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儿童风湿病患者肺炎支原体和EB病毒感染的研究

     生物谷报道 :上海第二医科大学附属仁济医院的研究者最近研究发现肺炎支原体是小儿风湿病患儿感染的常见病原体,可能参与其发病机制。结果发表在8月31日的中华现代儿科学杂志上。

       来自上海第二医科大学附属仁济医院的黄晓华,曹兰芳等人对这一研究发现进行了阐述。儿童风湿病是一种全身性的多系统损害的自身免疫性疾病,目前其发病机制尚未十分清楚。感染在儿童风湿病中的作用一直受到人们重视,但有关支原体感染尤其是肺炎支原体和EB病毒(EBV)感染与儿童风湿病的关系国内少见报道。本研究通过采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测风湿病(包括系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎、皮肌炎、系统性血管炎)患儿活动期血清肺炎支原体和EBV特异性抗体IgM、IgA,并与正常对照组作比较,旨在了解肺炎支原体感染与儿童风湿病的关系,以进一步探讨儿童风湿病的发病机制。

早在20多年前就有学者提出:支原体特别是发酵支原体是引起人类类关节炎">风湿性关节炎的可能原因,但未得到证实,尤其是肺炎支原体。但是某些学者发现:肺炎支原体感染常可出现肺外症状,青年及成人患者15%~45%有肌肉和关节酸痛症状,多为游走性、发作性,以大、中关节为主,关节积液者少见,个别病例自滑液中分离出肺炎支原体DNA。同时,肺炎支原体与人体某些组织存在着部分共同抗原,故感染后可形成相应组织的自身抗体,可导致多系统的免疫损害,其发病机制与直接毒性作用及免疫损害两者有关。并且又因支原体与宿主细胞膜具有相似的抗原成分而能逃避宿主的免疫监视,形成长时期的寄居,在临床上表现为迁延的慢性感染且易反复发作的病程,这也可能是风湿病患儿迁延不愈呈慢性过程的一个原因。

本次研究发现:风湿病患儿的肺炎支原体特异性抗体IgM、IgA的高检出率充分提示:MP感染与风湿病的发作存在显著的内在关系,但MP感染后诱发了风湿病的活动抑或是引起风湿病发病的一个因素及其具体的作用机制尚待进一步深入研究。生物谷的专家也认为:虽然儿童风湿病是一种全身性的多系统损害的自身免疫性疾病,但是感染在其中所起的作用是不容忽视的,在以后的研究工作中,应重点发现引起自身免疫性疾病的感染源,通过阻断感染源,从而预防自身免疫性疾病的发生。

 

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