回波图像确定缺血部位,然后释放出冲击波。

  向每处缺血部位照射200下与心电图R波同步的冲击波。每次治疗可以照射20~40个患处。所需治疗时间为2~3个小时。每周可进行3次这样的治疗。没有疼痛,也不需要麻醉。“可以一边与患者交谈一边治疗。因为治疗时比较舒服,有的患者竟然在治疗时睡着了”(下川宏明)。

  在此前接受治疗的患者中(56~82岁,男性6人、女性3人),尽管个人情况不尽相同,但每个人的症状都有所改善。“有的患者在日常生活中离不开舌下胶囊,但经过治疗后已经恢复到可以打高尔夫球的水平”(下川宏明)。而且,目前为止还从未出现过出血与心律不齐等副作用。

医学频道录入:littleman    责任编辑:littleman 


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