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初始急诊室血压可预测缺血性卒中患者的生存

根据Mayo医院的研究者报告,初始急诊室血压可预测急性缺血性卒中患者的生存。

Latha G. Stead医生及其同事检查了在症状发生24小时内入院的357例患者的初始急诊室血压和90天死亡率之间的相关性。研究组将血压分类为低、正常或高。调整了年龄、性别的Cox比例风险模型和美国国家健康研究院卒中量表(NIHSS) 评分被用于评估90天内死亡的风险。

194例患者(54.3%) 是男性,平均年龄为74.3岁。有46.5%的受试者至少服用一种抗高血压药物。中位NIHSS评分为4(平均8.6)。共有75例患者在90天内死亡(90天的死亡率为21.5%)。大多数死于卒中的直接结果。

研究人员在10月的《神经病学》(Neurology 2005;65:1179-1183)杂志上报告,与血压正常的患者比较,血压低的患者在90天内死亡的可能性显著更高。在调整了年龄、性别和NIHSS评估后,该相关性仍然呈显著性。有高血压的患者90天死亡率高于血压正常的患者,但差异无显著性。

Stead医生的研究组解释说,与低血压相关的不良结果可用脑自身调节来解释。当脑灌注减少至低于50%,缺血脑会依赖于全身灌注。他们总结说,全身血压降低引起脑灌注压降低,因此,急性卒中患者低血压可能对缺血脑有害,扩大梗死区。

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