由于许多老人缺乏典型的心绞痛症状，即使已发生心肌梗塞，其无痛感者也可达15％至65％，这就使患冠心病的老人迷走神经反射引起的胃肠症状更加突出。
老年冠心病所致的上腹痛以钝痛为多见，可伴有剑突下憋闷感、厌食、恶心、呕吐，有的可出现左肩部放射痛或后背胀痛、酸重感，其发作或加重有时与疲劳、兴奋、紧张等因素有关。
对老年人出现的上述上腹痛应高度警惕，应细致全面地进行检查，往往可以发现冠心病的一些证据，如心率常有减慢，小于60次/分钟，可伴有心律不齐等。对于既往有胃病、溃疡病的患者，可在对冠心病、心肌缺血进行治疗的基础上，适当治疗胃部疾病。减少真正来自心脏以外的刺激，以提高疗效。
