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测量CRP水平可改善老年人的心脏风险评估

一项前瞻性研究表明,年龄65岁或以上者,C反应蛋白(CRP)水平> 3.0 mg/L与冠心病风险增加近50%有关,即使是调整了传统风险因素以后。

古斯曼(Mary Cushman)和同事在发表于6月28日《循环》杂志在线版(Circulation 2005;112)上的报告中解释,尽管CRP是公认的中年人CHD风险因素,但还没有长期前瞻性研究来评估老年男女CRP和CHD的关系。

他们这项研究纳入了3971名65岁或以上者,以前没有血管疾病史。基线时通过超声波、ECG、踝肱血压指数和其它风险因素测量了亚临床疾病。通过基线时采集的血液测量了CRP水平。26%的参试者CRP> 3 mg/L。随访10年以后,547人首次发作MI或CHD导致死亡。

调整了人口统计学和血管风险因素以后,CRP > 3.0 mg/L者冠脉事件的相对风险是< 1.0 mg/L者的1.45倍,即使调整了亚临床疾病,相对风险仍较高(1.37)。Framingham风险评分高者CRP有关的风险甚至更高。对10年预计风险> 20%的女性,CRP> 3 mg/L者的发病率为31%,而CRP较低者发病率16%;对预测风险较高的男性,高CRP有关的风险高达41%。

“如果CRP高是一种致病风险因素”,作者表示,“……纠正增高的CRP可能消除此年龄组11%的CHD发病率”。

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